宋老师日本的养老制度及其对中国的启示

2012中日养老产业高峰论坛日本养老保障制度及护理体制对中国的启示宋金文北京外国语大学北京日本学研究中心songjinwen8888@日本的社会保障制度日本社会保障制度的特徴年金、医疗、护理全覆盖（国民皆保険・皆年金体制）

年金、医疗、护理都采取了社会保险的方式

年金制度成为保障老年人晚年基本生活的重要制度

医疗制度实现了只要一枚保险证，“无论是谁、无论何时、无论在哪”都可以接受医疗的目标

护理保障制度实现了当身体需要护理时，由社会化服务机构为本人提供自立生活所必要的护理服务。各种制度中有国家公费投入。公费+保险费+财产收入成为制度运营的三大财源保障。其中保险费约占60%，公费约占30%、财产运营收益占10%。以保险费为主构成。工薪阶层和自营业者等分别加入不同的制度体系

工薪阶层为职域保险（厚生健康保险、国家公务员组合保险）

自营业者、农业者、退休老年人等参加地域保险（国民健康保険、国民年金）。国家、都道府县、市町村形成了紧密的分工合作机制

年金等运营以国家为主，医疗行政以都道府县为主，福利行政以市町村为主负责运营，民间业者在医疗、福利服务中发挥了重要的作用。日本的老龄化与将来预测出生率与死亡率推移=人口减少时代存在的问题日本老龄化社会的现状2010年老龄化率23%，平均寿命83岁65歳以上老年人口：３０００万人高齢者夫婦世帯

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６１９万户独居户：

５０２万户老年人就业状况（年齢）（男性）（女性）６０～６４歳７３，１％４３，５％６６～６９歳５０，１％２８，２％（出所・総務省就業構造基本調査２００７）

老年人可支配收入不比现役少（平均所得)（户均收入）（人均收入）（平均每户人数）老年人家庭

297万円193万円1，54人全国家庭

547万円298万円2，63人（出所:厚生労働省国民生活基礎調査）老年人家庭类型需要护护理时希望望依赖谁谁身体虚虚弱后后希望望居住住何处处？护理保保险制度框框架服务利利用程程序65岁以上上老年年人护护理等等级认认证人人数护理保保险服服务的的利用用状况况特点1：半半市场场化=不同参参与者者开设设护理保保险事事业所所比例特点2：日本本养老设施、、住宅宅的容容积率率较低低日本养养老设设施、、住宅宅提供供的入入住人人数占占老年年人总总数的的4.4%。低于于丹麦麦10.7%，英国国11.7%，美国国6.2%。其中老老年人人住宅宅日本本的入入住比比例为为０.９％，丹麦麦８.１％、、英国国８.０％、、米国国２.２％。国土交交通省提出出到２０２２０年年将比例例提高高到３～５５％。特点3：政府府主导导（日日本老老年人人住宅宅、设设施的的制度度变迁迁）老年人人住宅宅的种种类与与功能能区分分可提供供的老老年住住宅、、设施施数与与入住住人数数日本民民间养养老产业面面临的的课题能否提提供与与他社社不同同的有有魅力力的服务（（卖点点）能否拥拥有优优秀的的人才才队伍（人人才）如何清晰晰地提供供有效的的护理服服务情报（情情报）。。树立护理理是社会会性产业业的认识（人人性重视视）。问题1、护理从业者的的平均工资资（社会会平均工工资）问题2、护理经营盈利利情况厚労省2011年９月３００日第６６回社会会保障審審議会介介護給付付費分科科会調査査中国的养养老产业业老年人人人口规模（中中国老年年人协会会预计））2011~2015年：1.78亿（13.3%）—2.21亿（16%）（出自：：中国社社会养老老发展十十二五规规划）预计市场场需求2010=1万亿元，，2050年5万亿元目前主要要参与者房地产业业者：老年年集中住住宅，老老年服务中心心建设未来的主主要投资资者：老老年人服服务公司司，房地地产，保保险公司司。（有待开开发的重重要领域域）特点与问问题：建设资金金投入大大，投资资回收周周期长。。建设与管管理服务务的分离离（共同同解决资资金回收收问题）人才不足足（设施施经营、、护理服服务、产产品开发发）江苏科技技大学南南徐学院院章教授授带痴呆呆症妻子子上课（（山东东商报2012、4、27日）日本的经经验及其其对中国的启启示在人口红红利较大