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文档简介

质控科主任述职报告年在院领导的正确领导下，依靠全院工作人员的鼎能力有限。今天向领导和同志们述职如下：为了进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保障患者就医安全，质控科本年度重点进行了以下工作：二、编制了《科室质控小组工作活动记录册》在全院推广使用。科室质控小组作为医院基层医疗质量管理组织是医院管理中的重要职责不明确，活动记录差，很不规范。有的科室质控记录内容虚假，科内质控小组未发挥作用。对医疗质量持续改进提供指导意见，帮助各科尽快改正错误。四、参与多层次质控：第一、院级质控，参与行政查房；第二、履行质控科职能，依据行政查房、各类随机抽查结果，汇总医务科、护理部、审价科、宣教科、后勤、办公室、人力资源部等有关医疗质量管理部门的监控结果，提出原因分析、整改措施并根据具体情况扣发奖金、提出向科室及全院发通告并报分管院长。发现的问题在下次检查时复查，监督各科进行持续改进。病历质量。通过一年来坚持不懈的努力，医院质控工作的薄弱环节也有明显1500抗生素使用强度明显下降；3.4.规章制度进一步落实，如：危急值报告制度；5.全院质控意识加强了。12.32013PDCA（计划、实施、检查、处理，落

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