医院科室如何实施绩效77289学习资料

医院科室如何实施(shíshī)绩效管理

第一页，共36页。对绩效(jìxiào)管理的基本理解▶绩效管理是管理者与员工就工作目标与如何达到工作目标达成共识(ɡònɡshí)的过程。▶绩效管理是管理者对员工的教练与辅导过程。▶绩效管理是管理者与员工间的不断交流和沟通的过程。▶绩效管理是管理者与员工持续改进工作绩效的循环过程。第二页，共36页。目前科室绩效(jìxiào)管理工作中存在的问题◑科室对员工的绩效考核本身就不规范不清晰(qīngxī)。◑科室管理未成体系。◑科室员工职责不清,目标不明。◑工作缺乏规范的流程和衡量标准。◑各项工作考核主体不明确。◑考核结果未能得到很好的应用。第三页，共36页。岗位(gǎngwèi)评价对岗位进行分析与评价主要围绕四个方面进行岗位所承担(chéngdān)的责任岗位所承受的风险岗位工作的复杂程度岗位任职的资格条件第四页，共36页。岗位(gǎngwèi)评价岗位所承担的责任对全科工作所承担的责任对科室局部工作所承担的责任对科室治疗组所承担的责任对科室某些关键绩效(jìxiào)指标所承担的直接责任对科室某些关键绩效(jìxiào)指标所承担的间接责任第五页，共36页。岗位(gǎngwèi)评价岗位(gǎngwèi)所承担的风险工作风险的易发生程度工作风险发生后果的严重程度下属风险发生后所承担的责任程度抵抗风险中所承担的责任轻重第六页，共36页。岗位(gǎngwèi)评价岗位(gǎngwèi)工作的复杂程度技术含量与技术的难度技能的复杂程度工作中的不确定性程度基本工作量的大小工作时间的不规律程度工作涉及范围程度工作的沟通难度对创新的要求程度第七页，共36页。岗位(gǎngwèi)评价岗位任职的资格条件(tiáojiàn)专业知识方面岗位所需要的专业学历知识更新要求程度经验资历任职资格与职称要求经验与岗位基本技能的熟练程度第八页，共36页。科室绩效(jìxiào)管理的步聚A根据医院的目标确定(quèdìng)科室目标B设定科室(kēshì)目标与员工目标制定《岗位说明书》与绩效标准C持续监督绩效进度D实施绩效考核与沟通E应用绩效考核结果第九页，共36页。科室(kēshì)绩效管理的流程制定绩效目标，起草绩效协议审批(shěnpī)并签订各个层面的绩效协议制定(zhìdìng)绩效指标确定指标权重

确立绩效目标签订绩效协议

实施绩效考核衡量绩效结果

沟通绩效结果制定下期计划

医院战略目标业务单元职责结果管理制定关键绩效指标并层层分解至部门和员工根据对医院价值的驱动程度，设定关键绩效指标的权重召开月度、季度、年度绩效审核会议，实施绩效考核对照绩效目标，确定绩效完成情况沟通考核结果，上下达成共识总结成功经验，发掘失败原因，调整行动计划第十页，共36页。绩效指标(zhǐbiāo)的设计医疗专业(zhuānyè)工作能力考核指标：1本专业(zhuānyè)理论考试与答辩成绩；2本专业(zhuānyè)相关的实践操作评价；3病历、医嘱、处方及其它医疗文件的书写质量考核指标；4急、重、疑难病的诊治与抢救成功率；5开展高难手术名称与例数；6会诊水平以及带教评价；7科研项目开展例数与获奖情况等。第十一页，共36页。绩效(jìxiào)指标的设计医疗(yīliáo)专业工作量指标的考核：临床医师可包括门诊量（分日班与夜班）、门诊收治入院病人量、会诊次数、住院主管病床人数、手术例数等。麻醉医师则主要按参与麻醉例数考核，可进行打分比较，比如大手术：主麻5分，一助3分，二助1.5分；中手术：主麻3分，一助1分，二助0.5分；小手术：主麻1分，助手0.5分以及参与抢救人次数等。对放射医师则可从透视、阅片、摄片、造影、CT上机、CT阅片、CT增强等数量进行考核。第十二页，共36页。确立(quèlì)绩效目标（KPI）关键绩效考核1门诊量比上年增长10%，住院(zhùyuàn)量比上年增长10%。2业务收入比上年增长8%（门诊与住院(zhùyuàn)病人日均费用不超过上年的5%，平均成本不超过上年）。.........

第十三页，共36页。实施(shíshī)绩效考核绩效考核贯穿于“确定目标任务——实施各项计划——考核评价——促进(cùjìn)改善”这一循环过程中。科室成立绩效考核小组。其职责是：决定科室绩效管理的事项；纠正绩效考核与评价中的偏差；第十四页，共36页。实施(shíshī)绩效考核科室医疗(yīliáo)工作质量、工作效率指标考核由xxx负责。科室护理质量考核由xxx负责。科室管理质量考核由xxx负责。科室科研教学工作、对医技科室满意度考核由xxx负责。科室经营管理指标考核由xxx负责。......绩效考核的时间要求：各考核人要在每两月最后一个月的20日以前，将所负责的绩效考核结果报送科主任，对各种考核结果进行汇总，当月底前召开医院绩效考核小组会议，对考核结果进行审定。第十五页，共36页。沟通(gōutōng)绩效结果1营造一种和谐的气氛。2说明讨论的目的、步骤和时间。3根据预先设定的绩效指标讨论员工的工作完成情况。4分析成功与失败的原因。5讨论员工行为表现与组织价值观相符合的情况。6讨论员工在工作能力上的强项和有待改进的方面。7讨论员工的发展(fāzhǎn)计划。8为员工下一阶段的工作设定目标和绩效指标。9讨论员工需要的资源与帮助。10双方签字认可。第十六页，共36页。科室二级考核与分配(fēnpèi)案例之11各科室要成立以科领导（正、副主任、护士长）和兼职核算员组成的核算小组，参照医院绩效考评办法，制定本科考核标准。2根据工作内容和性质细化分组，量化到组、到人（医院职能部门可提供必要的数据）。可采取系数加分数法，按工作经济效益、收入增长量、工作量及质量考核进行量化积分(jīfēn)，科室可根据本科的实际情况自行制定更为适合本科特点的分配系数或高职低调、低职高调。科室的二次分配方案应报医院批准后实施。第十七页，共36页。科室二级考核(kǎohé)与分配之13科室按如下方法核算和分配：合理拉开不同专业技术水平之间的分配档次。具体做法是：科室奖金实行“人四劳六”分配办法，即全科效益奖金40％按人员总数的平均分配，以体现兼顾公平的原则。60％按不同技术含量、工作量进行分配，属个人原因不值夜班者，绩效奖金做适当降低（10%）。以体现绩效优先以及向高技术、高风险岗位倾斜的原则。在计奖时中级职称按1.1，副高职称按1.2，正高职称按1.3计奖。科室要根据本科工作人员工作任务(rènwu)的完成情况，劳动态度与工作实绩、技术含量，成本消耗等因素，进行二次分配，合理拉开差距。第十八页，共36页。科室(kēshì)二级考核与分配之14具体分配公式为：①人平均奖＝科室(kēshì)奖金总额×40％/参加奖金分配人数②单位系数奖金额＝（科室(kēshì)奖金总额×60％）/各类人员各类系数之和③个人实得奖金＝单位系数奖金额×个人实际分值×工作量分值+40％平均奖金第十九页，共36页。科室(kēshì)二级考核与分配之1工作量分值工作量分值属于参考个人工作业绩的指标，科室可根据各自的实际情况制定(zhìdìng)也可以参考下列情况适当加分与减分，处理办法，确定分值折算绩效奖金的比例关系，再作为考核的分值之一，在绩效奖金中兑现(如10分算1％计算等)。第二十页，共36页。科室(kēshì)二级考核与分配之1扣罚及一票否决分值:1、发生医疗(yīliáo)差错的。。。。。。。

第二十一页，共36页。科室(kēshì)二级考核与分配之2临床科室：⑴基本分（45分）①专业职称（15分）：初级：5分，中级8分，副高12分，正高15分。②从事(cóngshì)本专业工作年限（10分）：每一年加1分。③现任专业职称履职年限（10分）：每一年加1分。

第二十二页，共36页。科室(kēshì)二级考核与分配之22业绩分（155分）业绩分主要(zhǔyào)以工作量为考核依据：

门诊工作量（40分）：40×医生人数/全科季度门诊总量×本人季度门诊量收治病人数（25分）：25×医生人数/全科季度收治病人数×本人季度收治病人数管病人数（50分）：50×医生人数/全科季度病人数×本人管病人数手术例数（40分）：40×医生人数/全科季度手术例数×本人季度手术例数（按主刀计）以上计算方法主治医师、医师使用，副主任医师得分为本人医疗小组所有医师的平均分数。第二十三页，共36页。科室(kēshì)二级考核与分配之2手术量考核假如参与考核的医生共有5人，则首先(shǒuxiān)计为40*5=200如果五个医生分别为A、B、C、D、E如果全科本季度共做了100台手术，则每台手术的分配分值为200/100=2主刀占50%（1分）一助占30%（0.6分）二助占20%（0.4分）例如:A医生:主刀:20台一助:30台二助20台得分46分B医生:主刀:30台一助:10台二助10台得分40分C医生:主刀:10台一助:20台二助30台得分34分D医生:主刀:15台一助:30台二助20台得分43分E医生:主刀:25台一助:10台二助20台得分39分

中心意思是把五个医生的手术分合计后按工作量考核分配。五个人的总得分最终不应超过200分。第二十四页，共36页。科室(kēshì)二级考核与分配之23质量控制⑴在医院考核中，造成给科室扣分的，每扣1分，相应扣本人1分。⑵凡有病人投诉，经确认投诉成立的，每一起扣5分。⑶发生(fāshēng)医疗差错的一起扣20分。⑷其它情形。第二十五页，共36页。科室(kēshì)二级考核与分配之24奖金分配张三：得分：180岗位(gǎngwèi)系数：6分奖金数值：1080赵四：得分：150岗位(gǎngwèi)系数：7分奖金数值：1050

王五：得分：170岗位(gǎngwèi)系数：8分奖金数值：1360科室分奖金总值：3490

假设本季度奖金为5000元，则每个数值应分奖金为：5000/3490=1.46则王五的奖金为：1360*1.46＝1850则张三的奖金为：1080*1.46＝1500则赵四的奖金为：1050*1.46＝1500

第二十六页，共36页。科室二级考核(kǎohé)与分配之3某科室绩效奖金分配(fēnpèi)办法：门诊工作量：1元/人次；住院工作量：1元/床日；病历：甲级10元/份；手术：大手术主刀30元/例，二、三助手递减10元；中手术主刀30元/例，二、三助手递减10元；小手术主刀30元/例，二、三助手递减10元；上述定量分配(fēnpèi)的剩余部分按照科室的综合考核办法发放。第二十七页，共36页。科室(kēshì)二级考核与分配之4B超室以工作量为主要依据的考核办法以彩超腹部常规检查一次为1个单元,其他彩超及B超检查计量按如下标准计算:住院B超1人次0.6单元门诊B超1人次0.4单元彩超心脏\四肢血管1人次1.5单元介入治疗及诊断:手术者两人各0.5单元书写报告每份0.1单元病房急诊B超1人次2单元值夜班：每个夜班计3个单元发放办法:月未考核完成科室人均计量标准的70%的发给基本奖金(jiǎngjīn),未达到70%的,每降低1%,扣1%的基本奖金(jiǎngjīn)。

第二十八页，共36页。科室(kēshì)二级考核与分配之4奖金发放办法：个人(gèrén)奖金＝（个人(gèrén)计量单位/总计量单位）×（奖金总额—夜班补贴—单项奖励—科主任基金）

第二十九页，共36页。科室二级考核(kǎohé)与分配之5某医院放射科考核办法（实行量化考核）1计分标准登记：0.2分/人次平片1分/体位（四肢及脊柱分段常规正侧位者按部位计）。床旁摄片5分/人次技术组6分/人次诊断组：子宫输卵管造影、食管造影、上消化道造影5分/人次；口服法小肠造影，钡灌肠7分/人次全程钡餐、小儿(xiǎoér)钡灌肠加肠套叠复位8分/人次新开展造影项目10分/人次

第三十页，共36页。科室二级考核(kǎohé)与分配之5诊断：A平片：1分/张造影片：60%的检查(jiǎnchá)分值透视：1.5分/部位装片、洗片、对片任一环节丢失工作量减扣相应分值夜班工作量按正常工作日工作量的140%计。第三十一页，共36页。科室二级考核与分配

可能存在的主要(zhǔyào)问题解读1如何避免科内人员分配差距过大或过小

解决思路：将当期奖金(jiǎngjīn)一部分用于平均分配，一部分用于资历分配，一部分完全按工作业绩分配。案例：资历奖＝（总奖金(jiǎngjīn)×20%/全科岗位