生理学第四章呼吸生理

第四章呼吸生理1.呼吸2.胸内负压3. 4.肺活量5.时间肺活量 6.胸式TOC\o"1-5"\h\z7.生理无效腔 8. 肺牵张反射9. 10.外界空气由呼吸道出入肺的过程，称为 ；肺泡与血液之间的气体交换称为 。内呼吸指的是 与 使支气管平滑肌张力增加的神经是 ，该神经兴奋时释放的神经递质是 ，其作用的受体是 。使支气管平滑肌张力减小的神经是 ，该神经兴奋时释放的神经递质是 ，其作用的受体是 。表面活性物质是由 分泌的。其主要化学成分是 ，作用是 肺通气的原动力来自 。肺通气的阻力有 和 迷走神经通过 M型胆碱受体，引起支气管平滑肌,使气流阻力正常成人腹式与胸式呼吸同时存在，但以为主 ；小儿主要是 呼吸；妊娠后期的妇女则以 CO2在血液中运输的主要形式是,另外还有和呼吸的无效腔越大，则肺泡通气量越 氧解离曲线为形曲线，它表示Hb中O2的饱和度与低O2对呼吸中枢神经元的直接作用是,而对外周化学感受器的作用是。肺牵张反射包括 和 机体对呼吸运动调节的主要途径是 调节呼吸运动的外周化学感受器是 和 调节呼吸运动的中枢化学感受器位于 ，它对细胞外液中 浓度十分敏感。调节呼吸运动的基本中枢位于 肺与外界环境之间的迄体交换过程称为呼吸。()功能残气量代表了吸气肌处于松弛状态时肺容量。()关于胸内压，吸气时比呼气时低。()呼吸的无效腔越大，则肺泡通气量越小。()人体呼吸过程中 CO2的运输主要是由肺至组织，而 O2的运输主要是由组织到肺。 ()肺回缩力主要来源于肺内胶原纤维和弹力纤维。()一定范围内，浅而快的呼吸可明显增加通气效率。()肺泡表面活性物质可以降低肺泡表面张力，减小肺的顺应性。()气体在血液中运输时，其物理溶解形式是化学性结合的必要前提或中介阶段，溶解的气体量随分压增高而增多。()肺的顺应性越大，其弹性阻力也越大，故顺应性可作为弹性阻力的指标。通气/血流比值越大则肺换气越好，越小则肺换气越坏。()温度升高可使氧解离曲线左移。()在缺氧时呼吸中枢神经元兴奋性升高，因而使呼吸增强，以体现调节作用。()CO2在血液中的浓度变化所引起的呼吸运动变化，主要是通过中枢化学感受器而起作用。()由于CO的分子量比Q大，所以临床上常见到气体扩散障碍应该是 CO的扩散障碍。()血液的氧容量越大，表示其含氧量越多。()(一).评价肺通气功能，下列哪个指标较好A.时间肺活量 B.C.潮气量 D.深吸气量

肺总容量等于A.余气量加肺活量 B.C.功能余气量加潮气量 D.肺活量加潮气量每分通气量和肺泡通气量之差为A.B.C.D.功能余气量X呼吸频率维持胸内负压的必要条件是TOC\o"1-5"\h\zA.吸气肌收缩 B.C.呼气肌收缩 D. 肺内压低于大气压肺的有效通气量是指A.肺活量 B.C.时间肺活量 D.肺泡通气量6.呼吸频率从12次/min增加到24次/min,潮气量从500ml减少到6.呼吸频率从12次/minA.肺通气量减少C.肺泡通气量增加7.吸气末肺内压（A.A.肺通气量减少C.肺泡通气量增加7.吸气末肺内压（A.大于大气压C.等于胸内压8.胸膜腔内压等于A.大气压＋肺内压B.D.)肺通气量增加B.D.C.大气压－非弹性阻力9.呼吸的基本中枢位于桥脑B.脊髓D.肺内压－肺回缩力延髓D.中脑10.某人肺通气量为7.5L/min,呼吸频率为20次/min,无效腔容量为125/ml,每分心输出量为5L，他的通气血流比值是A.0.8B.0.7 C.1.0D.0.911.CO2对呼吸运动的调节作用，主要通过刺激A.B.C.D.延髓呼气神经元缺氧对呼吸的刺激主要是通过D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器切断兔双侧迷走神经后，呼吸的改变是TOC\o"1-5"\h\zA.呼吸幅度减小 B.C.呼吸频率加快 D. 血液CO2张力暂时升高在血液中 CO2运输的主要形式是A.物理溶解 B.C.碳酸氢盐 D. 与水结合成碳酸进行腹式呼吸的吸气时，下述哪块肌肉收缩为主A.肋间外肌 B.C.肋间内肌 D. 膈肌血液中 H＋增多时，氧解离曲线A.上移B.不变C.左移D.右移关于平静呼吸的描述，下述哪项错误C.D.呼气时膈肌和肋间外肌舒张当氧离曲线左移时，氧合血红蛋白解离氧A.增多B.减少C.先增加后减少 D.不变正常人安静时通气血液比值为A.0.84B.0.94C.1.0D.2.0血氧饱和度是指 ()A.B.C.D.以上全错TOC\o"1-5"\h\z正常情况下，维持呼吸中枢兴奋性的最有效刺激是 ()A.一定程度的缺氧 B.血〔 H＋〕升高C.一定浓度的 CO2 D.以上全错血液中使呼吸运动加强的主要因素是 ()A.CO2分压升高 B.O2C.乳酸增多D.非蛋白氮增多关于肺泡表面活性物质，下述哪项不正确?()A.C.由肺泡n型上皮细胞分泌D.成分为二软脂酰卵磷酯(二)TOC\o"1-5"\h\z.用力呼吸时，参与呼吸运动的肌肉有 ()A.肋间外肌 B.胸锁乳突肌 D.E.腹壁肌呼吸气体在血液中运输的形式()A.吞饮作用 B.C.化学结合 D.E.分泌作用下列关于平静呼吸的叙述，哪项是错误的()A.B.C.D.E.呼气时胸骨和肋骨恢复原位TOC\o"1-5"\h\z肺泡回缩力来自 ()A.胸内负压B.C.肺的弹力纤维 D.E.肺内压与弹性阻力有关的因素是 ()A.肺回缩力 B.C.气道长度 D.E.胸廓回缩力正常成年人在最大吸气后，以最快速度呼气，在前两秒末所呼出气体量分别占肺活量的百分数是()A.83％B.96％C.70％D.80％E.99％引起呼吸道平滑肌强烈收缩的体液因素是 ()A.5-羟色胺B.C.缓激肽D.E.以上全错TOC\o"1-5"\h\z关于肺泡通气血流比值描述正确的是 ()安静时正常值是 0.84比值减小、如同发生动 -肺尖部比值可增至 3.3D.E.肺底部比值降低影响肺通气的因素有 ()A.胸廓弹性回缩力 B.C.肺血液循环速度 D.E.呼吸作功大小与胸膜腔内负压形成有关的因素是 ()A.肺的弹性回缩力B.C.肺泡表面张力D.E.胸膜腔的密闭状态影响肺泡通气量的因素有 ()A.通气血流比值B.C.无效腔 D.E.潮气量影响氧解离曲线的因素有 ()A.酸碱度B.CO2C.温度D.2 ,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)E.以上四种因素都不是CO2对呼吸的调节是通过 ()A.B.C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D.E.直接刺激脑桥呼吸调整中枢TOC\o"1-5"\h\z外周化学感受器主要包括 ()A.颈动脉窦 B.C.颈动脉体 D.E.以上均是关于肺牵张反射，下述正确的是 ()A.B.C.D.E.以上全对与呼吸运动有关的中枢部位有 ()A.脊髓B.C.脑桥D.E.大脑皮层1.何谓呼吸?呼吸全过程由哪几个环节组成 ?氧解离曲线左移，右移各说明什么问题?肺活量、时间肺活量及肺通气量、肺泡通气量在检测肺通气功能中意义有何不同何谓有效通气量 ?TOC\o"1-5"\h\z呼吸过程中肺内压有何变化 ?呼吸过程中胸内压有何变化 ?何谓肺扩张反射 ?有何生理意义 ?CO 2对呼吸的作用及其生理意义如何是指机体与环境之间的气体交换过程。本质是吸入O2排出CO 2。呼吸全过程由外指胸膜腔内的压力。在平静呼吸过程，因其比大气压低，故叫胸内负压，主要由肺回缩力指肺泡通气量（Va）与每分钟肺血流量（Q）的比值，正常为0.84指尽力吸气后，尽力呼气所能呼出的气量，通常男性为3500ml，女性为2500ml左右，是反映呼吸功能贮备的重要指标之一。在一次最大吸气后，用力以最快速度呼气，在第1、2、3秒末呼出的气量占肺活量的百分数。正常人第1、2、3秒末分别为83％、96％、99％。既反映肺活量又反映肺通气速度。解剖无效腔加上肺泡无效腔则为生理无效腔。由于正常肺泡无效腔容积不大，故生理无效血红蛋白氧含量占血红蛋白氧容量的百分数，叫做血红蛋白氧饱和度。通常叫做血氧饱和TOC\o"1-5"\h\z存在于延髓腹外侧表浅部位， 对脑组织液和脑脊液中J浓度变化敏感的化学感受器。 它接受H＋迷走神经乙酰胆碱 M交感神经去甲肾上腺素 32肺泡II型上皮细胞二软脂酰卵磷酯 （DPPC）SPO2抑制肺扩张颈动脉体延髓腹外侧H＋X2.V3.V4.V5.X6.X7.X8.X9.，X11.X12.X13.X14. 15.X16.X.A2.A3.A4.B5.D6.B7.B 8.D9.C10.C11.A12.A13.B14.C 15.D16.D17.C18.B19.A20.B21.C22.A23.A

5.AE6.AB7.AC8.ABCDE13.CD14.CD15.ABCDE16.ABCDE9.ABDE5.AE6.AB7.AC8.ABCDE13.CD14.CD15.ABCDE16.ABCDE9.ABDE10.ABCDE11.CDE12.ABCD.指机体与外界环境之间进行气体交换的过程。 全过程包括：①外呼吸：指在肺部实现的外环境与血液间的气体交换过程， 包括肺通气和肺泡气体交换。 ②气体在血液中的运输。③内.气体交换是Q和CO按照各自的分压差持续的扩散过程，可用以下简图表示。①（数字单位为kPa）PO13.6 02 5.3 变成13.3肺泡._ +肺毛细血管静脉血 ►动脉血TOC\o"1-5"\h\zPCO5.3CO2 6.1 5.3②组织气体交换过程P04.0 02 13.3 变成5.3组织液•骨体毛细血管动脉血 ►PCO6.6CO2 5.3 6.1.①形成原理：胸内负压是指胸膜腔内压比大气压低而呈负值。 由于腔内只有少量浆液而无气体，故其内压并不是由气体分子运动而来， 而是由大气经膜传导而成。人出生后胸廓的发育速度比肺快，而胸膜脏、壁两层紧贴在一起，肺就始终处于被动扩张状态。肺泡的弹性回缩力和肺泡表面张力使肺回缩， 胸廓因其弹性而弹回其原位，这时两种力大小相等、方向相反，并且其与大气压力的方向相反， 抵消了一部分大气压力， 使胸内压低于大气压。习惯上②生理意义：a.保持肺泡及小气道扩张， 为肺通气和肺换气提供有利条件； b.降低中心静脉压，促进血液和淋巴回流。 c..左移表示：在同样PO下，血氧饱和度增加，即Hb与Q的亲和力增加，不易放出Q。右移表示：在相同PO下，血氧饱和度比正常低，即能放出较多 Q.肺活量反映一次呼吸的最大通气量，可了解呼吸功能贮备量的大小。时间肺活量反映呼吸肌力度及所遇阻力变化，是动态指标，能较好地评价肺通气功能。肺通气量反映单位时间内肺的通气效率。肺泡通气量反映单位时间内真正有效的通气量， 是换气功能的基本条件。.肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）.吸气开始及吸气过程中肺内压小于大气压； 呼气开始及呼气过程中肺内压大于大气压。 吸.平静呼吸过程中胸内压始终为负压 （低于大气压）。吸气时负压值增大，吸气末可达-0.67〜—1.33kPa（—5〜—10mmHg）;呼气时负压值减小，呼气末可达— 0.40〜—0.67kPa（-3 5mmHgb用力呼吸较平静呼吸时负值变化大。.肺扩张反射是指肺扩张时抑制吸气而产生呼气的反射。 其感受器位于支气管和细支气管平滑肌中，传入冲动沿迷走神经到达延髓， 抑制呼气中枢的活动，发生呼气。 该反射可使吸气不致过深过长，防止肺过度扩张，同时也促使吸气及时转为呼气， 参与节律呼吸的形成。.外周化学感受器指颈动脉体和主动体化学感受