人感染高致病性禽流感应急预案

人感染高致病性禽流感应急预案四川省疾病预防控制中心袁珩一、总体预案二、流行病学调查三、应急监测四、密切接触者判定标准和处理原则五、消毒与个人防护一、人感染高致病性禽流感应急预案（一）总则1、总体目标为做好人禽流感防控工作，提高人禽流感的防治水平和应对能力，及时、有效地采取各项防控措施，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗人禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，维护社会的稳定。2、工作原则政府领导，部门配合；依法防控，科学应对；预防为主，防治结合；群防群控，分级负责。3、编制依据

《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案（试行）》。4、适用范围本预案适用于我国各级卫生行政部门及各级各类医疗卫生机构开展的人禽流感防治应对准备及应急处置工作。（二）组织管理1、组织机构成立人禽流感防控工作领导小组，统一指挥、协调系统内的人禽流感防控工作。各级各类医疗卫生机构实行人禽流感防控工作主要领导负责制、防控工作责任制和责任追究制，明确任务、目标和责任。成立人禽流感防控技术专家组、人禽流感疫情应急处置小组，开展防控工作。2、职责分工卫生行政部门：国家、省、市、县疾病预防控制机构：国家、省、市、县医疗机构：卫生监督机构：（三）病例诊断和疫情发布1、诊断

根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人禽流感的诊断。（1）流行病学接触史①发病前1周内曾到过疫点。②有病死禽接触史。

③与被感染的禽或其分泌物、排泄物等有密切接触。

④与禽流感患者有密切接触。

⑤实验室从事有关禽流感病毒研究。（2）诊断标准①医学观察病例

有流行病学接触史，1周内出现流感样临床表现者。对于被诊断为医学观察病例者，医疗机构应当及时报告当地疾病预防控制机构，并对其进行7天医学观察。②疑似病例

有流行病学接触史和临床表现，呼吸道分泌物或相关组织标本甲型流感病毒M1（基质蛋白）或NP（核蛋白）抗原检测阳性或编码它们的核酸检测阳性者。

新行业标准：病死禽暴露史+无其他明确诊断的肺炎=人禽流感疑似病例。③临床诊断病例

被诊断为疑似病例，但无法进一步取得临床检验标本或实验室检查证据，而与其有共同接触史的人被诊断为确诊病例，并能够排除其他诊断者。④确诊病例

有流行病学接触史和临床表现，从患者呼吸道分泌物标本或相关组织标本中分离出特定病毒，或采用其他方法，禽流感病毒亚型特异抗原或核酸检查阳性，或发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4倍或以上升高者。

流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检查结果，特别是从患者呼吸道分泌物或相关组织标本中分离出特定病毒，或采用其他方法，禽流感病毒亚型特异抗原或核酸检查阳性，或发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4倍或以上升高，可以诊断确诊病例。各省（区、市市）年度首例例人禽流感病病例由卫生部部组织人禽流流感专家组诊诊断，此后发发生的病例由由省（区、市市）卫生行政政部门组织专专家组诊断，，同时报卫生生部备案。省级卫生行政政部门在接到到辖区内人禽禽流感预警病病例报告后，，应在12小时内派出专专家组进行调调查和会诊，，并向卫生部部报告。2、疫情公布与通通报卫生部负责向向有关部门、、国际组织、、有关国家、、港澳台地区区通报并向社社会发布人禽禽流感疫情信信息。省级卫卫生行政部门门经卫生部授授权后，负责责向社会发布布本行政区域域内人禽流感感疫情信息。。（四）应急处处置地应根据以下下不同情况采采取相应的应应对措施：1、本地尚未发现现动物和人禽禽流感疫情本地区内尚未未发现动物及及人禽流感疫疫情，但其毗毗邻国家或相相邻地区发生生动物或/和人禽流流感疫情情。应该该采取以以下措施施：（1）密切关关注国内内外动物物禽流感感及人禽禽流感疫疫情动态态，做好好疫情预预测预警警，开展展疫情风风险评估估。（2）做好各各项技术术及物资资准备。。（3）开展常常规疫情情、流感感/人禽流感感、不明明原因肺肺炎病例例、不明明原因死死亡病例例的监测测。（4）医疗机机构开展展不明原原因肺炎炎的筛查查工作。。（5）开展人人禽流感感知识的的健康教教育，提提高公众众防控人人禽流感感知识水水平。（6）配合有有关部门门开展动动物禽流流感疫情情监测工工作，防防止疫区区受染动动物以及及产品的的输入。。2、本地有动动物禽流流感疫情情，但尚尚未发现现人禽流流感疫情情本地区内内发生了了动物禽禽流感疫疫情，但但尚未发发现人禽禽流感病病例。应应该采取取以下措措施：（1）与农业业部门紧紧密协作作，立即即开展现现场流行行病学调调查、密密切接触触者追踪踪和样品品采集工工作。（2）启动人人禽流感感应急监监测方案案，疫区区实行人人禽流感感疫情零零报告制制度。（3）做好密密切接触触者的医医学观察察。（4）按照职职责分工工，做好好疫点内内人居住住和聚集集场所的的消毒处处理工作作。（5）医疗机机构要做做好病人人接诊、、救治、、医院内内感染控控制等准准备工作作。（6）做好疫疫情调查查处理等等人员的的个人防防护。3、本地出现现散发或或聚集性性人禽流流感病例例，属重重大突发发公共卫卫生事件件（Ⅱ级）本地区发发现散发发或聚集集性人禽禽流感病病例，但但局限在在一定的的范围，，没有出出现扩散散现象的的，应采采取以下下措施：：（1）启动人人禽流感感应急监监测，实实行人禽禽流感病病例零报报告制度度。（2）按照人人禽流感感病例流流行病学学调查方方案迅速速开展流流行病学学调查工工作，查查明病例例之间的的相互关关联，判判定是否否发生人人传人现现象。（3）按照密密切接触触者判定定标准和和处理原原则，确确定密切切接触者者，并做做好医学学观察。。（4）按照职职责分工工，做好好疫点内内人居住住和聚集集场所的的消毒处处理工作作。（5）医疗机机构要做做好人禽禽流感病病例隔离离、救治治和医院院内感染染控制工工作，并并协助疾疾病预防防控制机机构开展展流行病病学调查查和病例例的主动动搜索、、标本采采集等工工作。（6）做好疫疫情调查查处理、、医疗救救治、实实验室检检测等医医务人员员的个人人防护。。（7）及时向向本地区区有关部部门和邻邻近省（（区、市市）人民民政府卫卫生行政政部门通通报有关关情况。。（8）进一步步加强健健康教育育，提高高公众卫卫生意识识和个人人防护意意识，减减少发生生人禽流流感的危危险性，，做好公公众心理理疏导工工作，避避免出现现社会恐恐慌。（9）如经调调查证实实发现人人传人病病例，要要根据疫疫情控制制的需要要，划定定疫点和和疫区范范围，报报请当地地人民政政府批准准，采取取学校停停课、部部分行业业停业等等防控措措施。4、证实人间间传播病病例并出出现疫情情扩散状状态，属属特别重重大突发发公共卫卫生事件件（Ⅰ级）证实人禽禽流感疫疫情出现现人间传传播病例例并有扩扩散趋势势，按照照《卫生部应应对流感感大流行行准备计计划与应应急预案案（试行行）》采取相应应的措施施。（五）保障措施施1、加强技术术培训，，提高应应对能力力2、完善检测测网络，，提高检检测能力力3、加强生物物安全管管理，确确保实验验室生物物安全4、加强监督督检查，，确保措措施落实实5、做好物质质储备，，保障经经费支持持二、人感染高高致病性性禽流感感流行病病学调查查（一）调调查目的的调查可能能的传染染源、传传播途径径及影响响因素，，为疫情情的预防防控制提提供科学学依据。。发现和追追踪病、、死禽类类及人禽禽流感病病例的密密切接触触者。发现人传传人的线线索，并并寻找其其证据，，为及时时做好流流感大流流行应对对准备提提供依据据。哪些情况况下需要要开展流流行病学学调查？？卫生行政政部门或或疾病预预防控制制机构通通过监测测系统报报告、群群众反映映、媒体体报道、、疫情通通报等途途径获知知本辖区区内出现现下列情情况时，，应及时时开展流流行病学学调查：：1、发生经省省级及以以上农业业部门证证实的禽禽流感疫疫情。2、发现人禽禽流感预预警病例例。3、发现人禽禽流感疑疑似、确确诊病例例。4、发现其他他需要排排除人禽禽流感的的病例或或需要开开展调查查的相关关情况。。（二）调调查准备备调查单位位应迅速速成立现现场调查查组，制制定流行行病学调调查计划划，明确确调查目目的、调调查组人人员组成成，确定定成员的的任务及及职责。。调查组组成员一一般包括括有关领领导、流流行病学学工作者者、临床床医生、、消毒人人员、实实验室工工作人员员、其他他相关人人员等。。（三）调调查内容容和方法法1、背景资料料收集（1）当地地地理、气气象、人人口等资资料的收收集（2）历史及及横断面面相关资资料调查查：既往往疫情、、流感疫疫苗接种种情况等等2、动物疫情情调查（1）动物养养殖及禽禽流感疫疫情情况况：养殖殖情况、、疫情情情况、今今年禽类类异常死死亡情况况、候鸟鸟迁徙情情况等（2）当地禽禽类交易易情况：：活禽交交易、货货物来源源、加工工及交易易方式、、现场屠屠宰、防防护情况况、近期期是否有有异常表表现等情情况（3）当地动物物饲养及及动物疫疫情情况况3、病例搜搜索疾病预预防控控制专专业人人员、、乡村村医生生等在在当地地主要要医疗疗机构构采用用查看看门诊诊日志志和住住院病病历等等临床床资料料、入入户调调查等等方式式主动动搜索索不明明原因因肺炎炎病例例、不不明原原因死死亡病病例。。对搜搜索出出的病病例进进行随随访、、筛查查，直直至排排除人人禽流流感。。4、病例的的流行行病学学调查查和标标本的的采集集对于搜搜索和和报告告的不不明原原因肺肺炎病病例、、人禽禽流感感预警警病例例、人人禽流流感疑疑似病病例、、人禽禽流感感医学学观察察病例例等应应及时时开展展流行行病学学调查查和标标本的的采集集。调调查内内容包包括：：病例例基本本情况况、发发病经经过和和就诊诊情况况、临临床表表现、、实验验室检检查、、诊断断和转转归情情况、、居住住地及及家庭庭背景景、个个人暴暴露史史、密密切接接触者者情况况等。。（1）临床床资料料通过查查阅病病历及及化验验记录录、询询问诊诊治医医生等等方法法，详详细了了解病病例的的临床床表现现、实实验室室检查查结果果、治治疗进进展等等情况况。（2）病例例所在在地基基本情情况环境情情况：：通过过现场场调查查了解解病例例居住住地地地理位位置、、人口口资料料、社社区环环境、、交通通状况况、经经济水水平、、卫生生状况况等情情况。。动物饲饲养情情况：：通过过农业业部门门了解解病例例居住住地所所有养养殖场场及住住户进进行动动物及及家禽禽饲养养情况况调查查，了了解家家禽种种类、、饲养养方式式、饲饲养规规模、、禽流流感疫疫苗免免疫接接种、、禽类类交易易情况况等。。动物疫疫情情情况：：向当当地农农业、、林业业部门门了解解当地地动物物疫情情监测测结果果，特特别是是禽类类的异异常死死亡情情况。。通过过向兽兽医询询问、、入户户调查查的方方式了了解病病例居居住地地一年年内是是否有有家禽禽异常常死亡亡情况况，重重点掌掌握近近期内内（6个月内内，尤尤其是是近1～2个月））发生生禽流流感或或禽鸟鸟类发发病（（死亡亡）情情况（（发生生时间间、动动物发发病表表现、、发病病及死死亡的的动物物种类类、死死亡数数量、、诊断断结论论及依依据、、处置置情况况等））。（3）病例例家庭庭及家家居环环境情情况通过询询问及及现场场调查查了解解病例例家庭庭人员员情况况、家家庭居居住位位置、、家居居环境境、家家禽及及家畜畜饲养养情况况、病病死家家禽及及家畜畜情况况。（4）病例例发病病前活活动范范围及及暴露露史发病前前7天内与与人禽禽流感感病例例的接接触情情况：：接触触时间间、接接触方方式、、接触触频率率、接接触地地点、、接触触时采采取防防护措措施情情况等等。发病前前7天内与与病死死禽的的接触触及防防护情情况：：饲养养、贩贩卖、、屠宰宰、捕捕杀、、加工工、处处理病病（死死）禽禽，直直接接接触病病（死死）禽禽及其其排泄泄物、、分泌泌物等等。发病前前7天内有有无其其他接接触可可疑禽禽流感感病毒毒污染染物（（如实实验室室污染染）的的情况况。当病例例无上上述三三项接接触史史时，，重点点调查查其发发病前前7天内的的活动动情况况，以以了解解其可可能的的环境境暴露露情况况，如如是否否到过过禽流流感疫疫区或或曾出出现病病（死死）禽禽的地地区旅旅行，，是否否到过过农贸贸市场场及动动物养养殖场场所等等。（5）病例例发病病后的的活动动范围围及密密切接接触者者确定病病例发发病后后的详详细活活动范范围，，追踪踪密切切接触触者。。5、高危人人群的的调查查（1）通过过现场场调查查及向向农业业、工工商等等部门门了解解情况况等方方式，，掌握握动物物禽流流感疫疫情，，重点点了解解人禽禽流感感疫情情发生生地的的禽类类养殖殖场、、禽类类散养养户、、屠宰宰场、、禽类类批发发及交交易市市场、、公园园禽鸟鸟类养养殖场场所的的禽类类饲养养、捕捕捉、、屠宰宰活禽禽、储储藏、、运输输人员员、禽禽类交交易及及经营营人员员以及及宠物物鸟类类的养养殖人人员，，并了了解曾曾滞留留禽类类养殖殖、屠屠宰场场所时时间较较长的的人员员情况况。（2）向动动物研研究专专业机机构了了解专专业从从事禽禽类研研究及及监测测人员员情况况。（3）现场流流行病病学调调查人人员根根据现现场调调查情情况确确定有有潜在在高危危行为为的人人员。。6、密切接接触者者的调调查及及处理理7、聚集性性人禽禽流感感病例例（1）聚集集性病病例定定义以疫点点为单单位出出现2例及以以上人人禽流流感病病例。。（2）聚集集性病病例的的调查查从病例例间的的接触触地点点、接接触时时间、、接触触方式式等方方面了了解病病例间间是否否存在在人传传染人人的可可能性性。8、其他相相关调调查及及研究究（1）人禽禽流感感感染染因素素研究究为探索索人禽禽流感感的危危险因因素，，分析析可能能的感感染方方式、、感染染途径径及影影响因因素，，开展展人禽禽流感感的病病例对对照研研究。。（2）血清流行行病学调查查对不同暴露露机会、暴暴露方式、、暴露时间间及频次的的人群开展展血清流行行病学调查查，以了解解是否存在在轻型感染染及隐性感感染病例。。（四）资料的分析析、总结和和利用1、在疫情调查查处理进程程中或结束束后，应及及时对流行行病学资料料进行整理理、分析，，撰写流行行病学调查查报告，并并及时向上上级疾病预预防控制机机构和同级级卫生行政政部门报告告。2、在疫情调查查结束后，，各省级疾疾病预防控控制机构将将人禽流感感病例流行行病学调查查表和流行行病学调查查报告上报报中国疾病病预防控制制中心。3、流行病学调调查原始资资料、汇总总分析结果果、调查报报告及时整整理归档。。三、人禽流流感应急监监测（一）监测测目的早发现、早早报告人感感染高致病病性禽流感感病例，及及时、有效效地采取防防控措施，，预防可能能出现的人人感染高致致病性禽流流感疫情传传播和蔓延延。（二）哪些些情况下需需要开展应应急监测？？相关地区若若发生以下下情况之一一，应立即即启动人感感染高致病病性禽流感感应急监测测工作：由省级农业业部门确认认发生动物物高致病性性禽流感疫疫情。毗邻接壤国国家或地区区发生动物物高致病性性禽流感或或人感染高高致病性禽禽流感疫情情。出现人感染染高致病性性禽流感病病例（包括括医学观察察病例、疑疑似病例、、临床诊断断病例、确确诊病例））。（三）监测测范围的确确定1、发生动物高高致病性禽禽流感疫情情（1）在当地农农业部门划划定的动物物疫区范围围所涉及的的县（市、、区）开展展应急监测测工作。（2）若某县（（市、区））的动物疫疫情发生在在边界乡镇镇，则在与与其边境相相邻的其他他县（市、、区）开展展应急监测测工作。毗毗邻接壤国国家在边境境地区发生生动物高致致病性禽流流感疫情或或人感染高高致病性禽禽流感疫情情，在与其其边境相邻邻的县（市市、区）开开展应急监监测工作。。2、出现人感染染高致病性性禽流感病病例（1）发生人感感染高致病病性禽流感感病例的县县（市、区区）启动应应急监测。。（2）若发现的的人感染高高致病性禽禽流感病例例为输入病病例，则病病例的原发发县（市、、区）应同同时启动应应急监测。。（3）发生实验验室污染引引起的人感感染高致病病性禽流感感病例，则则病例所在在实验室及及县（市、、区）应同同时启动应应急监测。。（四）监测测对象监测范围内内的发热（（体温≥38℃）伴流感样样症状病例例及密切接接触者。（五）监测测时限1、发生动物疫疫情的地区区，应急监监测开始于于农业部门门发现疫情情之日；止止于农业部部门解除封封锁后7天。2、没有动物疫疫情，但出出现人间病病例时，应应急监测始始于卫生部部门发现疫疫情之日，，止于该病病例的最后后一例密切切接触者的的医学观察察期的结束束之日。（六）监测测方法1、病例的发现现（1）被动监测测在应急监测测期间，监监测县（市市、区）内内的各级医医疗机构对对前来就诊诊的发热伴伴流感样症症状的病例例进行登记记和报告。。（2）主动监测测监测县（市市、区）疾疾病预防控控制中心对对上报的发发热伴流感感样病例进进行追踪和和排查，每每日将进展展情况逐级级上报到中中国疾病预预防控制中中心和卫生生部。监测县（市市、区）疾疾病预防控控制中心入入户搜索、、排查居民民中是否有有发热伴流流感样症状状的病例，，每日将搜搜索、排查查结果逐级级上报到中中国疾病预预防控制中中心和卫生生部，并将将病例送往往医院治疗疗。监测县（市市、区）疾疾病预防控控制中心每每日上报密密切接触者者医学观察察表。上述病例若若发展为不不明原因肺肺炎，按不不明原因肺肺炎监测方方案执行；；若发展为为人禽流感感疑似病例例，则按人人禽流感流流行病学调调查方案执执行。2、病例的流流行病学调调查、标本本采集与检检测县（市、区区）级疾病病预防控制制中心应在在接到报告告后2小时内对流流感样病例例进行详细细的流行病病学个案调调查。采集上、下下呼吸道标标本进行禽禽流感病毒毒的核酸检检测和病毒毒分离，同同时要采集集病例的急急性期和恢恢复期血清清标本进行行A（H5N1）亚型特异异的抗体检检测。3、报告与反馈馈开展应急监监测期间，，监测范围围内各级各各类医疗卫卫生机构填填写《人感染高致致病性禽流流感应急监监测报告卡卡》，并登陆““中国流感感/人感染高致致病性禽流流感监测信信息系统””进行报告告，同时电电话报告当当地卫生行行政部门和和上级疾控控机构。没没有条件实实行网络直直报的，用用电话和传传真方式将将《人感染高致致病性禽流流感应急监监测报告卡卡》上报县级疾疾病预防控控制机构，，由县级疾疾控机构进进行网络直直报。疾病预防控控制机构接接到报告后后，立即开开展追踪排排查工作，，并将结果果每日以电电子邮件或或传真方式式逐级上报报到中国疾疾病预防控控制中心和和卫生部。。省级或国国家级的检检测、诊断断结果及时时逐级反馈馈，疾病预预防控制机机构根据反反馈结果，，及时更正正病例的转转归情况。。（七）职责责与分工各级卫生行行政部门各级疾病预预防控制中中心职责：：国家、省省、市、县县医疗机构职职责四、禽流感感密切接触触者判定标标准和处理理原则（一）判定定标准1、禽流感病（（死）禽的的密切接触触者（1）在病（死死）禽所在在地（禽场场、禽散养养户、野禽禽栖息地、、宠物市场场和饲养户户及有关屠屠宰、经营营单位等））直接从事事饲养、观观察研究、、捕捉、装装运、贩卖卖、宰杀、、加工病（（死）禽的的人员及在在这些场所所内生活、、工作过的的其他相关关人员，在在农贸市场场内特指那那些直接从从事贩卖、、宰杀活禽禽或病（死死）禽的人人员及在贩贩卖、宰杀杀场所生活活或工作的的其他相关关人员。（2）从事捕杀杀、处理（（如处置禽禽尸体和环环境清洁、、消毒等））工作，但但未按相应应规范采取取防护措施施的人员。。（3）直接接触触病（死））禽及其排排泄物、分分泌物等的的相关人员员。2、人禽流感病病例的密切切接触者与出现症状状后的人禽禽流感疑似似病例或确确诊病例共共同生活、、居住、护护理的人员员或直接接接触过病例例呼吸道分分泌物、排排泄物和体体液的人员员。3、现场流行病病调查人员员根据调查查情况确定定的其他密密切接触者者。4、在没有防护护措施的条条件下，对对可能被禽禽流感病毒毒污染的物物品进行采采样、处理理标本、检检测等实验验室操作或或者违反生生物安全操操作规程的的工作人员员。（二）密切切接触者的的调查及追追踪对禽流感病病死禽和人人禽流感患患者的密切切接触者进进行调查，，仔细询问问每一个人人的接触情情况，并填填写调查表表。（三）密切切接触者的的处理原则则及措施1、处理原则（1）密切接触触者的医学学观察由当当地卫生行行政部门组组织实施。。（2）根据密切切接触者数数量、接触触程度等可可采取集中中医学观察察或自我医医学观察的的措施。（3）观察期限暂暂定为7天（自最后后接触病死死禽类及人人禽流感患患者计算起起）。（4）医学观察察开始前，，根据确定定的观察期期限判断实实际观察时时间。2、处理措施（1）医学观察察开始前，，卫生行政政部门指定定的负责医医学观察的的医疗机构构专业卫生生人员必须须通过口头头或以告知知书的方式式，告知被被观察对象象以下内容容：①人禽流感的的临床特点点、传播途途径等相关关防治知识识。②负责医学观观察的医疗疗机构联系系人、联系系方式，以以便出现相相关症状后后进行报告告。（2）在医学观观察期间不不限制医学学观察对象象的活动，，但病（死死）禽密切切接触者须须在疫区范范围（疫点点周围半径径3公里）内活活动。被观观察对象如如需离开疫疫区，必须须得到当地地政府的同同意后方能能离开疫区区。（3）医学观察察期间，负负责医学观观察的医疗疗机构的专专业卫生人人员每日对对密切接触触者测试2次体温，了了解其身体体健康状况况（也可由由患者自行行测量体温温，专业人人员每天两两次通过电电话询问情情况），并并做好个案案登记，县县级疾病预预防控制机机构每日按按《禽流感密切切接触者医医学观察每每日统计汇汇总表》汇总，录入入到“中国国流感/人禽流感监监测信息系系统”中，，并报上级级疾病预防防控制中心心和同级卫卫生行政部部门。（4）医学观察察期间，被被观察对象象出现发热热等异常临临床表现的的，按照《人感染高致致病性禽流流感应急监监测方案》进行诊断和和报告，并并按照《人感染高致致病性禽流流感流行病病学调查方方案》和《人感染高致致病性禽流流感标本采采集及实验验室检测技技术方案》进行流行病病学调查、、采样和实实验室检测测。若发现现密切接触触者已出现现肺炎可疑疑症状时，，应立即通通知指定医医疗机构派派专用车辆辆将其接入入指定医院院进行隔离离诊治。（5）根据需要要，对密切切接触者进进行血清流流行病学调调查，了解解是否有人人传染人、、隐性感染染或轻型病病例并根据据其具体接接触方式、、频度、时时间分析相相关影响因因素。（6）对于输入入病例的密密切接触者者，由疫情情发现地的的省级卫生生行政部门门将其有关关流行病学学资料直接接通知病例例来源地的的相应机构构，由来源源地负责追追踪和调查查其密切接接触者，处处理措施同同上。（7）若病例的的密切接触触者已离开开原地，由由疫情发现现地的省级级卫生行政政部门直接接通知其目目的地的相相应机构，，由到达地地负责追踪踪调查，处处理措施同同上。五、消毒与与个人防护护原则（一）消毒毒原则发生疫情后后，应及时时有效地对对污染物品品进行消毒毒处理，采采取严格的的消毒措施施。消毒工工作应该由由经过培训训、有现场场消毒经验验的人员进进行，针对对不同的消消毒对象采采用相应的的消毒方法法。消毒工工作应避免免盲目性，，如采取其其他有效措措施可以使使污染物品品无害化时时，可以不不进行消毒毒处理。1、仅出现动物物禽流感疫疫情的现场场消毒仅出现动物物禽流感疫疫情时，各各级疾病预预防控制机机构可配合合当地农业业部门开展展现场消毒毒。现场消消毒工作原原则上包括括以下几个个方面：（1）对禽舍包包括死禽和和宰杀的家家禽、禽粪粪和墙壁地地面等进行行终末消毒毒，必要时时对禽舍的