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文档简介
第4章
体液调节4.4免疫学的应用学习目标疫苗分类及其发挥作用的原理器官移植面临的问题疫苗通常是用
的或
的
制成的生物制品疫苗课本P82减毒灭活1.概念:2.作用:接种疫苗后,人体内可产生相应的______和___________,从而对特定传染病具有抵抗力灭活疫苗辅助性T细胞B细胞浆细胞记忆B细胞抗体APC真正的病原体记忆B细胞浆细胞抗体抗体与抗原特异性结合病原体抗体记忆细胞《创新设计》P77疫苗的分类疫苗思考:接种疫苗必须包含一个完整的病原体吗?不必包含完整的病原体,因为一般情况下引起免疫反应的是病原体所含的抗原①减毒活疫苗,是经过多代的繁殖以减少其毒力,但病毒或者细菌仍然存活。接种后,在人体内仍然可以繁殖,类似于一个自然感染的过程。②灭活疫苗,是指将细菌或者病毒杀死,经过分离、提纯等工艺,保留细菌或病毒中有用的部分,注射进人体内引起免疫反应,产生抗体。③基因工程疫苗抗原的DNA→动物体细胞内→合成抗原蛋白→宿主产生免疫应答减毒活疫苗实例:卡介苗、脊髓灰质炎减活疫苗(糖丸)、牛痘/天花疫苗灭活疫苗实例:人乳头瘤病毒(HPV)疫苗(世界上第一个预防癌症的疫苗)对于机体来说,疫苗本质是抗原疫苗课本P834.疫苗引发免疫反应的特点:免疫力能维持较长的时间接种一种疫苗一般只能预防由一种病原体引起的传染病(1)特异性:(2)记忆性:5.疫苗研究的意义:(1)到目前为止,疫苗仍是人类发明的对抗传染病的一件有效的武器。而且对某些疾病来讲,注射疫苗可能是唯一有效的预防措施,挽救了无数人的生命。(2)疫苗的研制和应用已扩展到许多非传染病领域,而且已经出现了治疗性制剂。《创新设计》P76×(1)只能用灭活的病原体才可做成疫苗。(
)(2)疫苗必须包含完整的病原体。(
)(3)注射疫苗就是向体内注射抗体。(
)××D[例1]
利用预防接种来预防疾病的原理是(
) A.预防接种能消灭体内的细菌 B.预防接种能提高人体对各种疾病的抵抗力 C.预防接种能加速机体代谢,增强抗病能力 D.预防接种能使人在不发病的情况下产生抗体,获得免疫力《创新设计》P77《创新设计》P77[例2]
中国的“种痘之术”开创了人类天花病(天花病毒引起的疾病)预防之先河。人们用痘痂作为痘苗,通过鼻孔接种。该法是用人工方法感染天花,有一定危险性。后来在不断实践的过程中,发现如果用接种多次的痘痂作疫苗,则毒性减弱,接种后比较安全。清代《种痘新法》描述了人痘苗的选育方法:“其苗传种愈久,药力提拔愈清,人工之选炼愈熟,火毒汰尽,精气独存,所以万全而无害也”。后来该法被牛痘接种法代替,因为牛痘比人痘更加安全。下列有关免疫预防的相关叙述错误的是(
)A.痘苗的选育过程相当于病毒减毒B.种痘成功后体内可产生相应的抗体C.种痘成功后机体获得了免疫自稳能力D.牛天花病毒和人天花病毒有相同抗原C器官移植课本P83医学上用_______的器官置换____________的器官,以重建其生理功能的技术正常丧失功能1.概念:2.意义:治疗多种重要疾病的有效手段,其主要原因有两点:①器官保存技术和外科手术方法等的不断改进②高效免疫抑制剂的陆续问世器官移植课本P843.免疫排斥:进行器官移植手术后,免疫系统会把来自其他人的器官当做“非己”成分进行攻击,这就是器官移植容易失败的原因器官移植课本P843.免疫排斥:(1)每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质----组织相容性抗原(MHC),人类的MHC也叫人类白细胞抗原,简称HLA(2)每个人的白细胞能够识别HLA,区分自己和非己(3)若移植别人的组织或器官,自身白细胞识别HLA不同而发起攻击(同卵双胞胎相同)器官移植的关键:取决于供体与受体的HLA是否一致或相近(供者和受者的HLA有一半以上相同就可以进行器官移植)(主要是细胞免疫)器官移植课本P854.器官移植所面临的问题及解决方法:面临问题解决方法免疫排斥①使用免疫抑制剂,大大提高器官移植的成活率;②选用与受体HLA有一半以上相同的供体器官进行移植。供体器官短缺①利用自身干细胞培养相应的组织、器官;②鼓励更多的人自愿捐献器官。《创新设计》P782.下列关于器官移植的说法,错误的是(
) A.供者与受者的主要HLA要有一半以上相同 B.手术后患者要服用免疫抑制剂,以提高移植器官的成活率 C.免疫抑制剂的应用会使淋巴细胞减少,反而容易患感染性疾病 D.免疫抑制剂主要作用于吞噬细胞D《创新设计》P785.器官移植是20世纪医学领域的一项重大突破,但异体器官移植手术最大的障碍就是免疫排斥反应。下列关于免疫排斥反应的说法,错误的是(
) A.免疫排斥反应主要是体液免疫作用的结果 B.发生免疫排斥反应的结构基础是细胞膜外表面的糖蛋白 C.器官移植后患者要使用免疫抑制剂 D.对先天性免疫丧失者进行器官移植,不会出现免疫排斥反应A免疫学在临床实践上的应用课本P85疫苗免疫预防免疫诊断免疫治疗免疫学应用检测病原体、肿瘤标志物免疫增强疗法、免疫抑制疗法等项目免疫预防免疫治疗时间注射的物质目的病原体感染前的预防病原体感染后的治疗疫苗(经处理的抗原)抗体、细胞因子、血清等激发机体自身免疫反应,产生抗体和记忆细胞直接清除病原体或病原体产生的毒素,使患者恢复健康《创新设计》P76《创新设计》P77与注射康复者血清相比,接种疫苗可获得更持久的免疫力()《创新设计》P784.下列分别属于免疫预防和免疫治疗的是(
) A.注射胸腺激素和口服抗体 B.注射卡介苗和输入抗体 C.注射麻疹疫苗和口服球蛋白 D.移植胸腺和输入细胞因子B1.被称为“糖丸爷爷”的顾方舟“一生只做一件事情”,即研制“糖丸"——脊髓灰质炎活疫苗,为我国消灭脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症)作出了重要贡献,判断下列相关表述是否正确。(1)该“糖丸”是用灭活的病毒制成的。()(2)该疫苗可以识别组织相容性抗原。()(3)当接种该疫苗后,机体会产生一定的免疫反应。()××练习与应用课本P85《创新设计》P76(4)人类中不存在HLA完全相同的两个个体。(
)(5)治疗类风湿关节炎常用免疫增强剂。(
)(6)异体移植的器官难以成活,主要是由于体液免疫的结果。(
)×××《创新设计》P76分析材料,回答问题:(1)从免疫学的角度看,糖丸中的减活病毒相当于______。(2)糖丸要用冷开水溶解后送服,切忌用热开水溶化,原因______________________。抗原高温会杀死减活后的病毒(3)预防脊髓灰质炎还有一种疫苗是将脊髓灰质炎病毒杀死后制成的,称为脊髓灰质炎灭活疫苗,该疫苗通过肌肉注射进行预防接种。______
(填“减活”或“灭活”)疫苗接种后对人体的作用更接近自然感染过程;要产生相同的免疫效果,在接种剂量上______
(填“减活”或“灭活”)疫苗要加大。(4)接种疫苗属于__________
(填“免疫预防”或“免疫治疗”),接种抗体属于__________
(填“免疫预防”或“免疫治疗”)。减活灭活免疫预防免疫治疗材料
脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症)是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病。口服糖丸可以预防该病。糖丸其实是将脊髓灰质炎病毒的致病力减弱后,做成的疫苗,即脊髓灰质炎减活疫苗。材料
脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症)是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病。口服糖丸可以预防该病。糖丸其实是将脊髓灰质炎病毒的致病力减弱后,做成的疫苗,即脊髓灰质炎减活疫苗。《创新设计》P78[例3]
取某实验小鼠皮肤片,分别移植到同种小鼠甲和切除胸腺的同种小鼠乙身上。一段时间后,观测到该皮肤片在小鼠乙身上的存活时间比小鼠甲的长。由此推断,对该皮肤片发生排斥反应(一般指移植物作为“非己”成分被免疫系统识别、破坏和清除的免疫反应)的主要细胞是(
) A.树突状细胞 B.T淋巴细胞 C.B淋巴细胞 D.巨噬细胞B[例3]
取某实验小鼠皮肤片,分别移植到同种小鼠甲和切除胸腺的同种小鼠乙身上。一段时间后,观测到该皮肤片在小鼠乙身上的存活时间比小鼠甲的长。由此推断,对该皮肤片发生排斥反应(一般指移植物作为“非己”成分被免疫系统识别、破坏和清除的免疫反应)的主要细胞是(
)2.下列关于辅助性T细胞作用的叙述,全部正确的一组是(
)①处理抗原②参与体液免疫③识别抗原
④分化成记忆T细胞⑤分化成细胞毒性T细胞⑥激活B细胞⑦分泌细胞因子
⑧产生抗体⑨参与细胞免疫 A.①②③④⑤ B.①②③④⑨ C.②③⑥⑦⑨ D.②④⑤⑥⑨C《创新设计》P70许多新冠患者死亡的重要原因是“细胞因子风暴”,细胞因子是免疫细胞产生的具有增强免疫功能的物质(如淋巴因子)。新冠病毒感染人体后,会诱发机体T细胞产生多种大量的细胞因子,这些细胞因子进一步激活其他免疫细胞,进而产生更多的细胞因子,形成炎症风暴,即导致免疫反应过度,引起肺等器官受损。
(1)细胞因子分泌的调节机制属于______(填“正反馈”或“负反馈”)调节。(2)连花清温胶囊中的大黄素等能抑制“细胞因子风暴”,大黄素为脂溶性化合物,请推测其进入细胞的方式为_________(填“主动运输”或“被动运输”)。(3)临床上,常采用糖皮质激素等药物对“细胞因子风暴”进行治疗,由此推测其糖皮质激素的作用是______________________
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