36例老年髋部骨折患者术后谵妄护理

36例老年髋部骨折患者术后谵妄护理TOC\o"1-5"\h\z【摘要】目的研究基层医院老年髋部骨折病人术后谵妄( POD)护理措施。方法对134例老年髋部骨折术后病人进行护理谵妄筛查量表(Nu-DESC)评估，并对其中初次发现谵妄的 36例病人做老年谵口测验表( CAM-CR)评估，对该 36例病人进行术后一般护理和 POD综合干预护理，并记录其平均住院时间和谵妄持续时间。结果 用Nu-DESC评估PODDOOCAM-CR评估符合率为100%；POD0000口住院时间(18.8口3.2天)比与同期无PODDO000 (16.5±2.9天)长，P<0.05；POD病人经综合干预护理后的谵妄平均持续时间为2.8±1.1天。结论Nu-DESC简便准确，适用于基层医院护士用作POD评估；综合干预护理有利于缩短病人的住院时间，提高术后的康复质量和生活质量。【关键词】老年；髋部骨折；术后谵妄；护理Treatmentofpostoperativedeliriumcarein36elderlypatientswithhipfractureThePeople'sHospitalOfCengXiCity,dongniWu,yeliDeng,yuxianPan【Abstract】Objective:Tostudythenursingmeasuresofpostoperativedelirium(POD)insenilepatientswithhipfracture.Method:134casesofelderlyhipfracturepatientspostoperativeisevaluatedbyNu-DESC(NursingDeliriumScreeningScale),and36patientswithdeliriumwereevaluatedfortheCAM-CR(ConfusionAssessmentMethod)aswell,The36patientsweretreatedwithgeneralnursingandPODcomprehensivenursingintervention,andtheaveragelengthofstayanddurationofdeliriumwererecorded.Results:thecoincidenceratebetweenPODandCAM-CRwas100%,andtheaveragelengthofhospitalstay(18.8口3.2days)ofPODpatientswaslongerthanthatofpatientswithoutPOD(16.5口2.9days),andP<0.05;TheaveragedurationofdeliriuminpatientswithPODaftercomprehensiveinterventionwas2.8±1.1days.Conclusion:Nu-DESCissimpleandaccurate,anditissuitableforprimaryhospitalnursesasPODassessment.Comprehensiveinterventionnursingishelpfultoshortenthehospitalstayandimprovethequalityofrehabilitationandqualityoflife.【Keywords】elderlypatients,hipfracture,postoperativedelirium,care谵妄是急性认知功能改变， 表现为随时间波动的意识改变和注意力不集中。术后谵妄( PostoperativeDelirium,POD)是指患者在经外科手术后出现的谵妄， 其发生具有明显的时间特点， 主要发生在术后 24172h[i]。随着人口老龄化进程的不断加速，老年髋部骨折已经成为老年人残疾和死亡的重要原因之一， 其造成的家庭和医疗负担均较高，对患者身心健康与生活质量的危害日益增大 [2]。为此,我院对36例65岁以上的髋部骨折病人进行术后谵妄的综合干预 ,取得较好的效果，现报道如下。资料与方法临床资料选择2015年6月口2016年10月在我院骨科住院的老年髋部骨

折术后发生谵妄的36例病人作为研究对象，入选标准：①年龄口折术后发生谵妄的36例病人作为研究对象，入选标准：①年龄口65岁；②护理谵妄筛查量表( Nu-DESC,NursingDeliriumScreeningScale)□ 2分；③无严重呼吸系统疾病及心脑血管疾病患者；排除标准：①存在严重的肝肾功能障碍及精神神经系统疾病者； ②既往麻醉手术出现过异常恢复患者； ③长时间使用镇静药物患者； ④手术期间出现未预计的大量出血状况以及手术时间显著延长者； ⑤既往有严重药物过敏史者；⑥其他原因无法配合治疗的患者。该36例术后谵口病人， 其中男16例，女20例；年龄 65口87岁(71.6±3.7岁)；其中创伤性股骨颈骨折 16例，股骨头缺血性坏死5例,股骨粗隆间粉碎性骨折14例,骨盆骨折 1例；行全髋关节置换股骨粗隆间粉碎性骨折切开复位内固定1例。股骨粗隆间粉碎性骨折切开复位内固定1例。老TheConfusionAssessmentMethod)评估。1.3统计学方法采用 SPSS17.0软件进行统计分析10月间收治所有 134例老年髋对符合条件的病人在术后一Nu-DESC评分，得分口2同时年谵妄测验表(CAM-CR,,计量资料以均数±标准差术4例，股骨头置换术 17例术14例,骨盆骨折切开复位内固定术方