2022年三亚琼海市医疗保障系统事业单位招聘笔试试题及答案解析

2022年三亚琼海市医疗保障系统事业单位招聘笔试试题及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．按学籍管理规定办理因病等休学手续的，休学期间()本市大学生医疗保障待遇。A、不享受B、享受C、部分享受D、据申请享受部分答案：B2．城保尿毒症透析病人退休人员发生门急诊透析医疗费用自负医疗费减负比例为()。A、2%B、3%C、5%D、10%答案：B3．西药通用名称中表达化学成分的部分与《药品目录》中名称一致，且法定说明书中明确适用于儿童的，其剂型为能够提高儿童用药顺应性的，可以限定儿童使用。以下哪种剂型除外?()A、口服液体剂型B、颗粒剂C、滴鼻剂D、贴剂答案：D4．城保职工进行精神病门诊大病治疗所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，退休人员由统筹基金支付()。A、70%B、80%C、85%D、92%答案：D5．城乡居民异地就医返回参保地“一站式”结算，费用清单按照()目录审核分类。A、参保地B、就医地C、清单上标注的甲乙丙D、医疗机构目录答案：A6．本市最低生活保障家庭中享受城镇职工基本医疗保险待遇(包括由民政部门发放生活困难补助的协保人员)的在职人员住院起付线减负()。A、70%B、80%C、85%D、92%答案：C7．城保职工急诊观察室留院观察室发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准，2012年度69岁(含)以下的退休人员(不含原老人)起付标准为()元。A、500B、700C、1200D、1500答案：C8．凡年度清算前已建有个人医疗帐户的参保人员，个人帐户状态为()的人员，纳入医保年度清算范围。A、撤销已清算B、撤销不清算C、撤销待查D、撤销待清算答案：D9．居保参保人员，中小学生和婴幼儿，筹资标准为每人每年()元。A、260B、1100C、1200D、1450答案：D10．个人医疗帐户年末剩余资金，按照同期居民一年期银行()储蓄存款的利率计息。A、活期B、定期C、定活两便D、特定答案：B11．离休干部办理转诊手续，转诊医疗机构每次限定为()所。A、1B、2C、3D、4答案：A12．居保中少儿如长期至外省市居住的，可至()办理就医关系转移。A、邻近的红十字会少儿住院互助基金管理办公室B、户籍所属的红十字会少儿住院互助基金管理办公室C、临近的区县医保中心或街道服务点D、户籍所属的区县医保中心或街道服务点答案：C13．以下无需实行分类自负医疗费的人群是()。A、城保人员B、综保人员C、镇保人员D、居保人员答案：D14．基金监管举报奖励坚持精神奖励与物质奖励相结合，奖励金额依据举报所属类别和涉案金额等因素综合计算确定，但每起案件的奖励金额最高不超过()万元。A、5B、6C、8D、10答案：D15．服务点办结医保卡撤销挂失操作后，经医保工作人员确认撤销挂失操作成功后，在()小时内恢复该卡的结算。A、1B、2C、3D、4答案：A16．医保服务点应在居民医保个人缴费资金银行解款后的()个工作日内，将《日汇总表》加盖公章，并相关缴费收据记账联附后，交区县医保中心。A、3B、5C、7D、10答案：A17．在单位按时缴费的情况下，个人账户以下列哪种方式划拨至个人的社会保障卡?()A、按月划拨B、按季度划拨C、按年度划拨D、按日划拨答案：A18．以下哪种是行政规范性文件?()A、请示报告B、部门规章.地方政府规章C、会议纪要D、通报答案：D19．医保定点零售药店应符合以下条件，除了()。A、取得《药品经营许可证》、《营业执照》一年以上B、营业面积在100平方米以上C、配有1名以上执业药师等相关专业人员D、保证8小时提供服务答案：D20．医保部分支付诊疗项目中对于应用国产或合资的一次性使用和植入型人工器官和医用材料所发生的材料费，先由参保人员按()的比例现金自付，其余费用再按基本医疗保险的规定支付。A、15%B、20%C、25%D、30%答案：B21．居保参保人员，70周岁以上人员，个人缴费每年()元。A、60B、240C、340D、390答案：D22．大学生在外省市急诊住院，或因病等休学及在学校规定的教育实习、课题研究、社会调查等期间居住在外省市，所发生的符合规定的住院或门诊大病医疗费用，可在什么时间内申请报销?()A、收据开具的三个月内B、收据开具的六个月内C、一个自然年度结束后的三个月内D、一个自然年度结束后的六个月内答案：B23．参保人《门急诊就医记录册》因损坏补册，应收费()元。A、5B、10C、20D、不收费答案：D24．以下哪个不属于城保人员大病治疗项目?()A、介入抗肿瘤治疗B、中医药抗肿瘤治疗C、红斑狼疮治疗D、精神发育迟缓伴发精神障碍答案：C25．离休干部转诊就医的有效期为()，如需继续就医的，应当重新按规定办理转诊手续。A、1个月B、3个月C、6个月D、8个月答案：B26．大学生自办理离校手续，并按学籍管理规定注销学籍()起停止享受大学生医疗保障待遇。A、当月2日B、当日C、当月16日D、次月1日答案：B27．恶性肿瘤患者超过享受医保门诊大病医疗待遇期限后，因治疗需要需继续进行恶性肿瘤相关医疗的，可向负责治疗的定点医疗机构提出申请，经所在区县医保经办机构审核后，可延长享受()门诊大病医疗待遇期限。A、1个月B、3个月C、6个月D、9个月答案：C28．互助帮困续保人员应在每年()前办理续保缴费手续后才可在次年全年享受医疗互助帮困计划待遇。A、10月20日B、11月20日C、12月20日D、12月31日答案：C29．各级医疗保障部门应当将事前、事后公开的行政执法信息，自信息生成或者变更之日起()个工作日内予以公开。行政许可、行政处罚执法决定信息应自执法决定作出之日起()个工作日内公开。A、7;20B、20;7C、5;15D、15;5答案：B30．医疗保险基金按险种分别建账，分账核算，()，不得相互挤占和调剂。A、分别计息，专款专用B、统一核算，相互调剂C、统一核算，自求平衡D、分别计息，相互调剂答案：A二、多选题1．以下哪类人员办理门诊大病登记时需要针对医保定点医院固定就诊的是()。A、血透腹透B、肾移植术后抗排异C、恶性肿瘤D、精神病答案：AB2．经办机构发现定点零售药店存在违反医保协议约定情形的，可按医保协议约定相应采取以下处理方式?()A、约谈法定代表人、主要负责人或实际控制人B、暂停结算、不予支付或追回已支付的医保费用C、要求定点零售药店按照医保协议约定支付违约金D、中止或解除医保协议答案：ABCD3．区县医保中心或服务点在受理当事人住院医疗费零星报销时，应核验当事人有效证件及()。A、住院医疗费专用收据B、住院医疗费清单C、出院小结D、相关病史资料答案：ABCD4．以下对新冠病毒疫苗价格相关表述错误的是()。A、疫苗生产企业按照国家医保局议定价格供应新冠病毒疫苗B、疫苗定价超过议定价格的，各采购平台可以受理挂网申请C、疫苗定价超过议定价格的，各地疾控机构可以采购使用D、疫苗定价超过议定价格的，疫苗接种专项资金可以支付答案：BCD5．可申请《门急诊就医记录册》的人员类别有以下哪几种?()A、离休干部B、城保人员(不含综保转城保过渡期人员)C、居保人员D、镇保门急诊统筹人员答案：ABCD6．各级医疗保障行政部门依法实施现场监督检查，可以采取下列方式()或检查。A、依法进入被监督检查单位的有关场所进行实地调查B、询问有关单位和个人，要求其对与监督检查事项有关的问题作出说明，提供有关材料C、查阅、收集、提取、记录、复制或拷贝与医疗保障基金收支相关的文件资料，现场查验、拍摄、采集实物和调取有关电子数据信息，对可能转移、隐匿或者灭失的资料及时采取固定措施D、依法可以采取的其他调查、检查措施答案：ABCD7．下列哪些项目的医疗费用可纳入普通门诊支付范围?()A、三大常规B、心电图C、黑白B超D、胸透答案：ABCD8．大学生医疗保障资金必须严格管理、()。A、规范审核B、挪作他用C、单独核算D、专款专用答案：ACD9．市民社区医疗互助帮困资金管理和使用，接受()的审计。A、主管单位B、财政部门C、审计部门D、民政部门答案：ABC10．大学生门诊大病就诊时需带好()。A、门诊大病结算凭证B、学生证C、身份证D、医保卡答案：ABC11．个人冒用参保职工医疗保险凭证的，市医保管理部门应当()处理。采取上述违法手段，骗取医保基金应当给予治安处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任。A、警告B、100元以上10000元以下罚款C、当责令其限期改正D、追回已支付得以了保险基金答案：ABCD12．区县医保中心零星报销业务的支付方式有()。A、现金B、银行卡转帐C、单位统一支付D、邮汇答案：ABCD13．职工医疗保险个人账户可用于()。A、定点药店购药B、门诊看病C、报销后的个人自付部分D、购买药品目录外保健品答案：ABC14．下列哪些行为不属于医疗保险报销报销范畴?()A、打架斗殴B、种植牙C、自杀D、整形美容答案：ABCD15．下列人员中，有哪些人群是可以参加居民医保的()。A、“外来媳妇(女婿)”的婚前子女或离异后归其抚养的子女具有本市户籍的B、西藏班、新疆班;插班的西藏高中生C、退休回沪定居已参加市民社区医疗互助帮困计划的人员D、本市户籍的支内、支疆、知青和其已报入本市户籍的外省籍配偶答案：ABD16．谈判药品医保基金不予支付的情形包括()。A、门诊未经审核备案使用谈判药品B、不符合医保限定支付范围而责任医师开具了谈判药品C、不符合医保限定支付范围，参保患者自行购买的谈判药品D、参保患者在非指定医药机构购买使用谈判药品答案：ABCD17．《医疗保险办法》规定的()由市医疗保险局在每一医保年度开始前按照有关规定确定并公布。A、个人医疗账户资金计入标准B、住院起付标准C、最高支付限额D、门急诊自负段标准答案：ABCD18．居保参保登记缴费期结束后，()不可以办理退费手续。A、因个人情况不愿参加的B、在待遇享受期前死亡的人员C、缴纳社会保险的人员D、因国籍发生改变的人员答案：ACD19．医疗机构必须经过以下哪些考核合格后，才能开展医保资金结余留用核定和拨付工作?()A、协议管理年度综合考核B、医疗机构绩效考核C、医保工作年度考核D、结余留用专项考核答案：AD20．定点医疗机构有()等情形之一的，经办机构应解除医保协议，并向社会公布解除医保协议的医疗机构名单。A、医保协议有效期内累计2次及以上被中止医保协议或中止医保协议期间未按要求整改或整改不到位的B、未按规定向经办机构及医疗保障行政部门提供有关数据或提供数据不真实的C、为非定点医疗机构或处于中止医保协议期间的医疗机构提供医保费用结算的D、未依法履行医疗保障行政部门作出的行政处罚决定的答案：ACD三、判断题1．医保基金对医保定点医疗机构的病房床位费按C等病房床位的收费标准和医保的有关规定支付。()答案：正确2．参保人在登记为住院状态下无法进行门诊大病登记。()答案：正确3．纳入医保支付范围的院前急救费用，不包括急救车费。()答案：正确4．职工身份参保人连续按月缴费满3个月的，最高支付限额为30万元。期间中断缴费后补缴的，计入连续缴费时间。()答案：错误5．经办机构与定点医药机构之间的医保协议解除，协议关系不再存续，协议解除后产生的医药费用，医疗保障基金不再结算。()答案：正确6．参保人在市内定点医疗机构治疗门诊特定病种发生的纳入统筹基金支付范围的医疗费用，均可由统筹基金按相应比例支付至限额标准。()答案：错误7．狗咬伤的费用，除了疫苗不进医保，其相关的治疗和检查费用由医保支付。()答案：正确8．病人在高等级医疗机构治疗病情稳定，从三级医疗机构转往二级医疗机构继续治疗的，转入医疗机构即时结算的不再计算起付标准。()答案：错误解析：病人在高等级医疗机构治疗病情稳定，从三级或二级医疗机构转往一级医疗机构继续治疗的，转入医疗机构即时结算的不再计算起付标准。9．退休人员门诊大病由附加基金支付92%。()答案：错误10．药品价格招采工作中，鼓励医保基金与医药企业直接结算。()答案：正确11．大学生医保保障对象为本市各类高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生。()答案：正确12．医保服务点经审核对初步符合居民医保参保条件的人员，应发给其《办理城镇居民基本医疗保险手续告知单》，告知其在约定时间内办理缴费手续。()答案：正确13．参保人患有重特大疾病自然年度内中途申请特殊药品费用补偿的，经大病保险承保公司核定待遇享受资格后，其特殊药品最高支付限额按剩余月份计算本年度实际限额。()答案：错误解析：自然年度内中途申请的，其特殊药品最高支付限额仍为一个自然年度内参保人在市内定点医疗机构或重特大疾病特殊药品指定药店发生的重特大疾病特殊药品费用在3万元以上、15万元以内(含15万元)的，由大病保险资金支付70%。14．办理了异地就医备案的参保人员不能回参保地住院。()答案：错误15．基本医疗保险不予支付费用的诊