中医养生学体质养生

中医养生学体质养生第一页，共五十一页，2022年，8月28日第十三讲(1)体质养生概要第二页，共五十一页，2022年，8月28日---是指人体禀赋于先天，受后天多种因素影响，在其生长发育和衰老过程中，所形成的形态上和心理，生理功能上相对稳定的综合特征(但存在可变性).不同体质往往决定着人体对某些致病因素的易感性和病变过程的倾向性.什么是体质?体型---高大威猛\短小精悍;五大三粗\娇小玲珑皮肤---光泽,白嫩\干燥,多斑,皱纹心理上---心胸宽广\心眼狭小\开良与内向反应敏感\迟纯易患病症---高血压\糖尿病\精神病\肿瘤生活习俗---喜热怕冷\喜冷怕热第三页，共五十一页，2022年，8月28日体质差异形成的原因

1先天因素---父母的优生优育.2性别因素---男女性别不同的解剖结构和体质类型，在生理特性会显示出各自不同的特点。一般说，男子(阳)性多刚悍，女子(阴)性多柔弱，男子以气(阳)为重，女子以血(阴)为先。《内经》载：“妇人之生，有余于气，不足于血”的论点，肾主藏精精第四页，共五十一页，2022年，8月28日3年龄因素---俗话说：“一岁年纪，一岁人”，说明人体的结构、功能与代谢的变化同年龄有关，从而形成体质的差异。《内经》指出：“老壮不同气”，指年龄不同对体质有一定影响。4精神因素---人的精神状态能影响脏腑气血的功能活动，可以改变体质。《内经》载：“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”，即指情志异常变化影响内脏腑。第五页，共五十一页，2022年，8月28日体质对疾病的易感性痰湿体质---易出现肥胖\高血脂\高血压\脂肪肝等代谢性疾病.气虚\阳虚体质---易感冒,怕凉喜温及消化系统病症血虚阴虚体质---易上火,易怒,体瘦瘀血体质者---色斑\肿块肥人多湿---瘦人多火---气有余便是火气不足便是寒久病必瘀---阳虚生寒---阴虚生热---第六页，共五十一页，2022年，8月28日第十三讲(2)不良体质的养生阴虚体质养生法---

第七页，共五十一页，2022年，8月28日什么是”阴”?一切”阴”---指(四肢百骸，五官脏腑，津精水液)，皆是静止的有形之物，古人谓之“死阴”

阴得阳才能生第八页，共五十一页，2022年，8月28日

什么是阴虚体质？

指有形物质---阴（精、血、津液等）消耗不能马上得到补充与纠正而暂时出现的体质。虚证（精神不足、身疲力乏、面色无华、舌嫩、)。“阴虚阳亢”---面\目\唇\口红色;精神不倦;张目不眠,声音响亮;口臭气粗,身轻恶热;二便不利.口喝饮冷、舌苔干黄或黑,全无津液,芒刺满口,烦燥谵语;或潮热盗汗,干咳多痰,饮水不休、不耐春夏女性更年期热象第九页，共五十一页，2022年，8月28日阴虚病变脏腑1肺阴虚证---如伴有干咳无痰或少痰、咽痛.2心阴虚证---潮热盗汗或心悸健忘、心烦失眠多梦,手足心热.3肝肾阴虚证---腰酸背痛、眩晕耳鸣目涩、男子遗精、女子月经量少或胁痛、视物昏花\烦燥易怒4胃阴虚---胃痛\口干\多饮\嘈杂脏腑不同,表现各一第十页，共五十一页，2022年，8月28日阴虚舌象---举例《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。

——舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚；看一看第十一页，共五十一页，2022年，8月28日裂纹舌：舌面深浅不一，形状各异的裂纹。裂纹舌主病：（1）热盛伤阴---多为红绛舌有裂纹；（2）血虚不润---多为淡白舌有裂纹，（3）脾虚湿浸---多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。第十二页，共五十一页，2022年，8月28日阴虚舌象?中医舌诊中令人困扰的一则难题，即关于无苔舌的主病。凡舌面无苔而干，或中心剥蚀如地图，或舌红如柿，或见裂纹，各家皆主阴虚。但临床所见，不少气虚、阳虚甚至亡阳危证中，也出现这样的舌象??????

注意假象第十三页，共五十一页，2022年，8月28日养生原则---补阴+清热(滋养肝肾为主)中药物---麦冬、天冬、沙参,石斛,玉竹,黄精,百合、枸杞子、桑椹,旱莲草、女贞子,龟板\鳖甲、食物---瘦猪肉、鸭肉、鳖肉、龟肉、动物肝肾、梨、鸡蛋、牛乳、银耳、白木耳、猪脑脊髓、海参、燕窝等。根据个体选用第十四页，共五十一页，2022年，8月28日中药物---举例南沙参、北沙参，天门冬、麦门冬、百合、玉竹、石斛、枸杞子、女贞子、桑椹、黑芝麻\旱莲草、龟板、鳖甲。第十五页，共五十一页，2022年，8月28日麦冬【功用】甘寒质润-----善于清养肺胃之阴而润燥，又可清心经之热而除烦，是一味滋+清兼备的补益良药。

主治----肺胃阴伤(咽干口燥，干咳少痰，或虚劳燥咳，咯吐鲜血，或口渴多饮，心烦失眠，肠燥便秘等症。)

第十六页，共五十一页，2022年，8月28日【应用举例】

1治疗肠燥便秘对策---麦冬15克、生地15克、玄参15克。水煎服，每日1剂。有润肠通便的作用。2.治疗暑天汗出虚脱对策---麦冬10克、人参10克、五味子6克。水煎服，每日2剂。---对汗出虚脱、心慌心悸、血压过低、汗多口渴、体倦乏力有良效第十七页，共五十一页，2022年，8月28日北沙参性味归经：微寒；甘、微苦；归肺、胃经

功能主治：1养阴清肺---用于肺热证(燥咳，劳嗽痰血)2益胃生津----用于热病津伤口渴)。第十八页，共五十一页，2022年，8月28日北沙参---【应用举例】1.慢性胃炎——沙参12克，玉竹、石斛、天花粉、党参各9克。

2.糖尿病——北沙参、生地各12克，石斛、麦冬、天花粉各9克。3.阴虚咳血——北沙参30克，百合30克，鸭肉150克。一起煮汤，鸭肉熟后饮汤食肉。亦治肺结核咳血。

第十九页，共五十一页，2022年，8月28日百合

【性味】甘微苦寒，功效----滋阴润肺止咳、清心安神----用于肺热、肺痨久咳、唾液带血和热病后余热未消、虚烦惊悸、神志恍惚等病症。《本草纲目拾遗》记载：“清痰火，补虚损”第二十页，共五十一页，2022年，8月28日【药膳应用举例】

1百合雪梨羹---处方(百合10克，雪梨1只；冰糖)。制用法：将百合去杂洗净，将雪梨洗净去核切碎。将百合、雪梨同放入锅中，加水及冰糖适量，烧煮至百合熟透入味即成。真好吃!---润肺止咳第二十一页，共五十一页，2022年，8月28日石斛

【性味归经】性微寒，味甘。归胃、肾经。

【功用】养胃阴，生津液，滋肾阴，清虚热---。主治:1胃阴不足(口干渴，唇燥咽干，舌红少津)；2肾阴虚内热证(腰软乏力，头晕眼花，视力减退，舌红少苔者。)第二十二页，共五十一页，2022年，8月28日【应用举例】1.胃有虚热，津液不足，口中干渴，饮食不香——单用本品适量，水煎代茶饮用

2.虚劳消瘦——石斛、麦冬、牛膝、杜仲、党参、拘杞子、白芍各9克，炙甘草、五味子各6克。水煎服。3.热病后津伤口干——新鲜石斛15克，鲜生地10克，鲜沙参10克。水煎服，每日1剂。水煎服。第二十三页，共五十一页，2022年，8月28日鳖甲---鳖之背甲性味归经：微寒；咸；归肝、肾经

以砂炒炮用或醋炙用第二十四页，共五十一页，2022年，8月28日临床应用功能主治1滋阴潜阳(生用)，2软坚散结(醋炙用)，3退热除蒸。-----用于阴虚发热病症(劳热骨蒸，经闭，肿块,肝脾肿大，更年期。)

用法用量：内服：煎汤，10～30g，先煎；或熬膏；或入丸、散。外用：适量，烧存性研末掺或调敷。第二十五页，共五十一页，2022年，8月28日【应用举例】1.老年人腰痛——鳖甲30克（先煎），当归10克。水煎服，每日1剂

2.单纯性肝脾肿大——鳖甲15克，槟榔9克。水煎，饮汤，长期服用能缩小、软化肝脾，有防治肝硬化的作用。第二十六页，共五十一页，2022年，8月28日枸杞子性味归经----平；甘；归肝、肾经

用法用量：内服：煎汤，6～15g；或入丸、散、膏、酒剂功能主治：滋补肝肾，益精明目---用于阴虚劳损精亏所致腰膝酸痛，眩晕耳鸣，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明第二十七页，共五十一页，2022年，8月28日桑椹1滋阴补血---用于肝肾阴虚证2生津润肠---用于津伤便秘滋补肾阴第二十八页，共五十一页，2022年，8月28日“秋冬养阴”对阴虚体质之人更为重要，特别是秋季气候干燥，更易伤阴。居室环境应安静，最好住座北朝南的房子。2、环境调摄---此种人厌热喜凉，冬寒易过，夏热难受。因此，每逢炎热的夏季，应注意避暑，有条件的应到海边、高山之地旅游。环境调摄第二十九页，共五十一页，2022年，8月28日3、原则---保阴潜阳食物(蜂蜜、乳品、甘蔗、蔬菜、水果、鱼类)等清淡食物，或食粥(沙参、百合、枸杞、桑椹、山药)。或用燕窝、银耳、海参、淡菜、龟肉、蟹肉、冬虫夏草、老雄鸭等。辛辣燥烈(葱、姜、蒜、韭、薤、椒等)应少吃。饮食调养第三十页，共五十一页，2022年，8月28日3、体育锻炼---“动则生阳”，宜坚持不懈，具体项目，因体力强弱,喜好而定。4饮食调养---多食有壮阳作用的食品(羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉)。根据“春夏养阳”的法则，夏日三伏，每伏可食附子粥或羊肉附子汤一次，配合天地阳旺之时，以壮人体之阳，最为有效。动则阳气升药补不如食补第三十一页，共五十一页，2022年，8月28日5、药物养生----补阳祛寒、温养肝肾之品(鹿茸、海狗肾、蛤蚧、冬虫夏草、巴戟天、淫羊藿、仙茅、肉苁蓉、补骨脂、胡桃、杜仲、续断、菟丝子)等中药方(金匮肾气丸、右归丸)。若偏心阳虚者---桂枝甘草汤加肉桂常服；若偏脾阳虚者(理中丸，附子理中丸)中药常识第三十二页，共五十一页，2022年，8月28日中医养生学体质养生第三十三页，共五十一页，2022年，8月28日第十三讲气虚体质养生法---

第三十四页，共五十一页，2022年，8月28日什么是气虚体质？---是指“气”消耗亏损暂不能马上恢复的一种阶段性体质。1‘气’的内涵---是指人体内一种活动力很强的精微物质。即指构成和维持人体生命活动的一种基本精微物质。如《难经》说：“气者，人之根本也”。《医门法律》说：“气聚则形存，气散则形亡”。第三十五页，共五十一页，2022年，8月28日2）气---生成来源

1源于父母先天之精气（元气、真气）；2源于脾胃后天水谷之精气（谷气）；3源于自然界之清气（氧气）。它们生成有赖于全身各脏腑组织的综合代谢作用，其中以肺、脾、肾关系最为密切。根据“气”的组成、部位、功能特点不同可分为四种：即（元气、卫气、营气、宗气）；第三十六页，共五十一页，2022年，8月28日气虚体质养生体质特点---面色（白光）白，语声低怯\懒言，常自汗出，动则尤甚，体倦乏力，舌淡苔白，脉虚弱。养生方法：常用食物选择（补脾肺之气）——牛肉、羊肉、鸡肉、鸽肉、粳米、糯米,大麦等五谷类。肺气虚人参莲肉汤第三十七页，共五十一页，2022年，8月28日补虚药类---中药---凡能补益阴阳气血不足.改善消除各种虚弱证侯为主要作用的药物。1.适用证---(1)气虚证（体弱、神疲倦怠乏力、少气懒言.自汗）(2).肺气不足证（短气.语低微）(3).脾气虚证（食欲不振.便溏泄）(4).气虚下陷证（久泻、脱肛、疝气、脏器下垂）。第三十八页，共五十一页，2022年，8月28日人参、党参、西洋参、太子参、黄芪、白术、山药、黄精、扁豆、大枣、饴糖、蜂蜜中药补气第三十九页，共五十一页，2022年，8月28日人参1园参---人工栽培者，2野山参---野生者(吉林抚松县)因加工方法不同分为：1生晒参----（洗净晒干）；2白人参、糖参----（经沸水浸烫，浸糖取出晒干）；3红参（蒸熟晒干或烘干）；4叁须（细根）等。5朝鲜参（产地在朝鲜）第四十页，共五十一页，2022年，8月28日功效-----

1大补元气，2补脾益肺，3宁神益智，4生津止渴。

野生生长时间长,功效佳,产量少,价格贵.园参药源多,常用之第四十一页，共五十一页，2022年，8月28日人参应用---1气虚欲脱(凡大出血,大吐泻,一切疾病因元气虚极均可单独用之)如<独参汤>;若大汗出肢冷而亡阳者.人参+附子(人参附子汤)2脾气不足(倦怠无力,食欲不振,上腹痞满,呕吐泄泻)人参+白术\茯苓\炙甘草<四君子汤>用量---水煎服3~10克。大剂量可用30克，研末调服1~3克第四十二页，共五十一页，2022年，8月28日人参应用3肺气虚(呼吸短促,行动乏力,动即喘,脉虚自汗)人参+胡桃,蛤蚧4津伤口渴\消渴治热病后口渴.人参+麦冬\五味子<生脉散>;治消渴:+生地,元参,麦冬5安神(失眠\多梦\惊悸健忘)人参+当归,龙眼肉,酸枣仁<归脾汤>注:生晒参\红参质量好,白参较差(气阴不足者),参须次之第四十三页，共五十一页，2022年，8月28日黄芪1补气升阳----用于脾肺气虚或中气下陷(食少便溏,气短乏力,脏器下垂)2益卫固表---用于自汗、盗汗、3利水消肿---水肿4托毒、生肌----痈疽不溃或溃久不敛等病症。第四十四页，共五十一页，2022年，8月28日黄芪---应用---味甘，性微温。”补气升阳，益卫固表，利水消肿”。治诸气虚。黄芪480g，用水煎透，炼蜜成膏，每天适量以白开水冲服。补肺健脾胃之气清宫廷养生方第四十五页，共五十一页，2022年，8月28日黄芪---《珍珠囊》：“黄芪甘温纯阳，其用有五：补诸虚不足；益元气；壮脾胃；去肌热；排脓止痛，活血生血，内托阴疽，为疮家圣药”。补气升阳宜炙用，大量可用至60克1补气升阳——补气要药，气虚引起各种证皆可用之（治脾肺气虚+人参、治气血不足+当归、治中气下陷证（久泻脱肛、子宫下垂）+升麻、柴胡。2利水消肿——治脾虚水湿失运之浮肿+防已、白术《防已黄芪汤》。消除蛋白尿第四十六页，共五十一页，2022年，8月28日3托疮生肌——治气血不足疮疡内陷或溃久不愈+党