推进家庭医生签约服务的对策建议

比溪分院关于推进家庭医生签约服务的对策建议一、加强领导，为家庭医生签约服务提供组织保障1•成立工作领导小组。将家庭医生签约服务纳入区政府民生实事项目，成立工作领导小组，制定家庭医生签约服务相关政策，明确部门相应职责，统筹协调推进。2•建立部门协作机制。家庭医生签约服务和社区工作密切联系，服务对象中的重点人群（老年人、慢病病人、残疾人、孕产妇和儿童、精神病人等）往往也是其他部门的服务对象，建立区卫生、计生、人力社保、财政、残联、民政等部门协作机制，整合行政资源，提高工作效率。3•发挥基层组织作用。充分发挥镇街和村（社区）作用，建立起〃社区组织、卫生实施〃的服务模式，将社区卫生工作纳入镇（街）年终目标管理和考核。组建〃社区志愿者〃队伍，在与居民签约时起到宣传、发动、桥梁和纽带作用。4•加大签约宣传力度。加大对家庭医生签约服务宣传力度，整体改变和提高全社会对该服务的认识。特别是对社区居民，通过公示家庭医生信息、健康教育、舆论宣传等方式培养居民的预防保健观念，树立〃小病在社区，大病进医院”的意识，提高对家庭医生的依从性和信任度。二、加大投入，为家庭医生签约服务提供必备条件1•建立家庭医生签约服务专项资金保障机制医学教I育网搜集整理。国务院《关于建立全科医生制度的指导意见》（国发〔2011〕23号）文件明确提出：〃全科医生为签约居民提供约定的基本医疗卫生服务，按年收取服务费。服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担”。建议财政设立家庭医生签约服务专项资金，根据签约数量和服务质量，给予适当补助。2•加强医疗信息化建设。建立家庭医生签约服务工作信息平台，有机整合基本医疗和基本公共卫生服务信息，加快区域医疗卫生信息数据中心建设，实现基层医疗机构之间、基层医疗机构与公立医院间的信息交换共享。三、充实队伍，为家庭医生签约服务提供人力资源保障1•制定全科医生队伍建设规划。政府要制定包括全科医生招聘、培养、考核、管理、使用等内容的具体规划，出台全科医生队伍建设的倾斜政策，比如为全科医生的招聘开通绿色通道，提前一年晋升晋级等，鼓励和吸引广大医务人员加入全科医生的团队，充实家庭医生力量。2•注重现有社区医生培养。设立全科医生培养专项资金，对现有基层医生实施规范化培训、转岗培训、进修学习以及继续教育等，使之逐步达到全科医生的能力和资格。3•鼓励公立医院医生多点执业，支励公立医院退休临床医生到基层医疗机构担任家庭医生。在公立医院选出一定数量的涵盖各专业的医生库，鼓励他们多点执业，缓解全科医生人才的供需矛盾，吸引更多居民签约。四、出台政策，为家庭医生签约服务提供配套保障1•建立健全社区首诊、双向转诊制度。建立区域医疗联合体，由区内基层医疗机构与区内二级以上医院组成，建立起社区首诊、双向转诊联动的机制，通过优先就诊、预约医院专家、优先安排住院等政策，及引签约居民首诊在社区，建立完善的工作机制和转诊流程，实现信息共享。在此基础上积极协调市级医院，建立包括市级大医院的医疗联合体，与市级医院协定一定比例的专家号源和床位预留给家庭医生，为经由家庭医生转诊的患者提供优先预约、优先就诊、优先检查、优先住院等便利。2•调整〃家庭医生签约服务〃医保政策。调整现行医保政策。拉开不同级别医疗机构执行不同医保报销额度的幅度，严格执行社区首诊，双向转诊制度，吏家庭医生能够以较低的收费和医药费用自付比例吸引社区居民，签约居民在家庭医生处就医和经过家庭医生转诊至医院住院的可享受更多的基本医疗保险报销倾斜政策医学教|育网搜集整理。完善医保门诊按人头付费制度。医保部门根据家庭医生的签约数量和服务质量给予家庭医生相应补助经费，并引入“费用跟着人头走〃的竞争机制，允许居民在一定期限内更换签约医生。3•建立健全签约服务激励机制。建立家庭医生绩效工资补偿制度。尽快出台基层医疗机构绩效工资〃高出部分”补偿机制。对签约居民实行配套优惠政策。如对签约居民减免部分诊疗费用，免费体检，享受公共卫生增值服务等优惠政策，吸引群众积极参与签约。4•科学制定家庭医生签约服务的工作内容和操作流程。一是明确服务重点对象。为在册规范管理的高血压、糖尿病人群，定期接受医疗保健服务的老龄、失独、贫困等特殊人群开展签约服务。二是明确服务内容。以基本医疗和基本公共卫生服务为主要服务内容，提供适宜、可及的基本医疗卫生服务。三是明确服务流程标准。从服务方式上，增加居民感兴趣的特殊服务，如预约门诊、家庭诊疗护理服务、VIP式的双向转诊服务等。从操作流程上，通过家庭医生联系卡、健康积分服务等，提高社区居民对家庭医生服务的认可度与信任度。茨岩中心医院比溪分院2019年2月23日比溪分院关于提升医疗业务能力建议―、健全和完善优势互补的“双向转诊”制度，实现〃小病不出社区、大病及时转诊、康复回社区〃。二、落实医师多点执业政策，使社区卫生服务机构能够聘请经验丰富、医德良好的专业技术人员，把名医专家请到社区来，提升社区卫生服务质量和水平。三、改善就医环境，把社区卫生服务纳入