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文档简介

神经内科脑出血护理按内科及神经系统疾病一般护理常规。【观察要点】1、观察与出血部位相对应的神经系统症状体征：如语言、吞咽、肢体活动情况。2、观察瞳孔大小，意识障碍有无加重及脑疝的发生征象。3、观察生命体征的变化，尤其注意血压、呼吸的变化。4、观察有无消化道出血。5、观察呼吸道是否通畅，有痰应及时吸出，必要时行气管切开。【护理措施】1、做好心理护理，对意识清楚患者讲解疾病的治疗、转归，消除其紧张心理，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，减少探视，使病人情绪稳定，以利于患者康复。2、急性期绝对卧床休息2～4周，床头抬高15°～30°，忌头部剧烈运动，昏迷者采取平卧位，头偏向一侧或侧卧位。有躁动者加床档，必要时使用约束带或遵医嘱给予镇静药，防止坠床。3、给予低盐低脂的饮食，急性重症患者发病48小时内禁食，通过静脉补液维持营养供给，48小时后仍不能进食者可遵医嘱给予鼻饲流质。4、意识障碍者按昏迷护理常规，做好口腔护理，有假牙应取下，防止窒息。保持呼吸道通畅，协助拍背、排痰；必要时吸痰、吸氧。5、评估压疮发生的危险性，做好相应的护理。保持床铺平整、干燥、清洁，定时翻身，翻身时动作要轻，保护好病人头部。6、高热者按高热护理常规，每4小时测量一次体温，给予头置冰袋、冰帽等物理降温措施。7、避免情绪激动，保持大便通畅，避免用力排便。8、尿潴留者给予留置尿管，做好会阴部护理，预防泌尿系感染。9、瘫痪者按瘫痪护理常规，注重瘫痪肢体摆放，病情稳定后指导功能锻炼，预防肌肉萎缩，肢体挛缩畸形。10、遵医嘱吸氧2～3升/分，以减少脑细胞损坏。及时、准确地使用脱水剂，控制脑水肿。使用甘露醇时注意观察药液有无渗出到皮下，避免发生组织坏死。【健康教育】1、保持良好的心情，尽量避免情绪激动及过度紧张、焦虑，减少探视，保证休息。2、饮食以清淡、易消化、低盐、低脂的食物为主。多吃蔬菜、水果，戒烟、酒，多喝水，确保大便通畅。3、急性期绝对卧床休息2～4周，瘫痪肢体保持功能位置，病情稳定后指导功能锻炼。4、高血压患者要知道降压药物使用原则、方法及注意事项。5、教会家属协助病人进行瘫

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