脑瘫家庭康复训练方法

PAGEPAGE13小儿脑瘫的家庭康复常用训练方法一：介绍一些训练抬头的方法肢入在你张开的双膝上，使他双髋屈曲。对不能抬头者，从仰卧位拉起时头会向后垂，应扶住他的双肩一点点抬头，逐渐增加其保持时间。二．怎么训练孩子支撑抬起？因为只有获得支撑功能后，才能自己坐起来并进行四爬动作，所以为重要训练内容－肘立位：如果髋关节屈曲和腰部上抬，可以从上方压臂部使髋关节伸展。－腕立位要手指伸展开，胸瘫病儿常握拳，特别拇指一伸，其他四指就会伸展。训练单肘或双肘支持体重。年长儿家长可用手抬起两下肢叫他用单臂支持体重，对痉挛性脑瘫可两股伸展、开大，保持两下肢外旋位基础上让患儿前后摆动。（滚）不好，有哪些训练方法？过来。卧位翻身，活动他的腿，扭动他的身体。同时握住前臂,鼓励他转头并将前臂转过来。从后方握住其髋部，轻轻将他推向一边，让他把握自己，向不同方向转身坐。将他向另一边倾斜，向一边侧坐。鼓励他用一只手向不同方向伸。帮助其另一只手伸直，使他能支撑自己。五：还有哪些办法让患儿坐稳？坐什么椅子好？坐不稳时可以叫他盘上腿坐，使身体前倾，坐时腰要伸直。盘90，双足均能着地为标准。如头和身体不六：具备什么能力才能保证儿童移动和行走？人类移动是在各种运动功能的配合下，有节奏的完成的。如果缺少基础能力，四爬姿势异常，行走时也会出现奇怪的步态。因此理解和运用下述三种能力，对儿童训练是有利的：姿势调节能力：受强力推动倾斜时，会瞬间用手支撑，防止头、脸受伤，发挥保护作用。抬起的能力：从腹爬到肘支撑抬起上半身，发展为以手臂支持体重，使头离地抬起，并进一步曲膝四爬，抓站，都是为站立、行走做准备。关心周围事物活动能力：人要接受环境，通过感觉器官刺激而促进发育。从追视开始，继之伸手抓物，翻身，四爬前进取物，抓站扶走,达到身心发育。三种能力互相嵌合而完成一训运动。以爬为例，按月龄要完成腹爬、四爬、膝立等动作，给站立和行走做准备。七：小孩子不会向前爬，应怎么训练？选容易回转的场地，使之俯卧，将玩具离开他摆放，叫其用一只再调向反方向叫他捉取。翻身完了时，轻轻按体，来限制其移动。如能完成腹爬动作后，拉长距离，用发声玩具或活动玩具引逗，作伸手捉取游戏。能爬动时，移动玩具向前，并帮助其屈曲膝部，叫小儿蹬帮助者手掌，来向前爬进。紧紧握住足跟，足尖向外的使下肢外旋，诱发其屈曲。接着用手掌顶足底叫他强蹬，相应的两肘交替的前进。八：小孩不能跪立，该怎么训练？九：怎么样训练立起和站立？要想站立，必须学会使用腿部肌肉，尤其是臀部、膝部的伸肌，腿肚子肌肉用力，将支持上半身重量的重心线放在两足之间。蹲位和坐位站起来，可叫他坐在小凳上，在前方扶住膝盖，注意矫正尖足和剪刀腿，叫他练习站立，可以训练立位平衡，下肢的随意性，以及矫正痉挛型脑瘫的剪刀步、尖足。抓立、或扶着台子站、体验立位的感觉。帮助者可扶臀部帮助保持平衡，鼓励不要害怕。再练习一只手抓站、或两手交替去拿玩具，慢慢练习在交替时使支持的手撒开。仅能站还不够，一定要学会自己站起来。叫小儿先坐在凳子上，固定膝部反复做起立训练，从几秒钟到几分钟。同时换凳子和木箱，摆儿童喜爱的玩具，叫他站去拿取。十：小孩不会迈步怎么办？左、右大的摆动，使身体保持平衡。并训练足跟能移动，站时立稳足跟着地。立位平衡的练习，前移时重心在足跟，后移时抬起足尖，保十一：小孩子不会单膝、单腿立，该怎么办？单腿立时常常上半身横倒。使侧卧、在肋腹部放一宽枕头，或用被垫侧卧。然后按住腰部，使其自己和向上劈开大腿，不能帮助来做，一手按腰，一手向上抬腿劈开，可以锻炼腹横肌，劈腿肌，有助迈步。脑瘫儿童单腿立时，内收肌比外展肌更起作用，使躯体失去平衡而倾斜。所以帮助者要支持骨盆，来训练外展肌。单膝立的帮助方法是让患儿单膝跪地，帮助者可用双手扶稳另一条腿立起，这样可训位。十二：小儿能站，可是不会走路怎么训练？十三：小孩能走，可是两膝相撞姿势不好，怎么矫正？横棒可以做成活的，来调整宽度。为了应付日常生活，要慢慢训练走的距离和速度。训练跨门槛儿，慢慢加高和增长宽度，以后上矮台阶，再在真台阶上把着扶手上下练习。一般有痉挛性的儿童，母亲拉手走时，硬拉或提的过度都不利孩子步行。十四：怎么用拐杖、步行器？为了获得良好的模式也可以用拐杖、步行器来帮助步行。自己2－3的姿势。杖。助重型的年长儿移动但不能获得进步。走会使身体屈曲，的长度，把握的高度应按医生指示。十五：用汤匙喂食应保持什么姿势？小孩喂食时应令其保持斜靠坐位，头部稍前倾，用手稍压于胸前，汤匙由前下方送口中。切不可让小孩头部无控制的后仰，汤匙由上方入口，以致无法顺利吞咽。十六：怎样给患儿坐着喂食？持小孩的背部或肩部。食物应在小孩子的正前方，比头位置低。十七：家长可以对孩子进行哪些家庭训练？1：控制的方法（1）痉挛两侧，把颈部向上拉长，并用前臂将患儿的肩膀往下压。用手抓住患儿的前臂，将他的手抬高且往外转，拉坐起来，即可使患儿的头抬高而保持正位。徐动型的头部保持抬高而向前。肌张力低下型定性，协助将头抬起。其它刺激患儿头部抬起的方法：肩胛中央处。c.把患儿放于俯卧位，将手往外拉。d.将患儿放在坐姿，手往外拉，也可促进头部的抬高。e.在其胸下置放小枕头，或毛巾卷令其仰卧上，用声音逗他，使他一点点抬头，逐渐增加其保持时间。②四肢训练方法上肢常见的痉挛型小儿，头歪向一侧，肩关节内转下压、手肘弯曲伸直、向外转，并将拳头张开。若肘部的拳头紧握，可以利用手臂伸直外转的方法使手腕和手指都自然伸伸直的方式。控制徐动型脑瘫手臂。典型的伸直模式，常见于徐动型患儿，肩关节外转，双手或一手挛曲，而常见髋关节过分挛曲现象。方法为下肢屈，然后将脚趾拉直。③翻身的训练使小儿仰卧或侧卧在大毛巾、大浴巾、吊床上，使之倾斜翻身。对肢体紧张儿童，先将他后臀抬离地面，用手握其手足卷成象个球，从一边滚向另一边，使他的身体放松，可左右翻滚。训练他从侧卧位翻身，活动他的腿，扭动他的身体。同时握住前臂，鼓励他转头并将前臂转过来。④坐姿训练（1）痉挛型先将患儿的两腿分开，上身前倾，并用手将下肢压直，并且鼓励患儿向前弯腰。手足徐动型将患儿两脚并拢弯曲，并用手捉住肩膀，向前内方转动，让他自己用双手撑在两旁支持自己。肌张力低下型衡。盘腿坐对痉挛型髋关为了让他的背伸直，握住他的髋部，往下按压。孩子可坐在有靠背的椅子上，椅子高度为：髋关节、膝、踝关节屈曲90°，双足均能着地为标准。如头和身体不能控制时，可制作带扶手的椅子，以预防肩向后撤和两腿过度外展。⑤爬行训练要帮助进行。开始时摇晃玩具逗引，再调向反方向叫他捉取。能爬行时，移动玩具向前，并帮助其屈曲膝部，叫小儿蹬，帮助手掌来向前爬进。患儿渐渐学会了自己爬行，刚开始是手脚同侧往前伸，逐渐变--三点平衡法，或用脚举起----两点平衡法。⑥站立训练要想站立，必须学会用腿部肌肉，尤其是臀部、膝部的伸肌，腿注意矫正尖足和剪刀腿，叫他练习站立，可以训练立位平衡，下肢的随意性，以及矫正痉挛型脑瘫的剪刀步、尖足抓立、或扶着台子站。帮助者可扶臀部帮助保持平衡，鼓励不要害怕。再练习一只手抓站、或两手交替去拿玩具，慢慢练习在交替时使支持的手撒开。⑦步行训练患儿的步行训练方式很多，可以控制手部；控制盆骨处；使用步行器、矫正鞋、拐杖、平行棒等。训练小儿各方的支持反应，可从后边轻轻支持膝部，向前、后、左、右大的摆动，使身体保持平衡。立位平衡练习。迈步时，体重先移向一只脚，使另一只脚迈出一步。先要有一条腿承担体重的准备，重心前移，同时另一脚迈出。步行时反复练习，也要训练向侧方、后方迈出。可以教患儿骑三轮车。还可以蹬缝纫机等来练习。走路不稳时可以利用平衡杆练习，也可以搭两个平行竹竿，像体操运动中的双杠，高度要合适。⑧手部动作训练使手张开的方法，把大拇指往外拉，其余指头均会伸直，练习刺激抓握反应，可将小玩具塞入患儿的手心，并稍用力压一下，患儿的⑨其它训练如：让患儿趴在家长身上，练习上身挺起来，渐渐爬起来，用手去摸家长的鼻子、嘴、耳朵等。这样不仅可促进患儿头和身体控制能力，还可以练习对五官的认