薄荷与大羌活汤

2015年5月5日学习课题

一、中药薄荷的鉴别、功效、应用、药理作用及研究进展。

二、大羌活汤的组成、用法、功用、主治。

资阳市雁江区中医医院吴连清

2015年5月5日薄荷的基本介绍唇形科多年生宿根性草本植物薄荷属的地上部分，是一种有特种经济价值的芳香作物。又称南薄荷（山东），水薄荷（云南），鱼香菜（四川）、狗肉香（贵州）、水益母、接骨草（云南昆明），土薄荷，仁丹草，野仁丹草、见肿消（江苏），苏薄荷，蕃荷菜，在广西全州石塘镇一带也被称为“五香”等。【来源】本品为唇形科薄荷属植物薄荷MenthahaplocalyxBriq.的干燥地上部分。薄荷的鉴别薄荷的鉴别[薄荷的植物形态]多年生草本。茎方形，被逆生的长柔毛及腺点。单叶对生，叶片矩圆状披针形或披针形。轮伞花序腋生；萼钟形，外被白色柔毛及腺点。小坚果卵圆形，黄褐色。【采收加工】夏、秋二季茎叶茂盛或花开至三轮时，选晴天，分次采割，晒干或阴干。7～8月割取地上部分（头刀），供提取挥发油用；10～11月割取的供药用（二刀）。采收前1～2天及采收时宜选晴天，割后晒至半干，捆把，堆放1～2天，再摊开晒干。薄荷的鉴别[薄荷产地]苏薄荷主产于江苏、安徽（称苏薄荷）等地，江西、河南、四川、云南亦产。薄荷的鉴别【性状鉴别】本品茎呈方柱形，有对生分枝，长15～40cm，直径0.2～0.4cm；表面紫棕色或淡绿色，棱角处具茸毛，节间长2～5cm；质脆，断面白色，髓部中空。叶对生，有短柄；叶片皱缩卷曲，完整者展平后呈宽披针形、长椭圆形或卵形，长2～7cm，宽1～3cm;上表面深绿色，下表面灰绿色，稀被茸毛，有凹点状腺鳞。轮伞花序腋生，花萼钟状，先端5齿裂，花冠淡紫色。揉搓后有特殊清凉香气，味辛凉。薄荷来源

薄荷的鉴别薄荷商品分类：薄荷商品通常分为头刀薄荷和二刀薄荷，头刀薄荷通常茎枝较粗壮，叶较少；二刀薄荷枝条较细，叶片较密，香味浓，多用于药用。质量：薄荷商品以干燥、枝梗（ｇｅｎｇ）红紫、条匀、叶密、香气浓郁、无根、无杂质者为佳。二刀薄荷优于头刀薄荷。薄荷的功效与主治

性味：性凉、味辛。功效：疏风散热、清利头目、利咽，透疹，疏肝行气。主治：用于风热感冒、头痛、目赤、喉痛、口疮、风疹、麻疹、胸胁胀闷等症。用量3~6g。薄荷附注薄荷油为新鲜叶、茎经水蒸气蒸馏，再冷冻，部分脱脑加工得到的挥发油（又称薄荷白油）。为无色或淡黄色的澄清液体，有特殊清凉香气，味初辛而后凉。存放时间长则色渐变深。薄荷油为芳香剂、驱风剂、调味剂，用于皮肤产生清凉感以减轻疼痛。薄荷附注薄荷附注薄荷脑

为薄荷油中的一种饱和环状醇。为无色针状或棱柱状结晶或白色结晶性粉末，有薄荷醇的特异香气，味初灼热而后清凉。其功效同薄荷油。薄荷的药理作用1.局部作用:薄荷水局部应用有清凉、止痒、消炎、止痛的功效。薄荷醇能刺激皮肤神经末梢感受器，先产生凉的感觉，继而有轻微的灼热感。缓慢地透人皮内，引起长时间的充血，而达到治疗作用。2.解热：小量薄荷能兴奋中枢神经，使周围毛细血管扩张而散热；并促进汗腺分泌而发汗。因此有降低体温的作用。3.抗炎：薄荷所含的8种儿茶萘酚酸是有效的抗炎剂，能抑制3a一羟类固醇脱氢酶而有弱自：抗炎作用。薄荷所含的蓝香油烃对烫伤兔耳有抗炎作用。薄荷的药理作用4.薄荷能增加呼吸道黏液的分泌。祛除了附着于黏膜上的黏液，能减少泡沫痰，使呼吸道的有效通气量增大。5.薄荷油有健胃作用，对实验性胃溃疡有治疗作用；有较强的利胆作用，还有保肝作用。

6.薄荷油有抗精子着床、抗早孕的作用，其终止妊娠的原因，是由于能明显降低绒毛膜促性腺激素的水平，也可能与促进子宫收缩和损伤了胎盘有关。薄荷的临床应用1.治疗感冒、上呼吸道感染的发热、鼻塞、头痛、咽痛等症状。2.治疗急慢性咽喉炎、扁桃体炎、鼻炎、球结膜炎。3.治疗各种皮炎，如过敏性皮炎、虫咬性皮炎、荨麻疹、皮肤瘙痒症、银屑病、湿疹。4.局部应用：薄荷醇的各种制剂，局部应用治疗头痛、牙痛和皮肤瘙痒。

近几年薄荷成为世界中草药研究的热点领域，研究表明薄荷具有抗病毒、抗菌抗炎、抗癌、镇痛、解痉、兴奋中枢神经等药理作用，主要的研究进展有：1、抗癌：英国科学家最近发现，中药中常见的一种薄荷叶对治疗癌症有特殊的功效。薄荷叶能够阻止癌症病变处的血管生长，使癌肿得不到血液供应，最终“饥饿”而死。英国萨尔福特大学教授表示，他希望用薄荷叶制作的药物能够尽快进入临床应用。2、抗病毒：陈祖基等人研究指出，薄荷煎剂能抑制单纯疱疹病毒感染，增大感染量则无抑制作用。国外报道，同属植物薄荷水提取物，对单纯疱疹病毒、牛痘病毒、Semliki森林病毒和流行性腮腺病毒均有抑制作用，但对流感却无效。

薄荷药理研究新进展3、促进透皮吸收作用：国外研究表明，薄荷醇能显著促进醋氨酚透皮吸收作用，对曲安缩松有显著促进吸收作用，可使柴胡的生物利用度增加，能显著促进扑热息痛的透皮吸收。这种促进透皮吸收作用可能是由于薄荷醇通过改变角质层脂质的结构改变药物的透皮渗透能力。4、抗菌抗炎：王微等人采用气相色谱－质谱联用仪分析了薄荷精油的成分，在鉴定出的21种成分中，异佛尔酮(41.22%)、β-石竹烯(10.01%)、斯巴醇(2.89%)、β-蒎烯(1.45%)和桉树脑(1.13%)为主要成分。采用琼脂扩散法和微量肉汤稀释法对薄荷精油的抗菌活性进行了研究。结果表明，枯草芽孢杆菌及变形杆菌出现最大的抑菌环。5、对中枢神经系统的作用：研究表明，薄荷醇皮下给药，能剂量依赖性促进小鼠活动，其促进小鼠活动，可能与多巴胺有关。动物实验表明，薄荷醇对大脑有保护作用。圆叶薄荷油和欧薄荷油均有中枢抑制作用，能明显延长戊巴比妥钠诱导的睡眠时间，薄荷醇对戊巴比妥的中枢抑制作用有一定量效关系。薄荷药理研究新进展6、对消化系统的作用：薄荷油有解痉作用。薄荷的乙醇提取物，对乙酰胆碱或组胺所致豚鼠离体回肠收缩有显著抑制作用。薄荷醇、薄荷酮对离体兔肠肌有抑制作用，且后者作用比前者强一倍。在离体状态下，薄荷醇有明显抑制作用，能抑制氯化钡的作用，可能是阻滞钙通道所致。薄荷油有健胃作用。薄荷醇与薄荷酮可增加胆汁排出量，并有持续利胆作用。薄荷油具有温和的麻醉作用，可帮助消化、减少胃肠胀气，亦能刺激神经系统及防止痉挛并止痛，对消化不良、肠胃胀气有一定疗效疗。7、抑制女性体毛生长：土耳其德米雷尔大学教授穆罕默德·努曼·塔梅尔研究表明，女性饮用薄荷茶，有助于减缓体毛的增长，是一种不错的自然疗法。薄荷药理研究新进展8、对子宫作用：据报道，印度民间常用薄荷叶控制生育。有报道，薄荷对小鼠有抗早孕作用。薄荷水溶部分也对大白鼠有抗早孕作用和兴奋子宫作用。英国SoaresP.G研究指出，唇萼薄荷精油对离体大鼠子宫肌层收缩的抑制作用。9、抗氧化、抗辐射作用：国外的研究表明，在暴露于γ辐射（8Gy）前口服辣样椒荷可显著增加谷胱甘肽还原酶、超氧化物歧化酶、过氧化氢酶等的活性，显著降低肝脏丙二醛产生，降低辐射后脂质过氧化反应，并有明显的自由基清除能力。抗氧化性和自由基清除活性可能是其抗辐射的机制。薄荷药理研究新进展10、抗遗传毒性：研究发现，辣样椒荷能抗抗遗传毒性，能除去过氧化氢导致的突变，其酚成分柠檬烯可能是过氧化氢产生活性氧由基清除剂。对亚砷酸钠诱导的小鼠肝损伤有保护作用。能使苯并芘诱发的小鼠肺腺癌发生率显著降低，减少染色体畸变率，降低脂质过氧化水平，增加还原型谷胱甘肽含量以及肝和肺中超氧化物歧化酶和过氧化氢酶活性。其抗化学性和抗遗传毒性可能是由抗氧化特性介导的。留兰香茶可通过抑制致癌物质的激活和直接作用于活性代谢产物，抑制2-氨基-3-甲基-3H-咪唑[4，5-f]喹啉（IQ）和其他杂环胺的致诱变活性。薄荷药理研究新进展处方出处：《此事难知》卷上歌诀：大羌活汤“四双”（羌活、独活；防风、防己；黄芩、黄连；苍术、白术；）兄(芎)弟（生地）知（知母）细（细辛）草（甘草）。组成：防风3钱(9g)，羌活3钱(9g)，独活3钱(9g)，防己3钱(9g)，黄芩3钱(9g)，黄连3钱(9g)，苍术3钱(9g)，白术3钱(9g)，甘草（炙）3钱(9g)，细辛3钱(9g)，知母1两(15g)，川芎1两(15g)