医疗机构医德医风考评制度

医疗机构医德医风考评制度第一章总则第一条为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质，根据《省卫生厅关于印发〈医务人员医德考评实施办法（试行）〉的通知》精神，结合我院实际，制定医德医风考评制度。第二条该制度以考核记录医务人员的医德医风为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，以强化教育、完善制度、加强监督、严肃纪律为措施，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。第三条该制度所称医务人员是指各级各类医疗专业技术人员。其他人员也参照制度进行考评。第四条医德医风考评实行年度周期指，一年为一个考核周期。考核工作在考核周期内实施。第五条在医德医风考评过程中，按考评标准加分或减分，加分项目为A，减分项目为B。第二章组织领导第六条医院成立医德考评工作领导小组（阳医发2009第11号）负责全院医务人员医德考评工作的考核和监督管理。第七条医院医德考评工作领导小组对全院医德考评工作进行检查、指导和考核结果的评定，各科室根据医院医德考评要求，负责本科的医德考评工作。第八条医德考评实行工作责任制，医院法人代表为第一责任人，各科主要领导为科室第一责任人。第九条医德考评工作纳入年度目标责任制考核范围内，对医德考评工作组织不力、问题较多的科室实行责任追究。第三章考评内容第十条救死扶伤，全心全意为人民服务方面：1、加强学习，牢记宗旨，热爱本职；2、工作认真、负责、细致，责任心强。第十一条尊重患者权利和隐私，为其保守医疗秘密方面：1、平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者；2、尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。第十二条文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系方面：1、服务周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象；2、着装整洁，举止端庄，语言文明规范；3、认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流沟通，自觉接受监督。第十三条遵纪守法，廉洁行医方面：1、坚持廉洁行医，自觉抵制各种形式的商业贿赂，严格执行“十不准”规定；2、不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医疗文书及有关资料；3、不违反规定私自外出行医。第十四条因病施治，规范医疗服务行为方面：1、坚持合理检查、合理治疗、合理用药；2、认真落实有关控制医药费用的制度措施；3、严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。第十五条顾全大局，团结合作，和谐共事方面：1、服从指挥和调配，积极参加指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动；2、团结同志、互相尊重、互相学习、互相帮助、互相勉励、互相配合、取长补短、共同进取。无打骂现象。第十六条严谨求实，努力提高专业技术水平方面：1、积极参加职业技术培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平；2、增强责任意识，严格执行各项工作制度及技术操作规程，无医疗差错、医疗事故发生。第十七条医务人员在考评周期内查实有下列情形之一者，医德考评结果认定为较差：1、在医疗服务活动中索要患者及其亲友财务或牟取其他不正当利益的；2、在临床诊疗活动中收受药品、医用设备、医用耗材（含试剂）等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；3、违反医疗服务和药品价格政策，多收、乱收情节严重或者私自收取费用的；4、隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；5、在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；6、出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品、医疗器械促销的；7、医疗服务态度恶劣，造成不良影响或严重后果的；8、其他因违法违纪行为受到处分的及其他严重违反职业道德、医学伦理道德的情形；9、通过介绍病人到其他单位、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；10、违反医院规定，累计扣分达40分以上的。第四章考评工作程序和步骤第十八条建立医务人员医德档案，将考评结果记入医德档案。档案内容含个人基本信息；接受职业道德规范和医学伦理知识培训情况；开展文明规范服务、改善服务态度、使用文明用语、尊重病人权益等情况；各级奖励荣誉及先进事迹；病人投诉核查情况；违反职业道德受到上级部门及医院处罚情况；收受或拒收“红包”和商业贿赂情况；参与社会志愿服务和公益事业情况；医务人员医德考评得分表、登记表；其他能够反映本人医德状况的材料等。第十九条医务人员医德考评以院内考评和院外考评相结合的方式开展。院内外考评各占50%，计入医务人员医德考评得分。（一）院内考评：根据《医务人员医德考评细则》对全院医务人员进行考评。考评分为自我评价、科室评价、单位评价三个部分，三项得分的平均值为最终考核得分。（二）院外考评：向患者及家属发放《医务人员医德征求意见表》，在一个考核周期至少要有15名患者及家属填写的医德征求意见表，得分取平均值，按50%的比重计入医德考核评分。对医技科室和行政后勤保障人员的考评，不实行院外考评，直接按院内考评计入总分。第二十条考评结束后，医院医德考评领导小组负责完成《医务人员医德考评得分表》，并组织填写《医务人员医德考评登记表》，归档留存。第五章考评结果及应用第二十一条医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。综合评价得分90分以上为优秀，80-89分为良好，70-79分为一般，69分及以下为较差（小数位按四舍五入原则取整）。被确定为优秀等次的人数控制在15%以内。有一项扣10分者，最高只能评到“良好”；有一项扣分达30分者或存在本方案第十八条任何一种情况者，直接评为“较差”；对于在一个考评期内多次受到患者投诉，在考核周期内无法核实的，不能评为优秀。第二十二条考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。医务人员医德考评结果为一般以下的（含一般），当年不得评先评优，推迟一年晋职晋级；考评结果为较差的，停发一季度绩效工资；定期考核不合格，连续两年较差的不能继续聘任现行职称，低聘一级一年。第二十三条医院将医德考评工作与年度考核工作相结合。医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；考评结果为一般的，年度