胰腺癌患者化疗后应用参一胶囊治疗对外周血细胞水平及免疫细胞功能的影响

胰腺癌患者化疗后应用参一胶囊治疗对外周血细胞水平及免疫细胞功能的影响李琳【摘要】目的:分析胰腺癌患者化疗后应用参一胶囊对外周血细胞水平及免疫细胞功能的影响.方法:从我院2014年9月—2017年3月收治的胰腺癌患者中抽取68例,采用数表法分成两组:对照组34例给予化疗,观察组34例给予化疗联合参一胶囊,评定两组患者的治疗结果.结果:治疗后,观察组、对照组外周血细胞、NK细胞活性和T细胞亚群有统计学意义(P<0.05);在不良反应上,观察组发生率为8.8％(3/34),低于对照组发生率的32.4％(11/34),有统计学意义(P<0.05).结论:胰腺癌患者化疗后应用参一胶囊,能改善外周血细胞水平,增强免疫力,延长生存期限,值得推广.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2018(015)008【总页数】4页(P53-55,59)【关键词】胰腺癌;化疗;参一胶囊;临床疗效【作者】李琳【作者单位】解放军第159中心医院肿瘤科,河南驻马店463000【正文语种】中文【中图分类】R979.1胰腺癌是临床上的一种常见疾病，恶性化程度高，预后差，被誉为“癌中之王”。当前，临床均给予患者化疗治疗，其虽能抑制细胞生长，但是同时也能杀死患者的提高生活质量[1]68资料与方法20149—2017368132138～7330IV434142039～73(52.3±3.9)岁，疾病分期：III29IV期5例。两组患者疾病分期、年龄段等基线资料无统计意义(P＞0.05)，可比较。[2]333341.0g/m2，30钟内由外周静脉滴注，于第1天、8天、15天用药，此为1个疗程，持续4个月；34例观察组在化疗基础上联合参一胶囊(生产厂家：吉林亚泰制药股份有限公司，批号：Z20030044)，化疗疗法同对照组，参一胶囊2次/d，每次2粒，4周为1个疗程，持续4个疗程。NKTAPAAPSPSS18.0(n检验；计量资料用(χ-±S)表示，行t检验，P＜0.05有统计学意义。结果无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，两组外周血细胞含量变化，且观察组变化优于对照组，有统计学意义(P＜0.051。NKTNKP＞0.05)；治疗后，两组指标明显变化，且观察组变化优于对照组，有统计意义(P＜0.052。8.8%，对照组不良反应发生率为32.4%，有统计意义(P＜0.053。讨论胰腺癌概述胰腺癌作为一种多发性的恶性肿瘤，具有死亡率高、生存期短的其中，吸烟引发胰腺癌的机制为：吸烟使致癌物进入胆管，反流至胰管，增加患者DNA修复，并在修复前诱导分裂，这是致癌的主要因素。和其他疾病相比，胰腺癌发展较为迅速，能在短时间转移引发并发症，危及患者生命。临床研究显示[3]，胰腺癌发病后，细胞免疫功能将受到严重抑制。但是，和正常人相比，患者的NK细胞百分率比较高，这和部分报告相反，原因可能为某特定肿瘤患者分泌特定的物质，导致体内NK细胞升高，最终损伤NK细胞功能。也有报告显示[4,5]，手术对于胰腺癌患者的细胞免疫功能是有一定抑制的，通常于术后4～6周恢复术前水平。然而，由于部分患者术后易复发，临床多给予患者术后化疗治疗。表1患者外周血细胞分析(×109，χ-±S)Tab1Peripheralbloodcellanalysisinpatients(×109，χ-±S)注：与治疗前比较,＊P＜0.05组别例数血小板白细胞红细胞治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组34182.25±71.36113.10±48.25*6.56±1.413.70±2.62*3.75±2.452.81±1.63*对照组34182.36±70.45156.06±22.58*6.60±1.434.85±1.39*3.80±0.693.50±0.53*t0.0064.7020.1162.2610.1142.347P0.9940.0010.9070.0270.9090.021表2患者NK细胞活性和T细胞亚群分析(χ-±S)Tab2AnalysisofNKcellactivityandTcellsubsetsinpatients(χ-±S)注：与治疗前比较,＊P＜0.05组别例数CD3CD4NK治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组3460.39±2.9974.50±5.60*41.69±4.2855.90±3.87*17.62±5.4029.90±6.20*对照组3460.40±3.0552.75±3.69*41.78±4.3331.52±3.49*17.65±5.5112.73±3.55*t0.01318.9110.08627.2790.02214.013P0.9890.0010.9310.0010.9820.001表3患者不良反应情况分析(n，%)Tab3Analysisofadversereactionsinpatients(n，%)组别例数肾功能损害心功能损害肝功能损害总发生率轻度重度轻度重度轻度重度观察组341010103(8.8)对照组3422312111(32.4)χ25.757P0.016参一胶囊的应用价值 吉西他滨是胰腺癌患者的常用化疗药，能杀死肿瘤细胞延长药效时间。同时，还能影响患者的NK细胞、淋巴细胞，清除靶细胞，使患者免疫细胞功能尽快恢复。从临床实践看，吉西他滨药物的单独使用，易损伤患者正常的细胞，引发毒副反应，影响化疗结果[6-9]。中医认为，中晚期胰腺癌多气血不足、体质虚弱，再加上化疗药物引发的毒副反应，可阻碍气机调畅，减弱机体功能。故而，中医将活血、益气作为治疗原则。参一胶囊是从人参中分离出来的，具有补气血、培元的功效。参一胶囊药物在胰腺癌患者中的应用，不但能抑制肿瘤血能减少化疗带来的不良反应，改善患者的生存现状，提高疾病的治疗结果。药学试验显示，口服人参皂苷Rg3，能抑制各种动物的移植性实体瘤，和化疗药物联用，能增强小鼠H22腹水型肝癌疗效，调节免疫功能，预防脱发、白细胞计数降低等。报告显示[10-12]，因化疗引发的骨髓移植，使血小板、白细胞含量减少的现象比较常见，特别是白细胞计数减少时，任何感染都会危及患者生命。胰腺癌患者化疗后，将近60%的患者会出现白细胞、粒细胞计数下降现象。这种情况下，必须立即终止治疗，并隔离发热的患者，及时行抗生素的预防与治疗。[133428NKP＜0.05)。本次调查中，对照组行外周血细胞含量明显降低，但是，观察组的降低程度优于对照组，有统计学意义(P＜0.05)。说明：参一胶囊的使用，能减少化疗引发的不良反应，保护患者的造血发生率为8.8%(3/34)，对照组发生率为32.4%(11/34)，有统计学意义(P＜0.05)。说明：化疗后使用参一胶囊，能预防不良反应的发生，提高患者的治疗结果，促进康复。NKTNKTP＜0.05)。说明：化疗后使用参一胶囊，能充分发挥人参皂苷Rg3作用，改善患者细胞的免疫状况，保证免疫水平的稳定性，增强抗肿瘤效果。综上，胰腺癌患者化疗后应用参一胶囊，能改善外周血细胞水平，增强免疫力，延长生存期限，值得临床推广应用。参考文献靳亚西,孙彩显,高虹,等.利用实时细胞分析技术检测胰腺癌细胞的药物敏感性[J].中国比较医学杂志,2017,27(3):25-30.响[J]201424(12)906-913.NKT、IFN-γ、IL-6[J]201419(27)65-67.DC-CIK[J].201424(9)42-45.ElShafieRA,HabermehlD,RiekenS,etal.Invitroevaluationofphotonandraster-scannedcarbonionradiotherapyincombinationwithgemcitabineinpancreaticcancercelllines[J].JournalofRadiationResearch:OfficialOrganoftheJapanRadiationResearchSociety,2013,54(1):113-119.28[J]201426(1050-51.HIFU老年胰腺癌患者疗效观察[J]201744(1)48-52.125I[J].实201531(11)1839-18411875.AliAMaawy,YukihikoHiroshima,SharmeelaKaushal,etal.Comparisonofachimericanticarcinoembryonicantigenantibodyconjugatedwithvisibleornearinfraredfluorescentdyesforimagingpancreaticcancerinorthotopicnudemousemodels[J].Journalofbiomedicaloptics,2013,18(12):126016-1-126016-10.42[J]201430(14)1695-1697.的疗效观察[J]201538(8)587-590.KimYI,KimSK,PaengJC,etal.ComparisonofF-18-FDGPET/CTfindingsbetweenpancreaticsolidpseudopapillarytumorandpancreaticductaladenocarcinoma[J].EuropeanJournalofRadiology,2014,83(1):231-235.疫细胞活性的影响[J]201218(2):134-136.γδT机制研究[J]201327(3)161-167.【相关文献】[J]201727(3)25-30.[J]201424(12)906-913.NKT、IFN-γ、IL-6[J]2014,19(27)65-67.DC-CIK[J]201424(9)42-45.ElShafieRA,HabermehlD,RiekenS,etal.Invitroevaluationofphotonandraster-scannedcarbonionradiotherapyincombinationwithgemcitabineinpancreaticcancercelllines[J].JournalofRadiationResearch:OfficialOrganoftheJapanRadiationResearchSociety,2013,54(1):113-119.28[J].山东医药,2014,26(10):50-51.HIFU201744(1)48-52.125I[J]1875.AliAMaawy,YukihikoHiroshima,SharmeelaKaushal,etal.Comparisonofachimericanticarcinoembryonicantigenantibodyconjugatedwithvisibleornearinfraredfluorescentdyesforimagingpancreaticcancerinorthotopicnudemousemodels[J].Journalofbiomedicaloptics,2013,18(12):126016-1-126016-10.42观察[J]201430(14)1695-1697