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文档简介

2022年三台县医疗保障系统事业单位招聘笔试试题及答案解析毕业院校:__________姓名:__________考场:__________考号:__________一、选择题1.在口腔科治疗项目中,哪个项目属于基本医疗保险支付范围?()A、根管治疗B、套冠C、桩冠D、种植牙答案:A2.基金监管举报奖励坚持精神奖励与物质奖励相结合,奖励金额依据举报所属类别和涉案金额等因素综合计算确定,但每起案件的奖励金额最高不超过()万元。A、5B、6C、8D、10答案:D3.城保尿毒症透析病人在职职工发生门急诊透析医疗费用自负医疗费减负比例为()。A、2%B、3%C、5%D、10%答案:C4.城保人员经社区卫生服务中心转诊至二三级医院就诊可享受普通门急诊诊查费个人自负部分减免()的优惠。A、60%B、50%C、70%D、100%答案:B5.《2020年药品目录》自2021年()起正式执行。A、1月1日B、2月1日C、3月1日D、4月1日答案:C6.《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》自2021年()起施行。A、1月1日B、1月31日C、2月1日D、3月1日答案:C7.城保退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准以下的,年自负医疗费累计超过其养老金()以上的部分,可以申请综合减负。A、20%B、25%C、40%D、50%答案:B8.本市最低生活保障家庭中享受城镇职工基本医疗保险待遇(包括由民政部门发放生活困难补助的协保人员)的在职人员住院起付线减负()。A、70%B、80%C、85%D、92%答案:C9.下列哪个项目属于基本医疗保险支付范围?()A、酗酒B、吸毒C、重度抑郁症自残D、打架斗殴答案:C10.下列关于生育保险和职工基本医疗保险合并实施政策表述错误的是()。A、本省行政区域内的机关、事业单位、社会团体、企业、个体经济组织、民办非企业单位等用人单位及其在职职工,在参加职工基本医疗保险的同时,应同步参加生育保险B、生育保险基金并入职工基本医疗保险基金,分类征缴,保持统筹层次一致C、职工基本医疗保险基金严格执行社会保险基金财务制度,不再单列生育保险基金收入D、两项保险合并实施后实行统一的定点医疗服务管理答案:B11.按照《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》规定,医疗保障经办机构原则上应当在定点医疗机构申报后()个工作日内拨付符合规定的医保费用。A、5B、10C、20D、30答案:D12.新生儿,可以中途参加居保,按照年度标准缴费后,自()起至当年12月31日享受相应的居民保险待遇。A、缴费即日B、缴费当月1日C、缴费次月1日D、出生之日起答案:D13.居民保险中中小学生、婴幼儿以外的人员门诊转诊有效期为()个月。A、3B、6C、9D、12答案:A14.城保参保人员因工伤、职业病住院所发生的医疗费用,超过起付线以上的部分,由工伤保险基金支付()。A、30%B、50%C、70%D、100%答案:D15.对属于受理范围的欺诈骗保举报案件,各级医疗保障部门应当自受理之日起个()工作日内办理完毕。情况复杂的,经单位负责人批准后,可以延长至个()月内办结。特别重大案件,经单位集体研究后,可以适当延长,但原则上不超过个()月。A、30;3;6B、15;3;6C、30;2;3D、15;2;3答案:A16.境外回国人员确诊新冠肺炎,其医疗费用()。A、不予报销B、报销一部分,个人承担一部分C、全额报销D、参加基本医保的,按相关政策报销;未参加基本医保的,原则上由患者个人负担答案:D17.以下哪类参保人住B等病房,超出C等病房床位费收费标准的费用病人要自负()。A、工伤人员B、本市老红军C、离休干部D、二等乙级以上革命伤残军人答案:A18.下列哪种情况的医疗费用可以由医保支付?()A、自杀B、不孕症C、煤气泄漏中毒D、交通事故答案:C19.医疗保险基金按险种分别建账,分账核算,(),不得相互挤占和调剂。A、分别计息,专款专用B、统一核算,相互调剂C、统一核算,自求平衡D、分别计息,相互调剂答案:A20.在肾移植手术费用中,那类项目不属于医保支付范围()。A、手术费用B、相关检查、化验费用C、相关药品费用D、器官源或组织源费用答案:D21.按学籍管理规定办理因病等休学手续的,休学期间()本市大学生医疗保障待遇。A、不享受B、享受C、部分享受D、据申请享受部分答案:B22.下列哪个项目不属于基本医疗保险支付范围?()A、自然流产B、不孕症C、宫外孕D、过期妊娠答案:B23.《若干意见》规定大学生发生的符合本市大学生医疗保障有关规定的普通门急诊医疗费用,各院校外门诊医疗费用不低于()支付。A、60%B、80%C、85%D、90%答案:B24.实行价格管理权限放开的医疗服务项目价格必须保持一定时期内相对稳定,价格调整周期不少于()个月,一次提价幅度不得超过30%。A、3B、1C、9D、6答案:D25.按照“两个异常”监管的规定,一个医保年度内急诊医疗费用累计超过()元将发放改变《门急诊结算方式通知书》。A、10000B、20000C、25000D、30000答案:B26.城保统筹资金最高支付限额以上的医疗费用,由附加基金支付()。A、75%B、80%C、85%D、92%答案:B27.城保尿毒症透析病人退休人员发生住院或急观起付线以上医疗费用自负医疗费减负比例为()。A、2%B、4%C、5%D、7%答案:B28.以下不属于家庭病床的医疗费用是()。A、治疗费B、诊疗费C、上门服务费D、查房费答案:B29.城保人员(除综保转城保过渡期人员)办理就医关系转移后,原则上()个月内不得重新转移。A、4B、5C、6D、7答案:C30.城保退休人员门急诊医疗费用,老人超出自负段的部分,在三级医疗机构就医时附加基金支付()。A、75%B、80%C、85%D、90%答案:B二、多选题1.下列属于城乡居民市级统筹六统一内容的是()。A、基金管理统一B、经办管理统一C、医保目录统一D、待遇保障统一答案:ACD2.任何个人和单位不得()医疗保险凭证。A、冒用B、伪造C、变造D、出借答案:ABCD3.《医保卡》使用中应注意避免()。A、弯曲B、折叠C、刻划D、接触磁性物体答案:ABCD4.经办机构发现定点零售药店存在违反医保协议约定情形的,可按医保协议约定相应采取以下处理方式?()A、约谈法定代表人、主要负责人或实际控制人B、暂停结算、不予支付或追回已支付的医保费用C、要求定点零售药店按照医保协议约定支付违约金D、中止或解除医保协议答案:ABCD5.医疗保障行政部门依法依规通过()等方式,对定点零售药店的医保协议履行情况、医疗保障基金使用情况、药品服务等进行监督。A、实地检查B、抽查C、智能监控D、大数据分析答案:ABCD6.医保定点零售药店应符合以下哪些条件?()A、取得《药品经营许可证》、《营业执照》一年以上B、营业面积在100平方米以上C、配有1名以上执业药师等相关专业人员D、保证24小时提供服务答案:ABCD7.大学生医疗保障资金必须严格管理、()。A、规范审核B、挪作他用C、单独核算D、专款专用答案:ACD8.在受理零星报销发票录入时,需要输入的项目包括()。A、收据金额B、疾病名称C、收据日期D、收据号答案:ABCD9.《门急诊就医记录册》()情况下无效。A、缺页B、涂改C、标记作废D、姓名错误答案:ABCD10.大学生住院医疗时需带好()。A、入院通知书B、住院结算凭证C、学生证D、身份证答案:ABCD11.个人冒用参保职工医疗保险凭证的,市医保管理部门应当()处理。采取上述违法手段,骗取医保基金应当给予治安处罚,构成犯罪的,依法追究刑事责任。A、警告B、100元以上10000元以下罚款C、当责令其限期改正D、追回已支付得以了保险基金答案:ABCD12.基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围中诊疗设备类包括各种自用的保健、按摩、康复、检查、治疗器械和用品,例如()。A、快速血糖检测仪B、药枕C、药垫D、电话传输心电图监护系统(心脏BP机)答案:ABCD13.参保人申请下列哪些门诊特定病种的待遇从核准之日起生效。()A、恶性肿瘤(放疗)B、恶性肿瘤(化疗、热疗)C、普通肺结核D、耐多药肺结核答案:AC14.本人补(换)《离休干部医疗证》所需凭证为()。A、本人身份证B、单位介绍信C、离休证D、一寸证件照一张答案:ACD15.所有参保人因病住院时,均不得()。A、挂床住院B、空床住院C、冒名住院D、分解住院答案:ABCD16.西药通用名称中表达化学成分的部分与《药品目录》中名称一致,且法定说明书中明确适用于儿童的,其剂型为能够提高儿童用药顺应性的,可以限定儿童使用。以下哪几种剂型符合以上规定?()A、口服液体剂型B、颗粒剂C、栓剂D、滴鼻剂答案:ABCD17.参与或协助基金监督检查的工作人员应()。A、严格遵守有关法律法规、廉政纪律B、服从检查组的工作安排和保密要求,不得向被监督检查对象提出与监督检查无关的要求C、不得泄露监督检查的相关情况、举报人信息及被监督检查对象的商业秘密等D、监督检查活动与其本人可能有利害关系的,应当主动申请回避答案:ABCD18.下列哪些项目不属于基本医疗保险支付范围?()A、酗酒B、吸毒C、打架斗殴D、重度抑郁症自残答案:ABC19.医疗机构必须经过以下哪些考核合格后,才能开展医保资金结余留用核定和拨付工作?()A、协议管理年度综合考核B、医疗机构绩效考核C、医保工作年度考核D、结余留用专项考核答案:AD20.本市城镇户籍人员的外省市户籍配偶,办理居民基本医疗保险登记手续时,需提供哪些证件和材料?()A、身份证B、外省市的户籍配偶的户口簿C、结婚证D、本市城镇户籍配偶的户口簿答案:ACD三、判断题1.定点医疗机构因行业特殊性,可以公开参保人员疾病数据和隐私。()答案:错误2.已登记过门诊大病的参保人员因故需撤消原大病登记的,可至原办理登记的区县医保中心或服务点申请办理。()答案:正确3.医保工作机可以登陆Internet网络。()答案:错误4.同一案件由两人及以上举报人分别以同一线索举报的,都可获得举报奖励。()答案:错误5.城保人员申请综合减负可至就近的医保服务点办理,服务点当日予以办结。()答案:错误6.参保职工社保卡或医保卡损坏当天发生的门诊医疗费用可以进行零星报销。()答案:错误7.职工在本市非医保定点医疗机构就医、配药或者在非定点零售药店配药所发生的医疗费用,医保基金不予支付。()答案:正确8.用人单位及其职工按照属地管理原则在用人单位注册登记地参加生育保险。()答案:正确9.医保服务点对符合参加城镇居民基本医疗保险的人员,发给《办理城镇居民基本医疗保险手续告知单》,并留存证件资料的复印件。()答案:正确10.基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括各类器官或组织移植的器官源或组织源费用。()答案:正确11.达到法定退休年龄时未达到医疗保险规定年限,但能按月享受养老待遇的参保人,可选择一次性趸缴医疗保险差额缴费年限,缴费达账后的次月1日起不再缴费,继续享受基本医疗保险待遇。()答案:正确12.医保服务点经审核对初步符合居民医保参保条件的人员,应发给其《办理城镇居民基本医疗保险手续告知单》,告知其在约定时间内办理缴费手续。()答案:正确13.基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括精神病人的司法鉴定。()答案:正确14.离休干部转诊有效期为6个月,逾期如需继续转诊就医的,应当重新办理转诊手续。()答案:错误15.原享受镇保征地待遇的人员,可以申请办理镇保征地待遇的中止手续,享受参加重残无保待遇。()答案:错误16.根据大病工作手册要求,驻院医管员对市内指定医疗机构审核门特(慢)

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