月26日答疑会系列讲座课件-grade

赵 大学针灸推拿学 大学针 临床实践指南（ClinicalPracticeGuideline，CPG）是针对在指南指导下结合患者具体情况作出诊断和治疗决策，有助于制定指南对临床实践意义重大，但如果制定方法不当，就有可2

推荐意见与质基于级别给出 何谓GRADE：Gradingof mendationsAssessment, 5GRADE官61GuyattGH,OxmanAD,VistGE,etal.GRADE:anemergingcon-sensusonratingqualityofevidenceandstrengthof mendations.BMJ,2008,336(7650):924-926.2GuyattGH,OxmanAD,KunzR,etal.What‘‘qualityofevidence’’andwhyisitimportant3GuyattGH,OxmanAD,KunzR,etal.Goingfromevidenceto mendations.BMJ,2008,336(7652):1049-1051.4SchunemannHJ,OxmanAD,BrozekJ,etGradingqualityofevidenceandstrengthofmendationsfordiagnostictestsandstrategies.BMJ,2008,336(7653):1106-5GuyattGH,OxmanAD,KunzR,etal.Incorporatingconsiderationsofresourcesuseintogradingmendations.BMJ,6JaeschkeR,GuyattGH,DellingerP,etal.UseofGRADEgridtoreachdecisionsonclinicalpracticeguidelineswhenconsensusiselu-sive.BMJ,2008,337.a74. 2011年3月成立GRADE工作组中国中心（兰州大学足月儿缺氧缺血性脑病循证治疗指南（2011-标准版呼吸机相关 预防、诊断及治疗指南循证针灸临床实践指南 由一个具有广泛代表性的国际指南制定小组制明确界定 质量和推荐强度对不同级 的升级与降级有明确、综合的标准 到推荐全过程透明适用于制作系统评价、卫生技术评估及指 当前，GRADE系统最 评价和治疗性临床实践指南GRADE 结果结果结果结果研究研究研究研究研究 I——InterventionC——ComparativeinterventionO— Review高我们非常确信真实的效应值接近效应估计VeryGRADE工GRADE 导入Revman7-97-94-61-3随机试验评 评 生 概要表生成结果总结表推荐强度：对一项干预措施是否利大于弊的确定程度“利降 和病死提高生活质降低医疗负减少资源消耗

“弊增 和病死降低生活质增加医疗负增加资源消耗因说利弊平质质量越高，越适合作出强推价值观和意成本（资源配置采用GRADE系统制慢性萎缩性胃炎针灸临床实践指指南形成 2015-6- 目标人群主要为针灸从业者、医学院校的教师和学生、目标环境包括中国内地的各级医疗机构、中医院校、临床问 问 通过调研形成的初步共针灸治疗胃炎的优势在于其操作便捷，经济安全，副作用少针灸治疗胃炎越早干预越针灸治疗胃炎的效果 等因素无密切关系针灸可治疗各证型胃炎，对肝气犯胃、胃络瘀阻型有一定治疗优针灸治疗胃炎最常用方法是单纯针刺、单纯艾灸、温针灸和穴位注 疾病范围界 全面收2015-6- 推荐方案的形推荐方 2015-6- 针灸处方和治疗原则的确 2015-6-

针灸处方和治疗原则的确古古代文献穴组统针灸处方和治疗原则的确穴穴位频次针灸处方和治疗原则的确穴穴组频次统纳(1)(1)纳入研随机对 3非随机对192015-6- 纳(2)(2)干预措施统常用干预措施：毫针刺、穴位注射、穴位埋线、艾 纳(3)(3)确定结局指次要结局指标（Notimportant）：临床症状积分、HP 数据提

等干预措结局指等VeryV