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文档简介

受检单位:检查组长:产前筛查督导表检查人员:检查日期:项目检查标椎检查方法检查情况记录(分值)存在的主要问题详细记录管理组组织管理1.有由院长担任组长的领导小组，成员构成合理，履行职责查阅院方正式文件、会议纪要等(4分)2.(1)产前筛查中心为独立科室或挂靠某个科室；(2)科室领导设置合理和相关三个专业领域获得资质的人员工作得到保障；(3)科室内部定期开展学习、质量检查、总结分析报告和工作研究等，沟通协调到位查阅院方正式文件、科室相关学习、会议、检查等记录和总结资料、访谈等(6分)3、院方将产前筛查纳入医疗质量管理，有职能部门进行质量检查、分析和整改到位查阅相关文件和质控资料(6分)4.(1)与产前诊断分中心签署合作协议；(2)无产前诊断分中心的地区，与省产前诊断中心签署合作协议；(3)与辖区提供孕期保健的机构签署合作协议；相关协议具有法律效力、内容合理、职责明确查阅相关协议(8分)机构资质、房屋、设备、人员情况1.具有效期内的《医疗机构执业许可证》、助产服务的机构许可证、从事产前筛查服务人员筛查类资格证书。查看许可证正副本和人员证书效期(4分)2.办公室房屋、设备符合要求、人员配置到位查阅院方正式文件，现场查看(4规章制度和规范建立健全相关规章制度和规范查阅相关资料(4分)信息报送是否专人负责(联系方式)，随访、完整、准确、及时报送获得资质以后的报表查阅相关资料(18分)临床组相关原始登记建立健全1.产前筛查登记本、遗传咨询登记本、随访登记本、转接诊登记本、多学科会诊记录、会议记录等；2.产前筛查门诊病历、产前筛查知情同意书、咨询临床报告、妊娠结局及生后追踪；3全部使用。查阅相关资料(6分)实验室服务内容按照批复的资质开展相关产筛工作，不允许外送，有相关登记及记录现场查阅(20分)超声组服务内容按照批复，提供系统产前超声筛查

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