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XX学院大学生心理健康档案姓名性别年龄照片民族联系电话籍贯通讯地址学院/班级户口性质是否住宿生学生职务个人爱好个人特长童年成长经历身体健康情况学业情况奖惩情况

自我评价本人自觉遵守作为一名大学生的守则，积极参加各项活动，尊敬师长，与同学和睦相处，关心热爱班集体，乐于帮助他人，劳动积极肯干，自觉锻炼身体，养成了每天跑步的习惯，经常参加学校与学院组织的各种课内外活动。一年的大学生活给了我提升自我的机会，比如经常去图书馆看书并结交了一些很好的朋友，学到了为人处世的方法，锻炼了自己的能力。是否单亲是否与父母同住家庭排行父亲姓名年龄联系电话文化程度职业职务母亲姓名年龄联系电话文化程度职业职务直系亲属是否有病史是否贫困生直系亲属病史家庭中人际关系气氛亲朋好友基本情况及联系方式大学期间心理健康状况

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