新生儿黄疸对血尿β2微球蛋白的影响及临床意义

DOC格式论文，方便您的复制修改删减DOC格式论文，方便您的复制修改删减新生儿黄疸对血、尿B 2 微球蛋白的影响及临床意义（作者： 单位： 邮编： ）【关键词】新生儿黄疸；B2微球蛋白新生儿黄疸是临床常见的现象，因血中胆红素升高导致。传统医学认为新生儿黄疸除血中胆红素浓度升高外，一般不会引起人体损害，但年有人发现高胆红素时新生儿的脏器损害是客观存在的， 并可能造成永久性损害，主张积极治疗［1］。有研究提示新生儿黄疸时有肾功能损害的存在，本文通过检测80例新生儿黄疸患儿血、尿B2微球蛋白含量，探讨其在新生儿黄疸早期肾功能损害的诊断价值。1资料和方法（80例）20073月~20082月住院治疗的患儿，病例均符合诊断标准］2］37〜42500〜4000g45352~3343例，平产37例。无宫内窘迫、无第二产程延长、Apgar〜1091.9~460.7ol/L。对照组（30例）：选自同期在本院产科出生的正常新生儿。两组人群均为华东地区汉族人，无遗传性疾病，喂养方式、胎龄、日龄、性别、体重相匹配。4h2ml52C~8C保存送检。由专人B291.9~171gmol/L、171~257iol/L、257~342iol/、342^mol/L进行分组统计。主要仪器和试剂Au640奥林巴斯全自动生化分析仪、 ProSpec特定蛋白仪。肝功能全自动生化分析仪检测。统计学分析统计学处理数据以均数士标准差（x±s）表示，组间t检验，PV0.05为差异有统计学意义。2结果B2。表1B2微球蛋白检测结果注：与对照组比较,*PV0.05，#PV0.01，△V0.001与对照组相比所有新生儿黄疸患儿血B2微球蛋白差异有非常显著性（PV0.01），即使生理性黄疸也不例外；与对照组相比，轻、中度新生儿黄疸患儿尿B2微球蛋白差异有非常显著性（PV0.01），生理性黄疸、重度新生儿黄疸患儿尿B2-微球蛋白无明显差异（P0.05）。3讨论肾功能损害用常规尿检查难以查出，在临床工作中，一般以少尿、血尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）升高作为判断功能受损的指标。但少尿，在新生儿不易观察， BUN及Cr灵敏度较低，不易早期发现肾功能异常。B2微球蛋白是体内淋巴细胞等多种有核细胞合成的一种低分子球蛋白，是组织相容性抗原的一部分，正常人的合成和降解非常恒定，是反映肾脏功能的重要指标。B29599.9%B2微球蛋白含量增高反映肾B2微球蛋白含量增高反映肾小管重吸收能力降低，其水平可以早期、敏感地判断肾脏的损害程度:3］。新生儿黄疸是新生儿期的常见病，可造成多脏器功能损害，王宝西等［4］报道新生儿黄疸胆红素可以进入肾组织，导致肾脏组织损伤和生理海英等］5,6］B2微球蛋白含量与血清胆红素含量之间有定，其值易受尿量等因素影响，故结论的可靠性值得怀疑，本研究通过B2B2微球蛋白有不同程度增高，可以判断新生儿黄疸时有肾功显著性差异，即使生理性黄疸也不例外；轻、中度新生儿黄疸与对照组B2黄疸患儿尿B2微球蛋白无明显差异。综上所述，检测新生儿黄疸患儿血、尿B2微球蛋白含量，可作为生儿黄疸患儿早期肾功能损害的灵敏诊断指标之一， 提示高胆红素血症对肾功能有损害；尿B2微球蛋白测定不能代替血B2微球蛋白判断新生儿黄疸对肾脏的损害；可为早期进行干预治疗提供较好的参考指标。在高胆红素血症期间，应避免增加肾脏负担，不要使用对肾脏有毒、有害的物质，以免与胆红素形成叠加毒性，造成肾功能的不可逆损害，希能得到同行的共同重视与讨论。【参考文献】杨晓梅，高传化，陆洋.，2006,13(3):268-269.杨锡强,易著文.儿科学,6版.北京:,2005,133.罗振芳，胡红兵，曹纪西.B2-微球蛋白变化.临床肾脏病杂志,1997,3(1):14.王宝西，王茂贵，袁俊英，等.1