人体解剖学第四章消化系统-医药卫生

人体解剖学第四章消化系统-医药卫生人体运动的物质代谢构造物质代谢是指机体从外界摄入营养物质，经消化吸取和利用，转变成自己的组成成分，同时将代谢产物排出体外的过程。人体运动的物质代谢构造主要包含消化系统、呼吸系统、泌尿系统和脉管系统。此中，消化系统摄入、消化、吸取营养物质，排出食品残渣；呼吸系统摄入氧、排出二氧化碳；泌尿系统产生并排出尿液；脉管系统则起到运送营养物质、氧和代谢产物的作用。人体在运动过程中，物质代谢等增强。因为有这些构造保证，人体运动得以正常进行。第四章消化系统【学习目标】1．掌握胃的形态、地址、构造和功能；2．掌握小肠的形态、地址、构造和功能；3．认识大肠的分部及各部的地址和功能；4．掌握肝的形态、地址、构造、体表投影和功能；5．认识胰的形态、地址和功能；6．认识口腔的组成、牙的形态与构造、三大唾液腺的地址和腺管开口部位。7．认识咽的地址及各部的交通、食管的地址和形态；8．认识体育运动抵消化系统的影响。第一节归纳一、消化系统的组成和功能消化系统digestivesystem由消化管和消化腺两大部分组成（图4-1）。消化管主要包含口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠）等。口腔到十二指肠的管道又称上消化道，空肠以下的管道又称下消化道，习惯上人们将食管至肛门的部分称为胃肠道。消化腺主要包含肝、胰和三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）。消化系统的主要功能是消化食品，即摄入和消化、吸取食品中的营养，为机体供给能量、修筑细胞和组织，最后排出食品残渣（粪便）。其他，口腔、咽等还与呼吸、发音和语言活动有关。二、消化管的构造消化管属内脏器官中的中空性器官（见本节附：内脏），各部分的内径和机能各不同样，但除口腔之外的消化管管壁拥有共同的构造特色，以横切的小肠管壁为例，可见其由内向外挨次由粘膜层、粘膜基层、肌织膜和外膜等四层构造组成（图4－2）：图4-1消化系统模式图图4-2肠壁的一般构造模式图1、粘膜层为最内层，包含粘膜上皮、粘膜固有层和粘膜肌层，拥有保护、吸取和分泌功能。2、粘膜基层又称固有层，为松散结缔组织，内含丰富的血管、神经、淋巴组织和腺体。3、肌织膜除口腔、食管上端和肛门外肌织膜的括约肌属于骨骼肌外，其他各段均为圆滑肌组织。肌层之间有肌间神经丛，与固有层中的粘膜下神经丛一起组成支配胃肠道的内在神经系统。4、外膜为最外层的薄层结缔组织，拥有固定和保护器官的功能。在胃、肠的外膜表层还覆盖一层单层扁平上皮，较圆滑，称为浆膜。三、消化腺的构造消化腺属内脏器官中的实质性器官，包含小消化腺和大消化腺，前者散在消化管的管壁内（如口腔粘膜小唾液腺、胃腺、肠腺等），分泌物直接排入消化管内；后者是独立的器官（如唾液腺、胰腺和肝），分泌物借导管排入消化管内。大消化腺表面包有被膜，被膜的结缔组织伸入腺内，将腺分开为若干小叶，血管、淋巴管和神经也伴同结缔组织进入腺内。腺分实质和间质两部分，由腺细胞组成的腺泡以及腺的导管称为实质，被膜和叶间与小叶间结缔组织称为间质。附：内脏内脏Viscera包含消化、呼吸、泌尿、生殖四个系统。大部分内脏器官位于胸腔、腹腔和盆腔内，并经过管道与外界相通。内脏器官按基本构造可分为中空性器官和实质性器官两大类。中空性器官一般呈管状或囊状，内有空腔，如消化道、呼吸道、泌尿道、生殖道等；实质性器官多为腺组织，无特有空腔，表面包有结缔组织被膜或浆膜，以导管张口于中空性器官，如肝脏、胰腺、肾脏等。为了便于描述内脏器官的地址及其体表投影，人们平时借助腹部体表标记和人为画线将腹部分为几个地域，常用的是九划分法（图4-3），即在腹部前面，用两条横线和两条纵线将腹部分成“井”字形的9个区。上横线为经过双侧肋弓最低点的连线；下横线为经过双侧髂前上棘的连线；左右两条纵线为经过双侧腹股沟中点与两条横线垂直订交的直线。划分后的个划分别是：腹上部的腹上区、左右季肋区；腹中部的脐区、左右外侧区；腹下部的腹下区、左右腹股沟区。图4-3胸腹部的标记线及分区（九划分法）第二节消化管消化管包含口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠等器官，其主要功能是经过机械作用完成对食品的磨碎、与消化液的混杂以及推进食糜的下移等。一、口腔口腔oralcavity是以骨性口腔为基础、上下唇包围而成。前面张口于口裂，后方经咽峡与咽订交通。口腔上壁（顶）为腭，下壁为口底，双侧壁叫颊。口唇分上、下唇，上、下唇结合处叫吵嘴，上唇外面正中的纵行浅沟叫人中，吵嘴外方和鼻翼外侧之间的弧形浅沟称鼻唇沟。腭包含硬腭（前2/3）和软腭（后1/3），硬腭分张口腔和鼻腔，软腭后缘游离，其正中央向下的乳头样崛起称腭垂uvula,又名悬雍垂。腭垂双侧向外下方分出两条弓状皱襞，前面的称腭舌弓，后方的称腭咽弓，两弓之间形成的凹窝容纳腭扁桃体（图4-4）。咽喉发炎时，腭扁桃体可肿大，突出腭舌弓和腭咽弓，造成吞咽食品时不适和难过。口腔内的主要器官有牙齿和舌，口底和颊粘膜表面还有三对唾液腺的张口。（图4-4口腔及咽峡）【学习与应用】人中穴位于人中沟的中、上1/3处，是人体的重要抢救穴位之一，刺激（揿压或针刺）该穴位，可高升动脉血压，保证机体重要脏器的血液供给，同时促进节律性呼吸活动的进行，因此在运动损害致使的昏迷、呼吸停止和休克等的现场抢救中拥有重要的作用。在实质应用中要注意刺激的部位和手法的应用，一般施救者以拇指指端按于人中沟的中、上1/3处，向内上推压，行强刺激。因为连