医学免疫学主要组织相容性复合体

医学免疫学主要组织相容性复合体内容一、概述二、HLA复合体的基因组成三、HLA复合体的遗传特点四、HLA的结构和分布五、HLA的生物学功能六、HLA在医学上的意义一、概述（一）相关概念组织相容性抗原（histicompatibilityantigen):

代表个体特异性的、引起移植排斥反应的同种异型抗原，叫～，也称移植抗原。主要组织相容性抗原系统（majorhistocompatibilityantigensystem,MHS):

在众多的组织相容性抗原系统中，能引起强烈而迅速排斥反应的抗原系统，称为～。主要组织相容性复合体（majorhistocompatibilitycomplex,MHC):

编码MHS的基因在同一染色体上呈一组紧密连锁的基因群，将这一连锁的基因群统称为～。（二）基本特点MHS广泛分布于人或动物所有有核细胞的表面，化学成分是脂蛋白或糖蛋白；MHS不仅参与移植排斥反应，而且在机体免疫应答过程中具有重要的调节作用；MHS在不同物种动物中的名称不同，其中小鼠的MHS称为H-2系统，人的MHS称为人类白细胞抗原（humanleucocyteantigen,HLA)。MHC位于同一染色体上，具有控制同种移植排斥反应、免疫应答和免疫调节等功能。MHC在不同物种中处于的染色体位置不同，其中小鼠的MHC又称H-2复合体，位于17号染色体上，而人类的HLA复合体则位于第6号染色体上。（二）基本特点MHS人的MHS→HLA小鼠的MHS→H-2狗的MHS→DLA兔的MHS

→RLA牛的MHS→BoLAMHCHLA复合体H-2复合体DLA复合体RLA复合体BoLA复合体二、HLA复合体的基因组成HLA复合体位于6号染色体的短臂上，其分布范围大约3600~4000kb，据其基因和编码产物的结构和功能的不同，将HLA复合体又分为三个区域，即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类基因区。三、HLA复合体的遗传特点单元型遗传高度多态性复等位基因共显性遗传连锁不平衡四、HLA的结构和分布HLA-Ⅰ、Ⅱ类抗原的分布HLA-Ⅰ类抗原的分布范围：广泛分布于各组织有核细胞及血小板和网织红细胞的表面，但在神经细胞、成熟的红细胞和滋养层细胞表面没有表达；也可以分泌型/可溶性HLA-Ⅰ类抗原的形式出现在血清、尿液、唾液、精液和乳汁等体液中。HLA-Ⅱ类抗原的分布：主要存在于B细胞、巨噬细胞和其它抗原呈递细胞，以及胸腺上皮细胞和某些活化的T细胞表面；此外在血管内皮细胞和精子细胞表面也有少量表达。1、抗原提呈作用

外来抗原被抗原提呈细胞（APC）摄取和处理后，必须与MHC-Ⅰ

、Ⅱ类分子的肽结合区结合形成抗原肽－MHC分子复合体，该复合体经转运表达于抗原提呈细胞的表面，才能被相应的T淋巴细胞识别，从而启动免疫应答反应。五、HLA的生物学功能抗原提呈作用示意图2、制约免疫细胞间的相互作用－MHC限制性

只有当表达有抗原肽－MHC复合物的APC，与起识别和反应作用的T细胞表面所表达的MHC分子相同时，二者才能彼此作用而启动免疫应答过程。MHCⅠ类和Ⅱ类分子和抗原肽的相互作用a螺旋b片层

作为抗原肽受体结合并递呈抗原—MHC主要的生物学功能T细胞以其TCR实现对抗原肽和MHC分子的双重识别。

b:CDR3b:CDR1-CDR2a:CDR3

a:CDR1-CDR23、诱导胸腺内前T细胞的分化

在T细胞的发育过程中，胸腺深皮质区的CD4+、CD8+双阳性细胞同胸腺皮质上皮细胞表达的MHC-Ⅰ或Ⅱ类分子相互作用后，选择成熟为“单阳性”细胞，这种细胞又同胸腺内巨噬细胞和树突状细胞表达的自身抗原肽－MHC-Ⅰ/Ⅱ类分子复合物结合形成自身耐受细胞。其中没有形成自身耐受的T细胞才能分化成熟为对非己抗原产生应答的免疫T细胞。4、引起移植排斥反应

HLA抗原本身就是激发机体对移植物产生强烈和快速排斥反应的主要相容性抗原系统。HLA与疾病的相关性

群体分子流行病学调查显示，某些疾病的发生与一种或几种HLA抗原的表达相关，因此HLA作为一种疾病发生的遗传标志可用于疾病的辅助诊断、预测、分类及预后判断。

带有某种HLA型别不代表一定会患病。六、HLA在医学上的意义HLA异常表达与疾病的关系

HLA-Ⅰ类分子的表达降低与肿瘤的发生有关；HLA-Ⅱ类分子表达异常与自身免疫病的发生有关。HLA与同种器官移植供受体间HLA的相似性越强，器官移植的成活率越高。通常最佳的移植物配对关系顺序为同卵双生>同胞兄妹>近亲>远亲>无亲缘者。HLA与输血反应多次接收输血者会发生非溶血性输血反应，与受者血液中存在的抗白细胞和抗血小板HLA抗原的抗体有关，因此需多次接收输血者应选择成分输血。本章重点掌握MHC与HLA的概念。熟悉HLA复合体的经典基因组成和遗传特征。熟悉HLAⅠ类和Ⅱ类分子的比较（结构、分布）掌握HLA的主要功能。HLA复合体的遗传特点HLA复合体是人体多态性最丰富的基因系统！

多基因性：

指复合体由多个位置相邻的基因座位所组成而编码产物具有相同或相似的功能

多基因性着重于同一个个体中MHC基因座位的变化；人Ⅰ类基因：B、C、A三个座位人Ⅱ类基因：DP、DQ和DR三个亚区

多态性：

某基因座位、某个体最多只能有两个等位基因，分别来自父、母；MHCⅠMHCⅡHLA-A、B、C