标本采集应急预案及流程

PAGEPAGE3标本采集应急管理制度和应急预案1、正确标本的采集

（20141月修订)（浆标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的3～5g4)、阴道分泌物标本的采集一般由妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前242宫颈,采样前，用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻搽拭干净。更换棉拭子，用及脱落细胞。痰标本的采集 嘱病人先行清水反复漱口并指导或辅助病人深咳嗽从呼吸道深部咳出新鲜痰液于无菌容器送检.一般应采集清晨第一次咳出的痰液采样时应收集带血丝部分或有干酪样颗粒的部分痰液极少者可用溶液雾化吸入导痰。痰液收集于一次性洁净专用痰杯内及时送检.6)、其他标本的采集脑脊液、胸腹水及支气管灌洗液等其他标本由临床医师按相应操作采集。2、临床不合格标本常见的原因标本溶血 主要是因为标本采集量不足管内剩余真空的存在造成血球破裂；用注射器采血转装于采血管时，未卸下注射器针头（血样在一定压力下，过狭小的通道受到挤压，血细胞变形或破裂；在摇匀抗凝剂，抗凝管摇匀方式错误或幅度太（血样冲击力过大,破坏血球使用干粉剂采血管时不及时摇匀（其溶解接触面不均衡，介面温度过高，出现溶解热和反应热).标本凝血使用注射器采血时,分装量超过采血管额定量；抗凝管没有摇匀或未及时摇匀、摇匀方式错误；血液粘度高的病人,选择采血针型号过小，采素造成血管条件不理想,致使抽血时间过长而导致血液凝固；多项采血时将血常血带使用时间过长。LIS接受标本。医嘱停止或使用已停止医嘱的条码张贴在血液标本，护士处理检验医嘱时实验室无法接受标本。6)侧采集标本。7）脂血标本护士在标本采集前未告诉患者明确的禁食时间及禁食内容以及饮食因素对检验结果的影响，患者在采集标本前未空腹或者进食高脂食物.8）标本采集后未及时送检护士对标本未引起足够的认识，导致标本采集后放置时间过长。3、不合格标本改进措施1）溶血的改进措施使用不足量标本时，采血完毕后开启管塞片刻，放出管1805～82）凝血的改进措施特殊情况需分装血样时，应以采血管额定量为准；及时轻1805～81805～8并不断建立和健全标本采集质量管理的标准与要求,使护理质量和检验质量得到同步提高.认真查对医嘱与标本容器是否相符.本质量以保证实验室更好的为临床服务.患者输血时血标本采集错误的应急预案及程序应急预案发现血标本采集错误时，若血标本未送至输血科，及时找出血标本，并毁弃至输血科将错误血标本收回，毁弃对后抽取血标本，在医嘱单上签全名由护士将血标本送至输血科，与输血科工作人员黑队无误后，交予输血科进行交叉配血送检护士签全名主动上报护士长、值班医生，及时上报不良事件表至护理部,组织讨论，及时总结经验教训程序：发现血标本错误回收血标本并毁弃—-—-两人核对后重新抽取血本--将血标本送输血科——- 核对无误后登记患者信息—-—上报护理部采集血标本溅洒事故的应急预案及程序应急预案1。从标本管中溅洒出来的血标本不能再放回标本管内作为标本送检2立即对被污染物，如体表、衣物、台面、地面等，进行有效的消毒处理属的谅解程序时送检血标本溶血或凝血的应急预案及程序应急预案标签，再次留取血标本2。严禁将因出现凝集而拒收的血标本在挑出血凝块之后重新送检3查七对，并注意防止血标本再次凝血活溶血，留取血标本4。及时由专人将血标本送检程序发现标本溶血或凝血-—-—重新留取血标本向患者解释原因--——取得患者及患者家属的同意-—--再次留取血标本—--—及时送检大小便标本被拒收的应急预案及程序应急预案1。找出大小便标本被拒收的原因者特别避免阴道分泌物或经血的污染3。选择清洁、无吸水、防渗漏、一次性的专用容器，留取合适标本4。包含病人姓名及特定编码的标签应贴容器上，不可贴在盖上