沙盘活动方案及介绍

PAGE沙盘训练简介沙盘疗法（Sandplay

Therapy，国内又称为箱庭疗法或沙箱疗法），是通过让来访者从玩具架上任意挑选玩具摆放在盛有细砂的箱子里，完成后由咨询者分析创作的作品，并在创作的过程中引导和启发来访者，从而达到有效治疗的一种心理治疗方法。1939年由英国的小儿科医生劳恩菲尔德（M.Lowenfeld）在儿童心理咨询中注意到，孩子们可以在游戏中充分表现自己的内心世界的内容。当给孩子们一些玩具、模型和沙箱时，孩子们做出令人颇感兴趣的作品，可以为心理治疗提供积极的帮助。她将这一方法命名为“世界技法”（The

World

Techique），并于1939年发表了论文。这里所讲的“世界”据说是孩子们自然说出来的，这一游戏疗法从某种程度可能正好反映了他们的“世界”。让儿童通过游戏活动自由地去表现自由的内心世界，便于医生对相关疾病进行诊治。1956年，瑞士的精神分析学家考尔夫（D.Kaoff）接受了劳恩菲尔德的指导，在学习并掌握了“世界技法”的同时，和荣格的分析心理学相结合，发展这一技法。她发现：当一个人开始沙盘的时候，可以观察到由潜在的无意识心灵所引导的一种心理过程的开始与发展。对其构建成的图进行分析，就可以对其进行更针对性的分析治疗。考尔夫没有试图将这一技法予以标准化，而是将注意力放在治疗者与被治疗者的信任关系的确立上，使用荣格的心像，象征理论的观点去分析患者的作品。这一技法在欧洲及美国得到广泛的认可并推广普及。日本心理学家河合隼雄教授（国际日本文化研究中心所长）在瑞士的荣格心理研究所留学时跟考尔夫学习了这一技法，并介绍到日本。在日本临床心理学，心理咨询与心理治疗推广和应用。从1965年开始，在日本天理大学，京都市心理咨询中心，京都大学教育学部心理教育咨询室等相继使用“箱庭疗法”这一“世界技法”进行咨询治疗，取得了很好的治疗和咨询效果。90年代，沙盘疗法经介绍到中国，但有关这方面研究及事例介绍尚不多见。日本沙盘疗法专家，京都大学心理教育咨询室嘱托咨询员樱井素子女士多次来中国向有关方面介绍沙盘疗法，在1997年的“湖北妇儿保健学术会”上又做了专题报告。引起了与会者的广泛兴趣并受到高度评价。现在，沙盘疗法已经成为国内心理分析及治疗的最有效的方法之一。第二章沙盘训练的标准配置

沙盘训练疗法的使用方法是在咨询者的陪同下，让来访者从玩具架上任意挑选玩具摆放在盛有细砂的箱子里，自由摆放，最后完成一个或一系列场景的组合。之后由咨询者分析该场景，从而寻找更为适合的治疗方式。

1、

砂箱：一个1)

大小尺寸：内侧的尺寸为57×72×7（cm），2)

高度：80－100cm，以腰部高度为宜，此时砂箱大体可以置于视野之内。3)

颜色：外侧涂深颜色或木本色，内侧涂蓝色，可以让受训者感到挖砂子会挖出水，这种感觉是很重要的。2、

砂子：适量1)

一般使用白砂，方便表现地、雪、霜等。2)

不建议用湿沙。3、

放置架：两个1)

高度：120-160cm2)

宽度：120cm3)

深度：30cm4)

层数：6－8层5)

颜色：棕色4、

沙具：是沙盘配置中最为重要的组成部分，包括以下18类共计1000余种沙具1)

宗教类2)

风车、灯塔等标志类，3)

公共标识类，4)

交通工具类，5)

公共建筑类，6)

桥栅栏类，7)

日月等自然物类，8)

贝壳山石类，9)

现实中人物类，10)

空想人物类虚拟人物，11)

恐龙怪兽类，12)

家具、日用品类，13)

水生动物，14)

野生动物类，15)

家禽家畜类，16)

草坪类，17)

植物类，18)

军队类。第三章

如何开展沙盘训练1、

向来访者介绍沙盘1)

来访者有自发兴趣时，强调给来访者自由表现的机会。可以这样介绍：·

告诉来访者：“请用沙子和玩具，在箱子里做个什么，做什么都可以”。来访者问“动沙子也可以吗？”“只放动物也可以吗？”等时，只需回答“你想怎能么样可以”或“你按自己的想法去做就可以了”。·

沙具：这些"小玩具"都是用来做沙盘游戏的模型，你看，有各种各样的动物，植物；有不同民族、身份和动作的人物等。·

沙盘：沙盘的底面都是天蓝色的，用手扒开沙子，露出象河、湖、海的底面。请来访者触摸一下沙子。2)

若是来访者未表现出对沙盘游戏治疗的兴趣时，可以通过·

简单地介绍一下沙盘游戏及其治疗的大概背景，引导来访者做一个沙盘，然后一起来讨论和分析。·

发展：通过让来访者对沙具及沙子本身进行亲身的接触。达到对沙盘本身的兴趣。·

通过对其他人已经进行的沙盘结果进行共同的分析，让来访者感受到安全。·

根据当时时间的关系(一般要留出30分钟左右的做沙盘的时间)，咨询者可以与来访者约定，下次的分析时间就开始做沙盘。3)

分析过程的启迪：沙盘游戏是无意识水平上的工作，强调给来访者自由表现的机会。若是来访者没有“准备好”，咨询者可以先采用其他方式和途径进行心理治疗。随着治疗与分析的进展，尤其是医患关系的发展，包括其中的移情等因素的介入，来访者可能会重新产生做沙盘游戏的兴趣和愿望。4)

来访者一旦开始了其最初的沙盘体验，一般来说也都会经常选择沙盘游戏来做为自己的分析治疗方式。2、

游戏过程中的注意事项1)

容纳性守护：2)

参与性观察：3)

陪同性探索：3、

游戏过程中的记录：1)

顺序及关键字句的记录：2)

团队训练人物主次关系记录：3)

结束前拍照、描绘记录：4、

游戏结束与拆除1)

自然结束与非自然结束（提前5分钟倒计间）拆除时注意勿遗留任何沙具，并沙子抚平。5、

沙盘游戏治疗的时间1)

单个个体每次训练治疗时间为50分钟。2)

家庭或团体治疗，则可以适当延长单次沙盘游戏治疗的时间，以100分钟内为宜。6、

沙盘游戏治疗的周期1)

对于个体的训练，按照心理分析的基本设置，可以每周1次或2次，甚至是3次，视来访者的具体情况而定。2)

对于团体训练，一般不宜太过频繁，以每月1－2次为宜。

第四章

沙盘训练的表现及分析

如前所述，沙盘疗法特别强调来访者下咨询者之间的信赖关系。这一技法不是心理测试，而治疗方法，要求治疗者在使用沙盘疗法时与心理咨询、游戏疗法同样，需要具有接纳、共感和理解的态度。来访者在制作的过程中，治疗者需要以训练过程中陪伴，并采取始终接纳、共感的态度，尽可能的去把握作品中的表现。需要注意的是，尽可能不局限于分析来访者一件作品。也就是说，把来访者的每次作品保存、记录下来，分析时注意作品所出现的变化、相互联系、发展的可能性。对沙盘的表现进行分析，是有一定的规律：1、

整合性：1)

所谓整合性，应包括以下内容：作品的均衡性、丰富程度、细致程度、流动性、生命力等。2)

也就是说，整个作品分散的、支离破碎的、杂乱无章的、贫乏的、机械的、固定的成分少。3)

在分析沙盘的作品时，对作品的整体感受、何种印象是问题的关键。2、

空间配置：1)

空间配置，是指在分析来访者作品时砂箱空间的左右配置、玩具的摆设状况。2)

根据传统的空间象征理论，无论是人物测试还是树木绘画测试及其它的绘画测试，在所给予的空间里，左和右意味着无意识和意识、内部世界和外部世界，上和下意味着精神和肉体、未来和过去、父亲和母亲等。沙盘训练所强调的是，基于以上的象征理论来分析，比较容易理解沙盘作品而已。a)

一般来说，将山、森林、佛像、寺庙神社、教堂等表示人的无意识“深层”部分的东西配置在左侧的倾向较强。在从内在世界向外在世界、过去向未来的新的可能性开发的过程中，往往使用沙下角的情况较多。左下角往往意味着可能性、发展的源泉。b)

车船、飞机、动物、人及河川等若是都朝着一个方向，朝向左侧即意味着退行（regression）朝向右侧意味着前行(progression)，和以上左右的思维不同。c)

那么，将玩具摆放在砂箱之外意味着什么呢？首先要看是在什么时候才将玩具摆在砂箱之外的/在砂箱内完成作品之后，又将玩具摆在砂箱外，可能说明其存在模糊，对自己来讲，意味着难以容忍的心理内容。这种例子一般极少，但也有那种极端的例子，如将一只狮子摆在外面，或将一个人放在砂箱之外，而还留着一条腿架在箱沿等。d)

儿童在摆放玩具时边摆边移动、将玩具从砂箱内移动到砂箱外玩，往往反映了自我的界限尚不确定，将范围扩张到箱外可能具有一种超越自我所能把握的范围去表现自己的危险性，需治疗者加以注意。而将玩具不愿摆放在砂箱内，只将玩具摆放在砂箱周围，有时反映了对表现自我的一种恐惧和不安。3、

主题1)

沙盘中的作品往往表现某一主题。有时只是一件作品，而有时则可能通过一连串的作品去反映某一主题，其主题的中心，则往往是自我像或自我意像。2)

自我（self）的象征可以有各种各样的表现形态，特别是几何图形时，由圆和正方形等的组合，就近似于佛教的曼荼罗，要审视自我在其中的位置或地位。3)

除此之外，还有其他的各种表现形态，如森林中的高塔、山上的城堡、佛像、神像等带有宗教含义的像、特定的动物或人形都有可能是自我的象征或表现了自我的某些期待或向往。

第五章

沙盘训练的发展应用

作为心理疗法的一种，无论是在其理论、技法、还是事例研究等方面都了较好的发展。现在，已经不仅仅在于针对儿童心理治疗方面，在成人心理治疗以及企业、机关团队的训练，学生心理辅导方面，以及提升人人能力方面，都有了长足的发展。1、

在医疗系统的应用1)

成人：a)

个体辅导：i.

对有恐怖症、幻想社交困惑等心理障碍的个体提供针对性辅导。ii.

对诊断出有心理障碍的个人进行深层次心理分析。iii.

对心理咨询效果久佳者进行辅助治疗。b)

集体辅导：i.

对同类病人进行集中性游戏，释放压力。ii.

对同一科室或同一医生管辖的病人进行集中治疗。c)

医护人员的自我保护：i.

医护人员在长期的工作之中也存在相关的心理压力，在更安全和受保护的情况下进行自我的压力释放，对于医护人员本身的案例也是相关重要的。ii.

社会心理咨询师本身的压力释放。2)

儿童：a)

自闭症、神经症和行为异常儿童。b)

学习障碍，注意力不集中。c)

创造力欠缺，想象力不充分。2、

在学校系统的应用：1)

个体辅导：a)

对有意提升自信心，想象力和创造力的学生。b)

对有学校自闭症、恐怖症、社交困惑等心理障碍的学生提供针对性辅导。2)

集体辅导：a)

教师团队的辅导：释放教师压力，提升教学能力。b)

学生团队的辅导：促进团队精神的升华，全面促进教育改革的深化，培养协作性人才。c)

家庭团队的辅导：改进家庭教育方案，促进学生健康成长。3、

在企业机关的应用：1)

提升团队凝聚力：企业、学校等。2)

压力过大人群的压力缓解：销售人员，企业管理人员等。3)

提升团队创造力、开发心理潜能：创意人员、广告从业人员等。4)

企业心理辅导人员自我保护和有效辅助工具。

第六章

沙盘训练的注意事项经过国外长期、广泛的使用，沙盘训练已经是非常成熟的产品。其效果也是非常的明显。但在使用的时候也有一些需要注意的地方：

1、

要进行沙盘疗法的咨询者（治疗者）自身必须在值得信赖的人在场的情况下，亲自体验沙盘疗法的创作，感受沙盘训练的特点。2、

不局限于用水盘理论去解释来访者所创作的沙盘作品，而是应从观赏的角度、共感的角度去对待来访者所创作的沙盘作品其他

。

一、

团体沙盘游戏的定义团体沙盘对于改善团体的人际互动、促进团体和个体成长都取得了很好的效果。一般采用的是限制性团体沙盘。所谓限制性团体沙盘是指有一定规则限制的团体沙盘游戏方法，需要条件和个体沙盘是一样的，在沙盘游戏室配置上没有特殊的要求，只是需要一台电脑以显示照片。团体成员按照事先约定的方式，可以用各种随机的方式来产生次序。所有的成员完成一次即一轮，整个过程不允许成员间进行任何语言和非语言的交流和互动，咨询师可以通过成员对规则的遵守情况来发现其人格特点。限制性团体沙盘适用于人际关系、夫妻关系、子女与父母之间关系等的治疗。限制性沙盘游戏是社会现实的一个缩写，每一个人的行为模式都可以在团体沙盘中体现。在团体沙盘游戏中，每一个人都有自己的设想，但是要完成一个共同的作品，这就可能出现整合。同时，通过沙盘游戏的过程，咨询师可以观察每一个人的人格特点，从而帮助他们认识自己的这些特点。团体沙盘游戏需要多次制作过程，经过不断的磨合才会达到最后的整合。二、

团体沙盘游戏的过程团体沙盘游戏没有特殊的要求，要求心理咨询师同样营造一个包容、安全的感觉和氛围。咨询师的角色同样是见证者和促进者，开始之前，咨询师要尽量详细的告诉团体成员，沙盘游戏环境的安全和保护性。1.团体沙盘游戏的适合群体具有同一特征或者面临相同问题的个体组成，比如同样是焦虑的群体或者人际关系的群体；被一个共同问题困扰的团体，比如学生宿舍人际关系的不和谐，夫妻关系以及亲子之间关系不和谐可以构成团体；或者需要获得凝聚力、获得成长与整合的团体。2.指导语我们每一个人都想和他人交流，但是有时候可能用语言表达不清楚，或者不全面，我们可以借用箱庭这个工具，用玩具来制作作品。这不是心理测验，我们也不对每个人的摆放的玩具进行分析，没有对错之分，只是按照自己的想法选择拜访玩具和动沙，将自己想法表现出来的就可以了。摆放的次序抽签决定，每人每次可以动沙、摆放一个玩具或者一套玩具，不许拿走别人的玩具，但是可以移动，如果移动了自己的玩具或者别人的玩具则本轮不可以再放玩具。在制作过程之中，成员之间不能以任何形式的方式进行交流。3.制作过程成员之间一般要通过一定的方式随机决定制作次序，没人每轮只能要么动一次沙子，要么只能放一个玩具（或者几个一样的玩具或者一套玩具），不能拿走他人或者自己摆放的玩具，但是可以移动，移动一次就算一次，不能再有其他动作。一般的制作过程要经过几个轮次，可能是5次，也可能是6、7次，这需要见证者把握，一般感觉沙箱里的玩具已经足够多，或者场面比较完整，就可以提前一轮提示，告诉团体成员再进行最后一轮或者两轮玩具的摆放。在制作过程中，如果有某个成员不想摆的话，可以选择在某一轮次放弃。等所有轮次结束后，要提醒最后制作的人有机会对整个作品进行修饰，也可以放弃这个机会。为了帮助制作者记忆，见证者要做好记录（用专门的记录表），记录的内容包括每个成员的制作情况，摆放玩具的个数、名称、摆放的位置；如果动沙子，则要记录沙子前后的变化等，以及每一轮使用的时间等。要在每一轮次结束后，给沙盘作品照一张照片。当所有轮次结束后，咨询师要组织成员进行讨论，讨论的顺序按照摆放时的顺序进行，这时可以将每一轮拍摄的照片存放在电脑上，然后大家针对每一轮次照片进行讨论。讨论的内容主要是摆放玩具的意图，对他人摆放玩具的感受，对作品的整体构思等，最后还要讨论作品的主题。因为在讨论的过程中，每个人会将在制作过程中没有交流的东西表达出来，会增进成员之间的交流，也会促进成员之间的理解。作品拆除。一般咨询师可以征求来访者的意见，如果大家都很愿意拆除，则可以咨询师与大家一起拆除，如果有成员流露出不愿意拆除的意愿，可以等大家离开后由咨询师自己拆除。在整个制作过程中，咨询师的作用如同个体沙盘游戏一样，是一个见证者和陪伴者，同时还是引领者以及良好气氛的营造者。三、

团体沙盘游戏的规则1.摆放玩具的顺序一定要随机的方式产生，这个可以根据各个地方不同的特点进行，要使得每个人在参加之前是平等的，不是特定的顺序。比如划拳，抽签等。2.每个人每轮只能做一个动作，这个动作包括放一个玩具，动一次沙子，比如挖一条河，挖一个港湾等。如果是同类的玩具或者是密切相关的一系列玩具，有时候可以用多个，比如一只老母鸡带着一群小鸡，这是都可以把它们放上，算一个动作。3.在制作过程中，成员之间不需要各种方式的交流，不要用各种方式向他人表达自己的意图。4.不得将他人或自己的已经摆放的玩具拿走，但是可以移动他人的玩具，移动一次算一个动作。5.制作结束前，最后一个人有权利对作品进行最后的修饰，但是也可以放弃。6.时间和轮次没有特殊规定，一般不要超过一次咨询的时间，由咨询师把握。这些规则要在开始团体沙盘游戏之前和参与者说明，等到家都明白后再开始制作。咨询师就座的位置与个体沙盘游戏大致一致，要记录每一个人摆放的玩具，还需要观察每个成员的表现，有时可以在讨论时用。（1）自然物质：

矿物：岩石、火山、山脉、人造宝石和水晶、大理石、玻璃珠、贝壳。

植物：各种类型的树木（包括天然的和人造的）、灌木丛、小树枝、大树枝、荆棘枝、苔藓、地衣、小草、种子、花卉和果实。要包括生长在不同环境（如海洋、山地、热带雨林和沙漠）的各种不同的植物类型，并要包含不同生长时期的植物形式。

动物：

野生的和家养的动物，最好有动物家庭（雄性、雌性和幼雏）以及不同姿势的动物。

野生的：世界范围内的鸟、蛇、水生哺乳动物、鱼和昆虫。陆上、海里和空中的野生动物。家养的：马、奶牛、公牛、羊、鸡、鸭、鹅、狗、猫、兔子、金鱼等。

史前的：肉食动物和素食动物。长毛象、恐龙。

想象的：龙、麒麟、人身牛头怪、飞马、多头怪。电影和卡通动物。

动物栖息地：包括笼子、巢、洞穴。捕捉动物的网。

动物的各部位和破损的动物。

（2）人物形象：

普通人物：工作的、行走的、坐着的、玩耍的。不同年龄、性别、种族和文化的。要有足够数量的普通人来代表个案生活中的一些人或是代表一个社区或一个家庭。

职业人物：农民、工人、医生、护士、消防员、牧师、运动员、警察、老师、科学家、太空人、小丑以及任何能找到的其它职业人物。男性和女性都要有。

神话人物：巫师和巫婆、巨人和侏儒、蝙蝠侠、仙女、圣诞老人。

战争人物：将军、士兵、骑兵以及与之有关的飞机、坦克、大炮、枪、剑、长矛、手铐、铁链。

死亡象征：恶魔、死尸、骸骨、棺材。

宗教人物：包括来自各种不同宗教的人物。僧侣、教士、牧师、修女、法师和古代的神。

人类的各部位如手、脚、腿、头、头发。

应该包括人生不同发展阶段的人物（婴儿期、儿童期、青年期、老年期）。要有治疗师所熟悉的不同文化背景的人物，并且包含足够数量的形象以创造一个完整的场景。

（3）原型与阴影：

各种原型意象（如太极）和骇人的以及丑陋的物体。

（4）风俗行为：

护身符、戒指、结婚、葬礼、坟墓、市场、占卜、洗礼、舞蹈等。

（5）交通运输：

陆、海、空的交通工具。紧急和军事交通工具。古代的运输工具。

（6）建筑物：

教堂、学校、商店、社会事业机构、各种各样的房屋；灯塔、水车、风车、城堡；外国文化中的建筑物和寓所以及其它建筑如桥、篱笆、井、塔和小亭子。

（7）家居设备：家庭及音乐器具；各种家具如镜子、床、柜、茶具、餐具、桌子、椅子、沙发、马桶、伞、蜡烛、火柴、线、针、灯等。

（8）成瘾和医疗物件：空酒瓶、空烟盒、空药罐、注射筒、纱布等。

（9）沟通物件：袖珍书、笔、电话、小手机、收音机、录音机、电视机、电脑。

（10）多用途材料：各种颜色的纸片、黏土、细绳、铁丝、剪刀、胶水。

沙盘游戏模具随处可见。要想成为一个沙盘游戏治疗师，那就要做一个有心人。经常留意像旧物店、小地摊、石头店、玩具店、机场商店和其它会有你感兴趣的小模具的地方。除了购买一些小模具，我们还可以自己动手做一些小模具来充实我们的收集，比如用纸片、线头和泥巴做一些简单的东西。

收集会随着治疗师的成长和经验的积累而充实和变化[3]。通过治疗师的积极自我探索和不断地细心收集，治疗师会形成一套自己使用起来得心应手的沙盘游戏模具

典型案例之一：学校学生1、如果学生平时学习很好，却老考不出好成绩，那该怎么办？考试不佳怪运气，是一种心理问题。在现实生活中，总碰到一些学生明明平时没学好，造成考试不佳，却总是怪自己运气不佳，或者找其他的理由。这说明学生本人的心理控制源没有做好，是非适应性的外在心理控制源的表现。

心理控制源是一种重要的信念形式。心理控制源作用于学习成绩领域则可以转化为学习动力，即对学习的结果（学习成绩）进行不同倾向的归因，同时也反作用于学习成绩（强化结果）。当然，现实中也有学生认为自己成绩不良是因为自己智力、能力不足，缺乏学习根本动力，放弃努力。这是出现了消极的内在心理控制源表现。

针对学生经常出现这些心理问题，漳州二中于2003年暑期，利用学生放假时间，对初三年级共43名高度内控或外控学生进行了沙盘疗法干预，每位学生参与2－4次，共126人次，帮助学生重构自我价值感，确定辨证、积极的自我概念，取得了不错的效果。

曾有一位初一男生，平时考试成绩一直在班级前10名，但是一到期中、期末考的时候，总担心自己考不好，成绩一落在30名之后。考试前一天总失眠，进入考场前出现神经质表现：双手发抖、两脚发软，无法集中注意力于考试任务。经过3次沙盘疗法干预后，原来出现的生理情绪性反应现象基本消失，到第5次沙盘干预时，自我感觉明显好转，考试成绩也回到前10名。2、面对考试焦虑应该怎么办呢？

考试焦虑是学生中普遍存在的一种消极情绪，对学生的身心健康成长会造成不良影响，且影响了学生智力、能力的发挥，对他们的考试成绩造成消极影响。漳州二中于2004年2月至3月、2004年8月至11月运用沙盘疗法、放松训练等方法对初中部（主要是初三毕业班学生）共27位学生分别进行了5－20次不等的干预，共计124人次。接受沙盘疗法干预的学生，他们的考试焦虑大部分都从最初的高分值（81分以上）降低到中低分值（65分以下）。有明显的统计学意义。其中一位初三年级女生，有明显的重度考试焦虑现象，刚接受沙盘疗法干预之前，她的考试焦虑得分为84分，总担忧自己考不好，担忧其他同学优秀于自己，致使考试过程中出现紧张、出汗、忘记本来学习过的知识，成绩一直走下坡路。经过6次的干预，她的考试焦虑得分降低为45分，且期中考试成绩较上一学期期末考试成绩有了显著的进步。

利用沙盘疗法，就可以在学生中有目的、有针对性开展了一系列主题心理咨询，这不仅仅在国外已经取得了较理想的效果，对于国内学生也同样。是一个方便、安全、有效的游戏性心理辅导训练方法。

典型案例之二：儿童某患者来信（节选）：

儿子6岁那年，我把他送进一所儿童贵族学校。学校是全封闭寄宿式，对孩子要求非常严格。当时我有些犹豫：孩子这么小，正是爱闹好玩的年龄，把他一下放进一个严密的“笼子”里能吃得消吗？但当时望子成龙的心情很迫切，已经顾不了那么多了。

还好，一周下来平安无事，只是觉得儿子比以前寡言少语，也不如过去那么爱动好闹了。我不由一阵暗喜，心想：这钱没有白花，才几天时间就把孩子调教得像模像样了。岂料，第三周不到，就接到学校老师打来的电话，说孩子肚子痛，校医也查不出毛病，让我赶紧接回家到医院检查一下。可是我带他到全市的大医院都看遍了，还是查不出问题。无奈，只好让他自己“呆”在家里休息几天。在家的时候一点事也没有，而一听说叫他“上学”，他又捂着肚子喊痛了。看样子不像装的，因为发作时他脸色苍白，汗水涔涔。我忽然想到这是不是精神紧张所致呢？我又背着他走进一家儿童精神医院。果然如此，医院心理科医生诊断为：小儿抑郁症。医生说此病是由于孩子年龄太小，无法承受紧张的心理压力所产生的一些诸如头痛、腹痛、烦躁、无语甚至有暴力倾向的精神症状。可是按照医嘱服了两个月的药后，儿子仍不见明显好转。每天面对儿子精神恍惚、行动呆滞的背影，我懊恼万分：当初真不该让他去那学校！不久，我去日本近畿大学参观，心理学教授中村延江发明的一则医疗游戏深深吸引了我。中村教授在一个盛满、泥土、石子、小草等物的大木箱子内，模拟修筑出各种人物、动物、房舍、高山、大海，然后让患儿根据自己的想象去自由地“描绘”出一番新天地。据说，经过这样反复的游戏活动，可以大大减轻儿童心理压力，真正起到以“玩”代“疗”的医治目的，最终恢复患儿的正常心理功能。这就是著名的“沙盘疗法”。回国后，根据朋友的介绍，我购买了惠诚公司的“沙盘训练系统”。打一开系统后，把各式各样的小玩具，放在一旁。儿子看见后，一开始也没有什么兴趣，总是跟着我被动地摆摆放放。渐渐地，在我鼓励、指导下，他终于完成了第一件“作品”：茫茫旷野上出现了森林、山谷、小桥、房子，一只大猩猩被恐龙追逐着仓皇地向林中逃去，而狗熊和大象却躲到山顶观望，发出阵阵嘶鸣……“作品”看起来平平，其实这正流露出儿子极度恐惧的内心世界。而令人高兴的是，儿子原先毫无表情的脸上出现了淡淡哀愁。2个月后，儿子的第19件“作品”出现了猩猩筑墙挖河、试图阻止恐龙前进的场面。到20件“作品”的时候，猩猩引来救兵，放水将城下的恐龙淹死了……我想，这一系列构思不同的“作品”，恰恰反映出儿子极不平静的心态逐步缓和的征兆。他似乎意识到胆怯是没有出路的，只有与人同心协力才能走出困境。

后来，他又“建”起一幢幢高楼，楼下有宽阔的操场、有绿色的小河、有好多好多的小朋友在尽情玩耍。他说这是他最喜欢的一座学校。而学校为什么没有围墙呢？望着他充满渴望而困惑的眼神，我一下子明白了：原来，他非常想跟其他小朋友一样上学，只是原来那所学校对他来说太压抑了。这时我问，你愿上你“创作”的这所学校吗？儿子使劲点了点头。那一刻，我流下悔愧的泪水。不久，儿子像别的孩子一样，背起书包愉快地走进了另外一所普通小学。当听到他放学归来的笑声，我就想起“沙盘疗法”，希望更多象我这样的家长能早日走出阴影，走向阳光。

典型案例之三：成人随着社会压力的增大，成人心理的不稳定性也越来越大。到心理咨询机构进行需求帮助的人也越来越多。但其中相当部分的人并不知道产生现在心理情况主要原因，特别是对于一些自闭症，抑郁症的人群，就更为困难。如何在最短时间内让来访者表达真实的自我意愿，对咨询机构而言极为重要。

某男，43岁，公司副总经理。因“失眠”5年余，近期加重到每天只能睡1小时而到我机构咨询。经交流，发现来访者6年前提升为公司副总经理后，工作压力明显增加，一年后就出现失眠。开始服用“催眠药”，可以正常入睡。但近期压力过大，睡眠时间极度减少，药物效用极差。我们建议让来访者进行沙盘训练，对方虽然仍有疑虑，但也相当配合。在置盘的过程中，他的兴趣越来越浓，沙具几乎把所有盘面都占满了。通过分析，我们建议他在一周后再进行训练，引导盘面主次分类。一周后，再引导重点突出。训练一个半月后，他惊喜的告诉我们，原来他最大的问题就是工作太乱太杂，从游戏中他认识到事物的主次不分，不仅仅对于他工作有影响，更影响到他的生活和身体健康。再经过半个月训练后，睡眠时间已经恢复到6个小时。某女，28岁，未婚。因与相恋5年的男朋友分手两个月，心情不佳，多次萌生自杀意愿。到我机构咨询时，本人体重已经下降近10公斤。因来访者无法将详细病情说清，建议进行沙盘训练。刚开始来访者只放了两个沙具后就没有兴趣继续下去。但在她不经意把沙子拨开，发现了淡兰色的“湖面”后，就完全的放开了。“长河把男子与女子分开在两岸，男子附近还有一只老虎。。。。。。”！一个生动的画面在她不经意的时候就展现在她的面前。通过沙盘的引导，她终于打开了心理的门，向咨询师说出了那段往事。咨询师通过沙盘的表现，做出了更为针对性的引导。一个星期她再次来咨询，一个月后，她终于走出了自己。黑龙江乌苏里江制药有限公司全面预算管理实施方案目录前言全面预算管理方案的编制基础和目的 1一、全面预算管理方案的编制基础 1二、全面预算管理方案编制的作用与目的 1第一部分预算组织 3第一章预算管理委员会 3第二章预算管理工作组 3第三章预算责任网络 4一、预算单位的界定 4二、乌苏里江制药预算责任网络的界定 4第二部分预算编制 5第四章预算目标及其指标体系 5一、预算目标的确定 5二、预算指标体系 5第五章预算编制方法及编制时期 5一、以滚动预算的编制思路编制固定时期预算（年度预算） 5二、以零基预算的编制方法编制费用预算 6三、编制固定预算 6四、建立总经理机动费用基金 6第六章预算编制程序 6第七章各预算单位的业务预算编制内容及编制方法 7一、销售部的预算编制内容及编制方法 7二、生产车间的预算编制内容及编制方法 8三、供应部预算 9四、其他职能部门的费用预算 9五、财务部预算 9第三部分预算执行 11第八章预算执行 11第九章预算监控 11一、建立责任会计体系 11二、建立预算报告体系 11三、预算监控体系 12第十章预算调整 13一、预算调整原因 13二、预算调整程序 13三、例外事项 13第四部分预算考核 14第十一章预算考评 14一、预算考评原则 14二、预算考核与成本费用控制考核的对接 14第五部分实施全面预算管理的相关条件 15一、推行全面预算管理的前期准备 15二、实施全面预算管理的条件 15前言全面预算管理方案的编制基础和目的一、全面预算管理方案的编制基础全面预算管理方案是建立在黑龙江乌苏里江制药有限公司（以下简称乌苏里江制药）组织结构、部门职责说明、乌苏里江制药财务控制体系及其他内部控制制度的基础之上。乌苏里江制药组织结构乌苏里江制药财务控制体系是一种相对集权的管理模式，各分子公司和职能部门不具有对外投资和融资的权限。部门职责说明和其他内部控制制度见乌苏里江制药相关的管理制度。二、全面预算管理方案编制的目的与作用全面预算管理体系是建立在企业发展战略和企业薪酬体系基础之上的集规划、控制和考核于一体的企业运行机制，包括预算组织建立、预算编制、预算审批与下达、预算执行与反馈监控、预算调整以及预算考评等环节。（一）全面预算管理的最终目的是确保各项经营目标的顺利实现全面预算管理是目标管理的重要支持工具，预算管理为公司整体战略服务，不同发展时期，不同的经营战略，管理重点不同，预算管理的重点也会不同。（二）预算能够促进管理者事前规划的意识，促进公司计划工作的开展计划是预算的基础，因此，预算能促使企业的各部门提前制定计划，避免企业盲目发展，遭受不必要的经营风险和财务风险，制定和执行预算的过程，就是企业不断用量化的工具使自身的经营环境、自己拥有的经济资源和企业的发展目标保持动态平衡的过程。预算能够促使管理者思想超前，即对市场的可能变化情况作出预测和准备，认真考虑完成目标的方法，使企业目标和政策与企业资源有效对接。通过企业预算，各部门、单位可经常对比、分析自身业务活动与各自奋斗目标的差距、与企业总体目标的差距，从而及时采取有效措施加以改进，以保证企业预算圆满完成。（三）预算能够促进企业内部各部门间的合作与交流预算使企业的高层管理者全盘考虑企业整个价值链之间的相互关系，明确各部门的责任，便于各部门之间的协调，避免由于责任不清造成相互推诿的事件发生，它能调动企业各部门的积极性，促成企业长期目标的最终实现。（四）预算能够提供企业绩效的评价标准，便于考核预算是对企业计划的数量化和货币化的表现，因此，预算为业绩评价提供了标准，便于对各部门实施量化的业绩考核和奖惩制度，也方便了对员工的激励与控制。预算管理对企业各部门及其员工的日常活动进行了规范，使企业的经营活动有目标可循，有制度可依，消除了指令朝令夕改、活动随意变化的现象。预算执行预算编制预算目标企业战略预算考评薪酬计划预算执行预算编制预算目标企业战略预算考评薪酬计划第一部分预算组织 第一章预算管理委员会结合公司现行的治理结构和管理机制，公司在董事会下设公司预算管理委员会，预算管理委员会根据董事会的授权行使预算管理职责，向董事会提交年度预算方案、汇报预算执行情况和预算管理工作进展情况。预算管理委员会是非常设机构，根据需要召开会议。公司预算管理委员会作为预算管理决策层，是公司预算管理的最高权力机构，该委员会主任由公司董事长担任，成员包括董事、总经理、副总经理、财务总监。预算管理委员会职责：审查批准公司的各项全面预算管理制度和实施办法，包括与全面预算管理有关的考核与奖惩办法；根据公司发展战略和中长期发展规划，提出年度发展目标，作为预算编制的依据；批准和下达公司的年度全面预算方案；确认预算执行过程中的例外事项，并根据该等例外事项批准预算调整方案；批准公司的内部定额和内部转移价格，仲裁预算编制和执行过程中部门间所出现的矛盾；批准预算考核措施、考核结果及奖惩方案。第二章预算管理工作组公司设置预算管理工作组，作为公司预算管理的执行机构，公司总经理任组长，由财务部牵头并由公司各部门经理组成。公司预算管理工作组采取定期例会制度，财务部作为公司预算工作组的日常办公机构。公司预算管理工作组职责：组织公司的预算编制；组织各职能部门和生产车间执行公司批准的预算；跟踪、协调、监督预算执行情况；修正和调整在预算执行过程中出现的问题和偏差；评价与分析各部门预算执行情况，进行预算考核。第三章预算责任网络一、预算单位的界定全面预算管理要求任何人和任何单位不得游离于预算责任体系之外，公司各职能部门及生产车间均作为预算责任网络的预算执行主体（即预算单位）。通过预算单位界定强化对预算责任主体和预算责任主体负责人的预算责任。二、乌苏里江制药预算责任网络的界定乌苏里江制药预算责任网络包括两个层次，即公司层次和各职能部门、各分子公司层次。第一层次：公司。公司作为最高层次的预算责任单位，定位于投资中心，对乌苏里江制药整体的净资产收益率负责。第二层次：各职能部门、各分子公司。销售部——为费用中心，编制销售收入预算和销售费用预算。供应部——为费用中心，根据各分子公司编制的生产预算编制采购预算、采购费用预算。生产部——费用中心，编制本部门的管理费用预算，审核各分子公司的生产预算。工程部——费用中心，编制本部门的管理费用预算，审核各分子公司的设备维修费用预算。行政部——费用中心，编制本部门及公司主要领导的管理费用预算，审核公司各部门的办公费用预算。人资部——费用中心，编制本部门的管理费用预算，审核公司各部门的工资费用预算。监察部——费用中心，编制本部门的管理费用预算。财务部——费用中心，编制本部门管理费用预算，同时编制财务费用预算、资本支出预算、筹资预算以及编制预计利润表、预计现金流量表等财务预算。各分子公司——现阶段为标准成本中心，根据销售预算编制本公司的生产预算和费用预算。第二部分预算编制第四章预算目标及其指标体系一、预算目标的确定公司预算目标为目标利润，目标利润的确定按照公司资产的实际状况以及市场情况等加以确定。预算目标的确定必须体现公司战略导向。二、预算指标体系公司预算目标采用综合预算指标体系，体现公司的利润导向、效益与规模兼顾、短期利益和长期发展均衡、外部市场开拓和内部管理效率提高并重的原则。预算管理目标体系分为四部分：基本指标、辅助指标、修正指标和否决指标。基本指标作为预算指标体系中的核心指标，按照责任中心的不同，其基本指标设置也不相同。公司作为投资中心，其基本指标为投资报酬率；成本费用中心的基本指标为可控成本费用降低率。辅助指标进一步规范公司的经营效益，包括应收账款回收率、长期借款偿还率和资产保值增值率。修正指标包括市场占有率等指标，修正指标在基本指标和辅助指标的基础上，突出公司经营的关注点，对战略因素进行补充。否决指标包括安全生产等指标，对预算单位的预算目标实行一票否决制。第五章预算编制方法及编制时期一、以滚动预算的编制思路编制固定时期预算（年度预算）在公司实行预算管理的初期，公司管理经验以及预算经验不足，很难对较长时期做出准确预测，因此公司采取滚动预算的编制思路进行年度预算的编制，即预算的编制采取长计划、短安排的方式进行，在编制预算时，先按年度分季，并将其中第一季度按月划分，建立各月的明细预算，以便监督预算的执行。其他三季可以粗略一些。到第一季结束后再将第二季的预算数按月细分，依此类推。公司编制的年度预算和月度预算，是公司预算管理的指令性标准，不得随意突破，预算的调整需按照例外事项的管理原则进行管理。其调整审批权归预算管理委员会（详见第十章：预算调整）。二、以零基预算的编制方法编制费用预算公司职能部门（费用中心）根据其岗位职责和具体任务，以作业分析为基础，用零基预算的方法，确定本部门的预算支出。具体步骤如下：各责任单位根据其岗位职责和具体任务，详细讨论在预算期内需要哪些员工参与、每位员工需要完成哪些作业项目、每项作业项目需要发生哪些费用。为每一作业项目编写一套费用开支方案，提出费用开支的目的，以及需要开支的数额；对酌量性固定成本的每一费用项目进行“成本-效益分析”，将其所耗与所得进行对比，用来对各个费用开支方案进行评价；在对各个费用开支方案权衡轻重缓急的基础之上，将其分成若干层次，排出开支的先后顺序；最后按照所确定的费用开支层次和顺序，汇总得出本单位费用预算。三、编制固定预算考虑到公司预算管理现状，暂不编制弹性预算，所有预算均为固定预算。待公司预算编制水平有较大提升时，再以弹性预算方式编制全面预算。四、建立总经理机动费用基金考虑到公司实行预算管理的初期预算编制存在不完善性，为更好地开展工作，更快捷的对市场状况做出反应，减少协调成本，公司建立总经理机动费用基金，基金总额一般占公司总预算的1%--2%，由总经理控制，对于部分预算外支出可以经总经理批准后在总经理机动费用基金中列支。第六章预算编制程序全面预算的编制从每年10月1日开始，到12月31日结束，按照“自上而下——自下而上——自上而下”和“分级编制、逐级汇总”的程序进行。预算编制程序分为下达目标、编制上报、审查平衡、审议批准和下达执行。下达目标。公司董事会根据企业发展战略和预算期经济形势的初步预测，在决策的基础上，于每年9月底以前提出下一年度企业财务预算目标，包括销售目标、成本费用目标、利润目标和现金流量目标，并确定预算编制的政策，由预算管理委员会下达各预算执行部门。

编制上报。各预算执行部门按照财务预算委员会下达的财务预算目标和政策，结合自身特点以及预测的执行条件，提出详细的本部门预算方案，于10月底前上报预算管理工作组。审查平衡。预算管理工作组对各预算执行部门上报的预算方案进行审查、汇总，提出综合平衡的建议。在审查、平衡过程中，预算管理工作组应当进行充分协调，对发现的问题提出初步调整的意见，并反馈给有关预算执行部门予以修正。审议批准。预算管理工作组在有关预算执行部门修正调整的基础上，编制出企业预算方案，报预算管理委员会讨论。对于不符合企业发展战略或者财务预算目标的事项，预算管理委员会应当责成有关预算执行部门进一步修订、调整。在讨论、调整的基础上，预算管理工作组正式编制年度预算草案，提交董事会审议批准。

下达执行。预算管理工作组对董事会审议批准的年度总预算，一般在12月25日以前，分解成一系列的指标体系，由预算管理委员会逐级下达各预算执行部门执行。第七章各预算单位的业务预算编制内容及编制方法一、销售部的预算编制内容及编制方法销售收入预算销售预算是全面预算的编制起点，生产、材料采购、仓储费用等方面的预算，都要以销售预算为基础。销售预算以销售预测为基础，预测的主要依据是各种产品历史销售量的分析，结合市场预测中各种产品发展前景等资料，先按产品、地区、顾客和其他项目分别加以编制，然后加以归并汇总。根据销售预测确定未来期间预计的销售量的和销售单价后，求出预计的收入:预计销售收入=∑预计销售量*预计销售单价销售预算一方面为其他预算提供基础，另一方面，销售预算本身就可以起到对企业销售活动进行约束和控制的功能。销售费用预算按照零基预算方法分销售区域、分费用项目进行编制并汇总。二、生产车间的预算编制内容及编制方法生产预算是根据销售预算进行编制，产品分步骤生产的公司后一步骤的生产预算是根据前一步骤的生产预算进行编制，辅助车间的生产预算是根据基本生产车间的燃料及动力预算编制。生产预算生产预算的编制要以预计销售量和预计产成品存货为基础。产品的预计生产量可根据预计销售量和期初、期末的预计库存量确定，主要有几个关键环节，一是要预计期初产成品存货，二是要预计期末产成品存货，这要根据企业的销售渠道和销售能力而定，然后计算预计生产量。公式是：预计生产量=预计销售量+预计期初产成品存货-预计期末产成品存货直接材料预算直接材料预算是一种以生产预算为基础编制的显示预算内直接材料数量和金额的计划。数量部分构成企业实物数量表示的预算的一部分。直接材料预算要根据生产需要量与预计采购量以及预计原材料存货进行编制，而预计采购量与预计原材料存货的情况，要根据企业的生产组织特点、材料采购的方法和渠道进行统一的计划，其目的是为了在保证生产均衡有序的进行的同时，避免直接材料存货不足或过多，影响资金运用效率的生产效率。某种材料预计数量的计算公式是：材料预计数量=预计生产量*单位产品的材料需用量+预计期末存货-预计期初存货直接材料直接人工预算与直接材料预算相同，直接人工预算的编制也要以生产预算为基础进行。基本计算公式为:预计所需用的直接人工总工时=预计产量*单位产品直接人工小时制造费用预算。制造费用常按其成本形态分为变动制造费用和固定性制造费用两部分。固定性制造费用可在上年的基础上根据预期变动加以适当修正进行预计。变动性制造费用根据预计生产量乘以单位产品预定分配率进行预计；而半变动制造费用则可利用一元线性模型Y=A+BX进行预计。（其中A表示固定部分，B表示随产量变动部分，可根据统计资料分析而得）。为了全面反映企业资金收支，在制造费用预算中，通常包括费用方面预期的现金支出。制造费用预算为两个步骤：首先计算预计制造费用，然后再计算预计需用现金支付的制造费用，各自的计算公式为:预计制造费用=预计直接人工小时*变动性费用分配率+固定性制造费用预计需用现金支付的制造费用=预计制造费用—折旧—摊销三、供应部预算原辅材料采购预算原辅材料采购预算中采购数量是根据生产车间的直接材料预算、制造费用预算中需外购材料部分的数量汇总，并根据仓库库存数量、合理损耗等状况综合确定，采购价格根据市场情况确定。备品备件采购预算备品备件采购预算根据经工程部审核后的备品备件需求计划，结合库存状况由供应部制订。采购费用预算采购费用预算根据业务需要采取零基预算方式进行编制。采购资金预算采购资金预算是根据原辅材料采购预算、备品备件采购预算、采购费用预算情况，并根据付款情况预测由供应部编制。四、其他职能部门的费用预算各职能部门的费用预算全部采取零基预算的编制方法进行预算编制。五、财务部预算财务费用预算与本部门管理费用预算采取零基预算的编制方法进行预算编制。管理费用预算汇总各职能部门的管理费用预算而得。资本支出预算资本预算是企业在预算期内进行资本性投资活动的预算，主要包括固定资产投资预算、权益性资本投资预算和债券投资预算。筹资预算筹资预算是企业在预算期内需要新借入的长短期借款以及对原有借款还本付息的预算，主要依据企业有关资金需求决策资料、期初借款余额及利率等进行编制。考虑到筹资活动的被动性，有时也将筹资预算视为资本预算的一部分。财务预算现金预算现金预算是反映预算期内现金流转状况的预算，是反映全部经济活动有关现金收支方面的汇总反映。现金预算包括现金收入、现金支出、现金余缺三项内容。现金收入包括预算期初现金余额和预算期内发生的现金收入，如销售收入，应收账款收回、票据贴现等。现金支出包括预算期内发生的各项现金支出，如支付材料采购款、支付工资、支付制造费用、支付销售及管理费用、上缴税金、支付股利、进行资本性支出等。现金余缺是指预算期内每一期可动用现金数与现金支出数的差额，根据现金余缺情况可采用适当的融资方式来调节现金余缺。预计损益表预计损益表反映了预算期内企业的经营成果。汇总后的税后净收益可以与目标利润相比较，如有差距，应进行单一项目或综合性调整，以争取达到或超过目标利润。预计损益表主要依据销售预算、制造费用预算、单位生产成本预算、期末存货预算、销售及管理费用预算、有关的专门决策预算及现金预算编制。预计资产负债表由于预计资产负债表编制较为困难，根据成本效益原则，现阶段暂不编制。第三部分预算执行第八章预算执行公司预算方案一经批准下达，即具有指令性，各预算单位必须严格执行。同时，为了更好地执行全面预算，各预算单位必须将本部门预算指标分解到内部各单位、各环节和各工作岗位，形成全方位的预算执行责任体系，确保预算目标的完成。各预算单位应当将全面预算作为预算期内全部业务活动的基本依据，将年度预算细分为季度和月份预算，以分期预算控制确保年度预算目标的实现。公司应当强化现金流量的预算管理，严格按照全面预算组织和监控资金的收付，按时组织预算资金的收入，严格控制预算资金的支付，以保证企业有足够的资金用于必需的支付准备。对于预算内的资金拨付，必须按照授权审批程序执行；对于预算外的项目支出，应当经过特殊的审批程序，具体办法见乌苏里江制药内部控制体系。对于无合同、无凭证、无手续的项目支出，不予支付。第九章预算监控为了便于预算执行结果的统计与考核，公司财务部在进行正常的会计核算之外，还须进行责任会计记录。各预算执行单位要定期报告财务预算执行情况，并随时向预算管理工作组以及预算管理委员会反映预算执行中发生的新问题，查找形成原因，提出改进措施和建议。公司进行责任会计核算采取单轨制，即一般会计核算与责任会计核算在用友软件系统中共用一套账目。一、建立责任会计体系公司的各职能部门作为费用中心，公司在进行费用核算时，管理费用除按费用项目进行二级明细核算外，还必须按各职能部门进行明细核算。营销费用全部计入销售部门，财务费用全部计入财务部门。二、建立预算报告体系按照预算责任单位的不同，分别设立费用中心预算反馈报告、投资中心预算反馈报告。公司财务部门每月向公司预算管理工作组报送各职能部门的预算执行情况资料，预算管理工作组汇总上述资料和报表，编制公司预算执行情况报表，上报公司总经理办公会。预算反馈报告分为基本报告和特别报告。基本报告反映预算责任单位正常的经营状况，是定期编报的预算反馈报告，在基本报告中分别列示预算数、实际完成数及其差异，并按照重要性原则对差异额和差异率较大的项目进行重点分析及文字说明。特别报告是对预算