促胃肠动力药物的临床应用及分析

促胃肠动力药物的临床应用及分析促胃肠动力药物的临床应用及分析PAGEPAGE7/7促胃肠动力药物的临床应用及分析271000ft东省泰安市中医二院陶可胜分重要。甲氧氯普胺应用及分析特性及适应证甲氧氯普胺又名胃复安、灭吐灵、灭吐宁，属中枢性兼外周性多巴胺D2

D2

受体，具有强大业引起的呕吐及晕车（船。因其易透过血脑屏障，不良反应较多，在剂普遍出现的倦怠、思睡等不良反应，使其应用受到限制。用法及用量口服：5～10mg/次，10～30mg/日，饭前服；小儿每～21013mg，5～1015mg3射或静脉注射10～20mg/次。不良反应及注意事项大剂量注射或长期口服，可引起锥体外系反应（肌震颤、头向后倾、斜颈、共济失调、发音困难等。可引起高泌乳素血症，引起男子乳房发育、溢乳等。可有倦怠、嗜睡、头晕等镇静作用。禁用于嗜铬细胞瘤、癫痫、进行放射治疗或化疗的乳癌患者，也禁用于胃肠道活动增强可导致危险的病例，如机械性肠梗阻、胃肠出血等。孕妇慎用。吩噻嗪类药物能增强本品的锥体外系不良反应，不宜合用。抗胆碱药能减弱本品增强胃肠运动功能的效应，两药合用时应予注意。可降低西咪1能增加对乙酰氨基酚、氨苄青霉素、左旋多巴、四环素等的吸收率，地高辛的吸收因合用本品而减少。注射给药后，有时可出现体位性低血压。多潘立酮应用及分析特性及适应证多潘立酮又名吗丁啉，属外周性多巴胺受体阻滞剂，能阻断多巴胺对胃肠肌层神经丛突触后胆碱能神经元的抑制作用，加强胃肠蠕动，促进胃的排空及协调胃肠运动，发挥胃肠促动药的作用，可增加食管下部括约肌张力，防止胃食管反流，增强胃蠕动，协调胃及十二指肠运动，抑制恶心、呕吐，并能有效地防止胆汁反流，不影响胃液分泌。不易通过血–脑脊液屏障，无锥体外系等神经、精神不良反应。用于缓解由腹胀、上腹疼痛、嗳气、肠胃胀气、口中带有或不带有反流胃内容物的胃烧灼感。治疗各种原因所引起的恶心、呕吐。特别适用于多巴胺受体激动剂（如左旋多巴、溴隐亭等）治疗帕金森症所引起的恶心和呕吐。用法及用量成人：3～410mg/次，必要时剂量可加倍或遵医嘱。3～40.315～30服用。不良反应及注意事项痛、腹泻、神经过敏、倦怠、嗜睡、头晕等。有时泌乳、男子乳房女性化等，停药后即可恢复正常。锥体外系症状较为罕见，停药后即可自行完全恢复。抗酸剂或抑制分泌荮物及本品合用时，不能在饭前服用，应于饭后服用，即不能及本品同时服用。由于多潘立酮主要在肝脏代谢，所以肝功能损害的患者服用本品应加注意。由于极少数原形药物自尿中排泄，因此肾功能不全的患者单次服药可能不需要调整剂量。但需重复给药时，应根1～2西沙必利应用及分析特性及适应证西沙必利又名普瑞博思，为苯甲酰胺类5-TH4

受体激动剂。通过兴奋肌间神经丛的节前和节后神经元的5-TH4

受体，释放大量乙酰胆碱，促使胃肠道平滑肌的蠕动收缩。可用于胃食管反流病、功能性消化不良、胃轻瘫、麻痹性肠梗阻和功能性便秘等。无锥体外系、催乳素Q-T长。用法及用量15～40mg/日，分2～4次口服给药，通常建议：①病5mg/次，3次／日首次（剂量可以加倍；②病情严重（食管炎、顽固性便秘：10mg次，3次／日，或10mg/次，4次／日，三20次，2mg/次，2（早餐前和睡前）20mg/次，1（就寝前1522～3不良反应及注意事项腹部痉挛时，可减半剂量；婴幼儿用药后若发生腹泻时，亦应酌减剂量。偶有过敏反应，包括红疹、瘙痒，荨麻疹、支气管痉挛，轻度短暂的头痛或头晕以及及剂量相关的尿频增加的报道。有极少数心律失常的报道，包括室性心动过速、室颤等。婴幼儿、哺乳母亲禁用。儿童慎用。在老年患者，由于本品清除半衰期中度延缓，稳态血浆浓度一般会增高，故治疗剂量应酌减；Q-T>450莫沙必利应用及分析特性及适应证为强效选择性5-HT4

受体激动剂，能激动胃肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛的5-HT4

受体，促进乙酰胆碱的释放，从而产生胃肠道的促动作用，改善非溃疡性消化不良病人的胃肠道症状。莫沙必利对上胃肠道的效应基本同西沙必利，但对小肠和结肠基本无作用，故对Q-T和严重心律失常等心脏不良反应。用法及用量5mg/次，3加倍应用。2不良反应及注意事项酶、碱性磷酸酶、γ–品的作用。伊托必利应用及分析特性及适应证为一种新型的消化道促动力药，其作用的双重机制，D2中度的镇吐作用。77.62.45心、呕吐等。用法及用量31（50分钟服用。不良反应及注意事项主要不良反应有过敏症状，如皮疹、发热、瘙如头痛、刺痛感、睡眠障碍等；血液系统症状，如白细胞减少，当确认异常时应停药。偶见血尿素氮或肌酐升高、胸背部疼痛、疲劳、手指发麻和手抖等。高龄患者用药时易出现不良反应，使用时应注意。孕妇及哺乳期妇女应慎用，儿童不宜使用。短促、喘鸣、胸闷、唾液和支气管分泌增多等可用适量阿托品解救。氯波必利应用及分析特性及适应证促进胃肠道动力，加速胃肠蠕动，加强并协调胃肠运动，具有抑制恶心和止吐作用。用于胃食管反流病、功能性消化不良，糖尿病性胃轻瘫和恶心呕吐时的对症治