红细胞参数与网织红细胞参数在巨幼细胞贫血与溶血性贫血鉴别诊断中的应用价值

红细胞参数与网织红细胞参数在巨幼细胞贫血与溶血性贫血鉴别诊断中的应用价值【摘要】目的：研究红细胞参数与网织红细胞参数在巨幼细胞贫血患者（与溶血性贫血患者（HA）病情鉴定中的判定价值。方法：将我院收治的70例巨幼细胞贫血患者和溶血性贫血患者（35）作为研究组，35MCV、MCH、MCHC、RDWRET%、IRF、HLR%的差异。结果RET%、IRF、HLR%和RDWMAHA（P<0.05）；研究组患者红细胞MCV、MCH、MCHCMAMCV、MCH、RDWHA（P<0.05）MCHCMAHA结论：MAHA【关键词】红细胞参数与网织红细胞参数；MA患者；HA患者；诊断结果巨幼细胞贫血（MA）和溶血性贫血（HA）是除缺铁性贫血后的另外两类常见的贫血疾病，分别占贫血类型的13%和4.1%[1]也各不相同，MA是由于患者体内维生素B12

或叶酸含量不足而引起的遗传细胞发育障碍，从而使得患者体内骨髓三系细胞核浆发育不完全引起的贫血。而HA是由于患者体内红细胞功能性障碍引发体内红细胞代偿功能超过身体骨髓造血功能而引起的贫血[2]MAHAHA，MAHAMAHA一般资料和方法基础资料201912-20201270MAHA（35）作为对照组，35201522-60（41.32±4.23）岁，无贫血疾病。研究组人员中MA患者男、女各1817例，年龄介于20-64岁之间，平均年龄（42.34±5.22）3-2（12.24±2.12）个月；HA171819-65（39.17±4.21）2-2（11.23±2.52）个月；所有患者年龄、性别无差异（P>0.05），具有可比性。研究组患者病症均符合临床疾病判定标准。方法试验仪器均采用全自动血细胞分析仪（生产公司：日本sysmex公司，生产型号：XN-1000），以及仪器配套试剂和抗凝真空采血管。上午，收集所有人员的空腹静脉血样2毫升，放置于抗凝真空采血管中，使用全自动血细胞分析仪进行检测，并根据仪器设置的样品参数进行校正，检测过程中，仪器操作步骤严格按照说明书要求进行，所有空腹静脉血样均在2小时内检测完毕，待检血样均进行血常规和网织红细胞检测。观察指标所有患者的红细胞参数MCV、MCH、MCHC、RDW；网织红细胞参数RET%、IRF、HLR%。统计学方法SPSS20.0（`x±s）tP<0.05结果MCV、MCH、MCHC、RDWRET%、IRF、HLR%RET%、IRF、HLR%MAHA（P<0.05）；MCV、MCH、MCHCMAMCV、MCH、HA（P<0.05）胞参数比较。表所有研究对象红细胞参数和网织红细胞参数比较组别/例数

MCV(fL) MCH(pg) MCHC(g/L) RDW(%) RET% IRF HL研研86.21±125.54±296.31±221.36±4.46±0.39±1.0究组0.685.210.106.031.320.070.53MA/35照组92.25±428.24±照组92.25±428.24±342.10±213.12±1.02±4.71±1.0人员.244.241.531.340.251.230.23/35研79.61±121.34±291.62±1研79.61±121.34±291.62±115.62±8.85±0.66±3.4究组2.153.805.012.932.450.171.32HA/35p <0.05 <0.05 >0.05 <0.05 <0.05 <0.05 讨论MCV、MCH、MCHC、RDWRET%、IRF、HLR%映人体红细胞情况和骨髓造血功能情况的重要指标，广泛应用于全自动血细胞分析仪检测结果分析，有利于临床贫血类型的判别]在本研究中，比较研究组和对照组人员红细胞参数MCV、MCH、MCHC、RDW和网织红细胞参数RET%、IRF、HLR%的差异。研究组患者网织红细胞参数RET%、IRF、HLR%和RDW均高于对照组，且MA网织红细胞参数参数均低于HA（P<0.05）网织红细胞参数对贫血情况判别具有重要意义，MA网织红细胞参数多为正常水平部分患者参数水平过高或过低，HA由于红细胞破坏加剧引起人体RET%的升高，加剧IRF、HLR%参数水平的升高，加剧机体溶血。研究组患者红细胞参数MCV、MCH、MCHC均低于对照组，且 MA患者红细胞参数MCV、MCH、RDW高于HA（P<0.05）有统计学意义，MAMCVHA,MCVMAHA所以，红细胞参数和网织红细胞参数结合判断对贫血患者初期鉴定MA或者HA具有重