人体解剖-2、运动系统肌

运动系统肌学（一）肌(muscle)的形态和结构1.肌的结构肌腹肌腱(tendon)、腱膜2.肌的分类长肌、短肌、扁肌、轮匝肌（二）肌的起止、配布和作用1.起止点：定点=起点动点=止点2.配布和作用拮抗肌协同肌（三）肌的辅助装置1.筋膜(fascia)（1）浅筋膜：皮下组织，由疏松结缔组织构成，富含脂肪，有浅动静脉，皮神经、淋巴管等。（2）深筋膜：固有筋膜，由致密结缔组织构成，可形成肌间隔、血管神经鞘等。2.腱鞘

是套在长肌腱表面的鞘管，多位于腕、踝、手指和足趾处。指腱鞘由纤维层和滑膜层构成。指骨肌腱纤维层滑膜脏层滑膜壁层腱系膜

滑膜层分脏层和壁层两部分，其移行处形成腱系膜，因运动大部分消失，保留处有血管和神经走行，称腱纽。（二）人体肌肉的分部躯干肌可分为：背肌、颈肌、胸肌、腹肌膈、会阴等。（一）背肌1.斜方肌：呈三角形，位于项部和背部浅层，可使肩胛骨向脊柱靠拢，上部提肩胛、下部降肩胛。2.背阔肌：最大的扁肌，呈三角形，可使肩关节内收、旋内和伸。3.竖脊肌（骶棘肌）：位于横突和棘突之间，由许多小肌构成，使脊柱后伸、侧屈和仰头。（二）胸肌1.胸上肢肌（1）胸大肌：起于锁骨内侧半、胸骨和上6位肋软骨等，止于肱骨的大结节嵴，使肩关节内收、旋内和屈，也可提躯干和提肋助呼吸。（2）胸小肌：位胸大肌深面，呈三角形，起于第3－5肋骨，止于肩胛骨的喙突，拉肩胛骨向前下，也可提肋助呼吸。（3）前锯肌：起于上位8个肋骨，止于肩胛骨的内侧缘和下角，拉肩胛骨向前并使其紧贴胸廓，也可提肋助深吸气。2.胸固有肌（1）肋间外肌：位于肋间隙，起于肋骨下缘，止于下位肋骨上缘，提肋并使其外翻，助吸气。（2）肋间内肌：居肋间外肌的深面，起止及纤维方向与肋间外肌相反，降肋助呼气。（三）膈(diaphragm)

呈穹隆状的扁阔肌，位于胸腹腔之间，以肌性部起于胸廓下口，止于其中间的中心腱。分胸骨部、肋部和腰部3部分。其上有3个孔。名称位置通过结构主动脉裂孔T12前方降主动脉、胸导管食管裂孔T10左前方食管、迷走神经腔静脉孔T8右前方下腔静脉膈收缩时助吸气，舒张时助呼气。（四）腹肌1.前外侧群（1）腹直肌：位于腹正中线两侧，包于腹直肌鞘内，上宽下窄的带状肌，中间有3~4条腱划将多个肌腹连接成长肌。（2）腹外斜肌：起于下位8个肋骨，肌束由外上斜向前内下方，止于腹白线。下部腱膜形成腹股沟韧带(inguinalligament)、腔隙韧带等。（3）腹内斜肌：位于腹外斜肌深面，起于胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外侧1/2，肌束与腹外斜肌相反，止于腹白线。（4）腹横肌：位腹内斜肌深面，起于下6位肋软骨的内面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外侧1/3，肌束横行向前，止于腹白线。腹前外侧群肌有保护腹腔脏器，增加腹压，助呼气，使脊柱前屈、侧屈和旋转等作用。

2.后群有腰大肌和腰方肌，腰方肌位于脊柱两侧，起于髂嵴后部，止于第12肋和第1~4腰椎横突。能降和固定12肋，并使脊柱侧屈。腹股沟管(inguinalcanal)：前壁--腹外斜肌腱膜、腹内斜肌后壁--腹横筋膜、腹股沟镰上壁--腹内斜肌和腹横肌的联合下缘下壁--腹股沟韧带内容物--男性精索；女性子宫圆韧带。三、头颈肌（一）头肌1、面肌（表情肌）

有颅顶肌（额腹、枕腹、帽状腱膜）、眼周围肌（眼轮匝肌）、鼻周围肌、口周围肌（口轮匝肌）和耳周围肌等，具开大或闭合孔裂，牵拉面部皮肤而赋予各种表情的作用。2、咀嚼肌

组成起于止于作用咬肌颧弓咬肌粗隆上提下颌颞肌颞窝冠突上提下颌翼内肌翼突翼肌粗隆上提、前引下颌翼外肌翼突大翼下颌颈前引下颌翼内肌和翼外肌一侧收缩使下颌向对侧运动（二）颈肌1.颈肌浅群（1）颈阔肌：位于颈部浅筋膜内，可拉口角向下，属表情肌。（2）胸锁乳突肌：斜位于颈部两侧，两侧收缩头后仰，一侧收缩使头向同侧倾斜，面转向对侧。2.舌骨上、下肌群（1）舌骨上肌群：由二腹肌、下颌舌骨肌茎突舌骨肌和颏舌骨肌组成，有提舌骨、协助吞咽，下拉下颌的作用。（2）舌骨下肌群：有胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌，下降舌骨和喉。3、颈肌深群

有前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌，起于颈椎横突在，止于第1、2肋，可提肋、助吸气，也可使颈前屈、侧屈。2.冈上肌：位冈上窝，起冈上窝，止肱骨大结节的上部，使肩关节外展。3.冈下肌：位冈下窝，起冈下窝，止肱骨大结节的中部，使肩关节旋外。4.小圆肌：位冈下肌的下方，起肩胛骨外侧缘上2/3的背侧，止肱骨大结节的下部，使肩关节旋外。5.大圆肌：位小圆肌下方，起肩胛骨下角的背面，止肱骨小结节嵴，使肩关节内收、旋内和伸。1.三角肌：位肩部外侧，呈三角形，起锁骨的外侧、肩峰和肩胛冈，止三角肌粗隆。使肩关节外展、前部屈和旋内，后部伸和旋外。6.肩胛下肌：位肩胛骨前面，起肩胛下窝，止肱骨小结节，使肩关节旋内。四上肢肌（一）上肢带肌（二）臂肌1.前群肱二头肌(bicepsbrachii)屈肘、前臂旋前喙肱肌肩关节屈、内收肱肌屈肘2.后群肱三头肌(tricepsbrachii)伸肘关节、长头使肩关节伸、内收（三）前臂肌1前群（1）浅层肱桡肌桡侧腕屈肌旋前圆肌掌长肌指浅屈肌尺侧腕屈肌（2）深层指深屈肌拇长屈肌旋前方肌2后群（1）浅层桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌（2）深层拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌旋后肌（四）手肌1.外侧群拇短展肌拇短屈肌拇对掌肌拇收肌2.中间群蚓状肌屈掌指关节、伸指间关节骨间肌掌3收、背4展3.内侧群小指展肌小指短屈肌小指对掌肌五、下肢肌

下肢由于支持体重和行走，因而下肢肌较粗壮强大，分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。（一）髋肌1前群髂腰肌腰大肌腰小肌髂肌阔筋膜张肌2后群臀大肌(gluteusmaximus)髋关节伸、旋外臀中肌髋关节外展、前部旋内、后部旋外臀小肌髋关节外展、旋内梨状肌髋关节旋外闭孔内肌髋关节旋外闭孔外肌髋关节旋外股方肌髋关节旋外上、下子肌髋关节旋外（二）大腿肌共10块，分为前群、内侧群和后群。1前群股四头肌股直肌股中间肌股内侧肌股外侧肌伸膝关节缝匠肌最长，屈髋屈膝、膝关节旋内Quadricepsfemoris2内侧群耻骨肌长收肌短收肌大收肌股薄肌髋关节内收、屈曲、旋外（耻长短大薄）3后群股二头肌（长头、短头）半腱肌半膜肌伸髋关节屈膝关节（三）小腿肌小腿肌也有10块，分前、后、外侧3群。1前群胫骨前肌母长伸肌趾长伸肌2外侧群腓骨长肌腓骨短肌3后群浅层：小腿三头肌腓肠肌比目鱼肌soleus跟腱深层趾长屈肌胫骨后肌母长屈肌国肌1足背肌母短伸肌趾短伸肌2足底肌（1）内侧群母展肌母短屈肌母收肌（2）外侧群小趾展肌小趾短屈肌（四）足肌（3）中间群趾短屈肌屈第2－5趾足底方肌屈第2－5趾蚓状肌屈跖趾、伸趾骨间关节骨间足底肌收第3－5趾骨间背侧肌外展第2－4趾三、皮肤（一）皮肤的结构1.表皮：角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层（含黑色素细胞）2.真皮：乳头层（疏散结缔组织，血管网，N末梢）网状层（致密结缔组织），有血管、淋巴管、汗腺、毛囊、皮脂腺、