(完整word版)鼻胃肠管的操作流程评分标准

(完整word版)鼻胃肠管的操作流程评分标准(完整word版)鼻胃肠管的操作流程评分标准PAGEPAGE3鼻胃肠管的操作流程评分标准科室： 姓名： 考核时间： 总得分： 监考人项目 分值 技术要求患者评估:核对病人信息（床号、姓名及腕带等）;评估病人

扣分标准 扣分评估（5分)

病情及适应症；有无置管禁忌症；吞咽能力；鼻腔状况;意5 时带手电筒，说明操作目的、取得患者配合。护士准备：服装鞋帽整洁，着装符合要求，洗手（快速手消2 毒剂六步洗手法)、戴口罩。用物准备：⑴无菌盘内置：治疗碗置石蜡油纱布1块、纱

一项做不到扣1分一处不符合扣1分操作前准（10分）422操作过程（60分）8

230ml11手电筒、温度计、温开水适量、鼻饲流质（38—40℃)、快2漱口杯（患者准备：了解置管目的、配合要点、流程及注意事项；取得患者配合.携用物至床旁,核对、解释，告知病人注意事项,取得病人配合。协助病人取合适体位：取半卧位或坐位；打开无菌盘，将治疗巾取出置于病人颌下，弯盘置于颊旁.准备插管：⑴戴手套。⑵检查鼻胃肠管情况.⑶将引导钢丝完全插入管道，使钢丝末端连接柄与鼻胃肠管连接头固定.⑷检查、清洁鼻腔，观察鼻腔是否通畅。⑸测量鼻胃肠管插入长度:前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离，作一标记；另外在记号外25cm和50cm处再各做一标记。⑹取石蜡油纱布润滑鼻胃肠管。

缺1物扣1分，多一物扣0.5分一项不符合扣1分一项不符合扣1分一项不符合扣1分一项做不到扣2分插入至10-15cm(咽喉部）①清醒患者：嘱病人做吞咽动作,顺势将鼻胃肠管向前推进13 （第一个标记位置应在胃内，此时应验证鼻胃肠管是否在胃910ml声；最为理想的方法是通过X线透视或抽取液体测定PH值以确定管道的位置。20ml25cm,继续插管至第二个标记处

插管不畅，方法错扣5分。其余一项做不到扣3分未检查不得分，方法不正确扣6分插管方法不正确各10 有胆汁抽出，则确定在十二指肠内，此时固定。若为螺旋形扣3扣2分鼻胃肠管,不应将鼻胃肠管固定于鼻部，而应将管道悬空约40cm，况下,管道会在8—12到达病人的鼻部后再固定.固定：采用范春雄等报道的利用胶布加系带双重固定胃管的

不固定扣3分，不牢5 方法，该方法可以减少胃管及营养管脱落发生率。鼻胃肠管固或方法不正确扣2分末端用别针固定在枕边、大单或病人衣领处。通过X线透视确定管道的位置正确后即可进行肠内营养。 未确定位置扣5分拔管：⑴拔管前准备：①先用无菌生理盐水冲洗管道；②铺一项做不到扣2分治疗巾在病人颌下，置弯盘在病人颊下，松开别针，夹紧鼻治疗巾在病人颌下，置弯盘在病人颊下，松开别针，夹紧鼻胃肠管末端（避免在撤出管道的过程中有残余液体进入气15cm）快速取舒适卧位.录（分）101、整理用物,按医院感染规范处理废物。2、洗手，记录.一项做不到扣3分5熟练程度：程序正确，动作规范，操作熟练程序不正确扣2分,操作不熟练扣3分沟通无效扣1分，未2人文关怀:护患沟通有效，操作过程体现人文关怀、注意安全体现人文关怀扣1分果标准发现并发症扣2分,（15分）4质量标