目前最全的2023执业医师技能考试题目汇总

目前最全的2023执业医师技能考试题目汇总来源：李志杰的日志1号题：

1站病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，~~~7小时入院

病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率116次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的）

2站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术

3站：两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT

注:2,3站和45号重复山西省一号题

第一站1号题患儿3天，发现黄疸2天，

2号题

第一站：咯血；急性病毒性黄疸型甲型肝炎颈椎第7棘突的位置，腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。山东2号题病史采集：2岁男孩，发热1天，惊厥1小时3号题第一站：1、年轻男性，便血一年加重一星期

2、7岁患儿，发热一周我考虑的是：右中肺肺炎（支气管肺炎）

第二站：1、穿隔离衣问题：a、如果穿隔离衣时候触碰到面部的处理

b、隔离衣多久需要清洗一次

2、是抽签的，估计每个人都不同，我是63号题目：乳房视诊，肋脊角叩诊，脑膜刺激征

问题：反射弧的五部分（这个有点BT了）

第三站：期前收缩肺泡呼吸音右侧胸腔积液急性胰腺炎正常心电图阵发性室上性心动过速度医生可以选择法律途径解决那项

4号题

病史采集：咳嗽咳痰

病例分析：异位妊娠破裂出血休克

体格检查：眼球运动的检查，心界叩诊基本操作：心肺复苏

心电图：窦缓房颤心音：心尖部听不出肺部：支管肺泡呼吸音CT：胰腺炎肠梗阻

5号题

病史采集：发热、咳嗽、咳痰。

病例分析：乙肝、肝硬化、腹膜炎、贫血。

心肺复苏

乳房触诊、脾脏的触诊、肱二头肌腱叩诊。

这个绝对准确！

6号题

病史采集：男性，**岁，上腹饥饿痛1周

病例分析：1岁半儿童，发热2天后惊厥2次，......伴发热T38.1，呕吐、意识障碍，......脑膜刺激征（+），......WBC16N0.81PLT301RBC4.1Hb121。

查体：扁桃体检查，肝脏单双手触诊，体表标志：胸骨上窝，锁骨上窝，肩胛下角

操作：腹部手术的消毒

第三站：气胸、肠梗阻、阵发性室上速、脑梗、正常心电图、房颤

6号

病史采集题号是15岁女性患儿因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊

济南6号：

板状腹

化脓性脑膜炎

脊柱检查，胸部视诊。肝脏触诊。阑尾炎消毒范围

7号题

第1站

采集病史是女性面色苍白伴巩膜黄染，病例分析是小儿发热伴皮疹

第2站

呼吸运动的检查（节律，频率，方式）墨菲征检查，毛膜刺激征检查。

患者楼上摔下，腰椎损伤，问怎么搬运到救护车上。

不是题号对应题号的，我7号题，对应的二站的25还是27号题，我忘了。但是对应是固定的，换汤不换药。9号题病史采集：女性患者15岁，高热伴右膝关节红肿热痛10天。1.舒张早期奔马律，2.不确定（估计为支气管肺泡呼吸音）3.气胸。4.不确定（可能为胃肠穿孔，或者为肠梗阻）5.硬膜外出血6.窦性心动过缓7.室性早搏8.医生有义务劝导病人戒除不良生活习惯

内蒙古9号题插胃管，乳腺视诊和触诊，病例分析是甲亢

10号题

病史采集，男性18岁，喘息16年，加剧2天

12号题病史采集是右胸腔积液

病例分析是成年女性口腔溃疡面部红疹发热2月尿蛋白++尿胆元升高偶尔有双下肢关节肿痛二站是呼吸运动方式频率幅度腹壁静脉曲张检查（以手背静脉演示）脑膜刺激征结果及阳性表现另外就是胸腔腹水穿刺13号题目：廣東的

一站（病历采集：晕倒一次伴四肢乏力半小时；病例分析：口服流产药物，行清宫术1周出现下腹痛2天，体查T39度，有产检有脓性分泌物，宫颈抬举试验阳性，后穹隆有搏动，血常规WBC17*十的九次方，N0.91）

二站（体格检查—乳房触诊，肋脊角扣击痛，脑膜刺激征。相关问题是反射弧的5个组成部位。操作—左脾脏切除术后3天换药，相关问题是湿性坏疽换药要注意什么，伤口水肿用3%~5%生理盐水湿敷是什么原理）

三站（心尖区杂音，支气管肺泡呼吸音，房颤，早搏，肺炎X片，肝癌CT片，上消化道穿孔X片，患者月经来了无讲，医师无问，入去做手术时被告知不可以做，谁要负责任？）（判断是自己选的，不知道对不对哦）14号题病例分析：晨起暴发头痛，伴呕吐

病倒分析：子宫肌瘤

体格检查：脑膜刺激征，呼吸运动

操作：鼻导管吸氧

上机：肯定的是：输尿管结石、支气管呼吸音，心梗心前区的杂间（我选隆隆样）

15号题

肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。问题；氧气运送保存过程中注意什么？中腹壁反射消失见于什么？？（中部反射消失见于胸髓９－１０节病损氧气，防火、防油、防震、防热）

病史采集10号题，男性18岁，喘息16年，加剧2天。

16号题病史采集男45岁，腹痛3天，停止排气、排便2天17号题病历采集女31岁，转移性右下腹痛伴恶心1天天津17号题，女，39岁，转移性右下腹痛伴恶心1天。病历分析9号题，女，25岁，（大概）反复口腔溃疡，颜面红斑伴发热2月，脱发，ada高，尿蛋白++，心率110。第二站肺下界叩诊，穿手术衣戴手套第三站肺尖湿啰音，房颤，气胸，硬膜下血肿，食管癌，急性心梗，1度传导阻滞，委屈奖—侮辱18号题：男子，29岁，转移性右下腹痛伴恶心2天。

第二站：腹股沟淋巴结触诊

体表标志：胸骨旁线肩胛线肋脊角锁骨上窝后正中线

简易呼吸器的使用及相关问题：1.频率；2.潮气量；3.使用指征。

第三站：

1.收缩期吹风样杂音

2.支气管肺泡呼吸音/肺泡呼吸音不确定听诊位置大概是后肺尖部

3.急性胰腺炎

4.肺癌/肺结核我选的肺癌

5.正常腹部平片

6.窦性心动过缓

7.右束支传导阻滞

8.短片：主任要求把换药、拔管等操作都让实习生做，问意见。

我选的：应该积极鼓励实习生操作，但应该是上级医生指导下进行。19号题

第一站19号病史采集男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过

第二站体格检查心脏听诊，腹壁静脉曲张血流方向检查，小腿及浮髌试验检查

提问1巴彬斯基征阳性表现？

2胸膜摩擦音听诊部位？

操作

穿手术衣戴手套

提问1先脱手套还是先脱手术衣？

2手套上的滑石粉需除掉吗？为什么？

第三站期前收缩

三度房室传导阻滞股骨干骨折食管癌脑梗塞

肺泡呼吸音奔马律

医德医风

医生有义务劝阻病人戒烟限酒湖南20号题

病史采集：腹痛，腹胀几天伴停止排气排便2天。

病例分析好像是个甲亢

体格检查：心脏听诊，脊柱叩诊，肛门指诊。操作是换药。

22题，

第一站：病史采集：男，70岁，夜尿增多两个月。

病例分析：缺铁性贫血。

第二站：心肺复苏。液波震颤。巴宾斯基症。

提问：髌震反射。右肺移动度检查。

第三站：室性期前收缩？湿罗音，肺结核，硬膜下血肿，心肌梗死，室性心动过速，

23号

病史采集：呕吐伴上腹痛1天

23号病例分析老年男性73岁，咳嗽咳痰喘息16年，发热1周（COPD急性发作，呼衰，上感）

24号题采集：女，腰疼，低热，盗汗

分析：肺结核、结核性胸水

导尿术。体检：甲状腺触诊，肝上界，肺下界叩诊

奔马律、湿罗音、硬膜下血肿、肺结核、肠梗阻、室速、房早

26号题病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月

答案：初步考虑：溃疡性结肠炎（特点：左下腹痛，粘液脓血便，便后疼痛缓解，抗生素治疗无效）

一.现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)病因、诱因：有无不洁饮食史，有无受凉、服用药物、外伤情况

(2)主要症状的性质和特点：疼痛的程度（轻度疼痛、剧烈疼痛）、类型（闷痛、绞痛）、疼痛的部位（左下腹、右下腹）、疼痛的性质及缓急（有无规律性，排便后疼痛有无缓解）、腹泻有无恶臭、里急后重情况

(3)伴随症状：有无恶心、呕吐、腹胀（消化系统总的症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀）、有无贫血、发热、盗汗、消瘦（全身情况）（4）发病以来患者精神、饮食、睡眠、大小便及体重变化情况，以了解患者一般情况。

2.治疗经过：

（1）发病以来是否到医院看过，做过哪些检查

（2）曾做过哪些治疗，疗效如何

二．相关病史（既往史）

（1）药物过敏史、术后外伤史、传染病接触史

（2）与该病相关的其他病史：（本系统相关疾病和该病的并发症）既往有无类似发作、溃疡病、结核、肿瘤病史，有无溃疡穿孔急腹症病史。

27号题

一、病史采集病例分析

1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！

2，左颞叶出血

三、上机脑出血奔马律27号

病史采集是个孕妇

病例分析是老慢支

操作是插胃管

体检是：肝脏触诊，眼部检查

问题是：什么神经损伤会导致瞳孔变化——动眼神经损伤会导致瞳孔变化

28号题：

病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。

山东28号题病史采集，呕血，黑便陕西29号题

第一站：

病史采集：男性，23岁，进行性尿量减少1周

病例分析：2型糖尿病

第二站：

测血压

腹部的体表标志，腹部的四分法分区，胃溃疡患者手术消毒的范围，腹壁反射

提问有：脉压的定义，脉压减少见于那些疾病

第三站：（不知道答案对不对）

听诊的有：心包摩擦音，胸膜摩擦音

看片：脑出血，胸腔积液

心电图：正常，房室传导阻滞

医德医风很简单我就不说了

第三站是八道题，还有一道我想不起来了30号题病采：心悸气促

病历分析：消化道穿孔

查体：胸部体表标志

操作：骨穿30号题体格检查：指出胸部骨性标志：第七颈椎棘突，锁骨下窝、腋后线、肩胛下角左下腹肿块触诊，脑膜刺激征！第三站：（我认为的答案）连续机器样杂音、湿罗音、正常心电图、一度房室传导阻滞、脑出血、肠梗阻,还有一个医德的看了就会了30号题十二指肠溃疡穿孔，急性弥漫性腹膜炎30号题第一站，病史采集：中年男子胸骨后疼痛三月，近三天加重入院。病例分析：结肠癌伴贫血。第三站：心电图是阵发性室上速，x线是左股骨骨折，第二个心电图是正常心电图，医德医风，心包炎，脑梗死，胸腔积液。第二站：一般检查眼球运动检查，心脏叩诊，移动性浊音叩诊，技能操作：车祸右前臂开放性骨折急救。我就记得这么多了30号题病史采集咳嗽、咳痰1周，发热3天；病例分析急性梗阻性化脓性胆管炎；体检：第7颈椎、锁骨下窝、腋后线、肩胛下区、左下腹包块深部滑行触诊；骨穿、脑膜刺激征；上机：胸腔积液、消化道穿孔、正常心电图、I度房室穿导阻滞、31号题：病案分析71岁男性患者因大便习惯性改变3月便血1周入院31号题：病例分析：男72岁，直肠癌伴轻度贫血病史采集：男42岁，胸骨后疼痛一周，加重3小时急诊；上机题目：呼气相干湿性罗音，期前收缩，胸腔积液，肠梗阻，正常心电图，心房纤颤，医生责任。安徽题号32信息采集：呕吐伴腹痛1天

分析：急性乳腺炎

操作：切开缝合

体检：气管，肺下界移动度，腹部压痛反跳痛33号题病史采集是肠梗阻病例分析是甲状腺肿2站正常心电图室性心动过速气胸脑出血肠梗阻33号题第一站：腹胀呕吐7天，病例分析：甲状腺癌？？第二站：测腋温；心脏触诊；肝脏触诊；三腔二囊管。第三站：气胸；房颤听诊，呼气相干湿罗音；正常心电图；室速；脑出血；消化性穿孔；医德医风：红包的处理。我的第三站错了一个，不知道是哪个。可能是穿孔。34号题病例分析：直疝35号题体检扁桃体检查心脏触诊移动性浊音

基本操作清创术注意题目给的是伤后9小时，污染严重，千万记得不要一期缝合

病史采集40岁妇女，反复下腹痛4年，伴粘液便或血便，再发一月

病例分析蜂窝织炎2型糖尿病辅助检查可以肯定的是脑出血，其他不敢肯定36号题乳房的视诊，移动性浊音的检查，肛门指检

37号题

第一站37号病例采集肺癌的，分析是慢性胆囊炎急性发作

1.病史采集老年男性心悸几个月加重1天入院，既往高血压病史10年。

2.病例分析输尿管结石

第二站

体格检查

1.肺部叩诊方法和顺序

2.如何判断血流方向...（忘记怎么问的了）！

3.腹壁反射

操作上臂皮下肿物切开和缝合38号题问诊：心悸+高血压

病例：直肠癌

查体：肺部（胸部？）听诊，肝脏触诊，手和关节的检查；气管插管吸氧

上机：舒张期隆隆样杂音，呼气相干啰音+湿罗音；房颤；房型期前收缩；正常胸片

急性胰腺炎；左肾结石40号题病史采集：有机磷中毒病例分析：乳腺癌2站：窦性心动过缓还有个房颤正常腹部平片急性胰腺炎肺结核

41号题

病史采集18岁女心悸气短加重一天入院诊断室性期前收缩

病案分析男喝酒突发腹痛既往十二指肠溃疡3年查体痛苦面容屈腹腹痛转移右下腹右下腹压痛反跳痛板状腹肠鸣音消失。实验室白细胞12中性80多plc正常我诊断1慢性十二直肠溃疡伴消化道穿孔2急性腹膜炎3肠梗阻

第二站甲状腺检查心脏叩诊穿脱隔离衣

第3站1心包摩擦音2呼气性干湿罗音3右桡骨骨折4肝癌5房颤6室上速7认真听病人将病情在开单子那个想不起来了我觉得我全对可是只得了19分41号题

病例分析ITP操作：心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。穿脱隔离衣。

42号题

1问诊及病历分析

问诊间断咯血12年

病历分析肝硬化肝癌

2查体胸部体表标志腹壁静脉曲张脑膜刺激征

操作穿手术衣手套

3上机部分

干湿罗音左尺骨骨折心包摩擦音肺结核房早室早硬膜下血肿43号题诊断，原发性肝癌。

操作：胸廓扩张度，脊柱检查，肝脏触诊，穿脱手术衣。

43号题心脏听诊，墨菲氏征，小腿膝关节检查，心肺复苏44号题病例分析：大便后肿物脱出，伴便血。内痔！

45号题

1站病历分析老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影,应该是脑梗吧病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，~~~7小时入院

病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率116次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的）

2站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术

3站：两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT46号题

操作：心脏叩诊（今年心脏叩诊多）

淋巴结触诊

外伤抢救

病例分析：急性脑膜外血肿、骨折（女性、摔伤，多了记不住）

病史采集：皮肤黄染（乙肝20年）

46号题

病史采集皮肤黄染伴食欲不振3日，查HbsAg+余年

病例分析硬脑膜外血肿颅骨骨折

查体：1.锁骨下淋巴结触诊2.心脏浊音界叩诊3.肋脊角叩诊

操作：车祸右小腿骨折，出血少，你作为现场医师如何处理？

心脏听诊：男，篮球运动员，近期有活动后心悸，心尖听诊（我答的期前收缩）

肺部听诊：干湿罗音

心电图1：房早

2.阵发性室上速

CT:脾或肝破裂，不清楚

X线：感觉是肺炎46号题

第一站：病例分析题，三米高处落下，左侧头部着地，左侧头皮血肿，神志不清，恶心、呕吐、头晕，左侧瞳孔5mm，对光反射消失，右侧肢体肌张力1级，颅脑CT示左侧颅骨内板下凸透镜行血肿，颅骨有骨折线。请写出1.初步诊断及诊断依据2.鉴别诊断3.进一步检查4.处理原则。该题15分钟。

病史采集题，患者男，45岁，皮肤黄染伴食欲减退3天入院。既往HBSAg阳性20年，请写出现病史及相关病史的问诊。该题11分钟。

第二站：体格检查及技能操作体格检查：1锁骨上淋巴结触诊2心脏相对浊音界叩诊，并在体表标出相应界线3肋脊角叩诊技能操作：下肢小腿骨折的急救处理让自己找夹板绷带以上都是对着模拟人边说边操作

第三站上机共八道题心肺听诊各一道，心脏是奔马律肺是干湿罗音。心电图2道。胸片1道气胸，腹部CT一道外伤脾破裂，骨折一道最后医德医风一道患者肺癌家属要求瞒着病人病人要求知情怎么做。以上均为单选。47号题一站、尿频、尿急、尿痛。

病例分析肠结核48号题病史采集是男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊

病例分析是个反流性食管炎48号题

1问诊及病历分析

问诊间断咯血12年

病历分析肝硬化肝癌

2查体胸部体表标志腹壁静脉曲张脑膜刺激征

操作穿手术衣手套

3上机部分

干湿罗音左尺骨骨折心包摩擦音肺结核房早室早硬膜下血肿

49号题第一站：

病史采集：神志不清、全身出冷汗1小时，既往糖尿病史8年

个人认为：糖尿病低血糖昏迷

病例分析：左股骨颈骨折（股骨头下骨折）

第二站：

心脏听诊、振水音、肛门指诊、男性导尿管

提问：振水音阳性说明什么问题

严重尿储留一次放尿不得超过多少？1000ml为什么？

第三站：

1.实在很难听明白我选的窦性心律不齐，但又像期前收缩又像房颤病史说心率86次，心悸，所以选了窦性心律不齐

2.右肺尖支气管呼吸音加湿罗音

3.肾破裂

4.左桡骨骨折

5.窦性心动过速

6.室上性心动过速

7.支气管镜术前有问题患者拍床示意，但术中患者拍床未停止检查

选向患者解释已经采取措施，但支气管镜检查本来就有痛苦，希望病人理解（A）

50号题惊厥、饮酒后上腹痛，多媒体是室上速、房颤，

广东50号题第一站：病史采集(2号)，2岁男孩，发热1天，惊厥一次。病例分析(50号)，22岁，男，腹痛伴呕吐2天。患者大量饮酒后出现上腹痛，呕吐少量胃内容物；没有提到肛门排气情况。血常规无异常，腹部B超无异常。第二站：心脏听诊，脾触诊，心肺复苏(2个循环)；问题：心前区震颤见于哪些疾病，还有一个心肺复苏的我忘了。第三站：肺部听诊呼吸音，我选Volect啰音，X线是普大心，胫骨骨折，心电图是窦性过速和急性心梗。

山东50号题急性胃炎50号题病史采集8岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐。第一站:病例分析左肘关节脱位（手掌着地跌倒，肘后三角关系异常）技能操作侧体温，心脏听诊，脾脏触诊。左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音（肺部听诊）、、窦性心动过速（EKG）右下肺炎（X片）、室性心动过速？（EKG）、桡骨骨折（X片）、脑出血（CT）、输血前谈话及签字（医德医风）51号

病史采集是新生儿溶血！病历分析是消化性胃溃疡！操作：心前区视诊，脊柱的检查，脾脏的触诊，动脉血气分析！

53号题：

第一站病史采集：女性22岁，全身水肿。

病例分析：3小时前突发上腹疼痛，进食大量油炸食物，脐上疼痛向左侧延升，既往体健，某菲斯阴性，移动性浊音阴性，尿淀粉酶398，白细胞11

诊断：急性胰腺炎

第二站：外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。提问：腹部穿刺的最大量，怎样防止负压高时水渗出。

第三站：舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿罗音、脑出血（CT）右股骨骨折（X）左室肥大、室上速、医德：女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。

54号题

病例是肝癌，

查体是锁骨下窝，颈七，肩胛下窝位置，要口述。

腹部紧张度？压痛？反跳痛？

操作是阑尾换药

55号

60岁女性患者，消瘦伴多饮，烦渴，尿量增多3月

病例分析试题编号19：考的肺脓肿：50岁男性患者，发热，咳嗽咳痰3月，缓解后加重一周，X线片：右上肺水平裂高，阴影

55号

病史：腰痛低热盗汗一月病例：高血压病3级（极高危），房颤，心衰，心功能3级

体格检查为心脏扣诊，振水音，和腹膜反射，左前臂外伤的清创，问题是腹膜刺激征的表现和意义，清创的目的及清创中不能切去的组织。

58号题：病史采集：腰痛低热盗汗一月

病例分析：高血压病3级（极高危），房颤，心衰，心功能3级

体格检查为心脏扣诊，振水音，和腹膜反射，左前臂外伤的清创，问题是腹膜刺激征的表现和意义，清创的目的及清创中不能切去的组织。58号病例分析：男性48岁，心悸、心慌7天（具体忘了）。高血压2年血压控制于160/100mmhg，体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部，及四肢未见异常，辅助检查；NA139mmhgCL100mmhgk3.2mmhg心电图提示宽大畸形QRS波，其前未见P波。诊断是什么我答得是：心律失常（室性早搏）2.高血压病（1级，极高危）3.电解质紊乱（低钾）58号题山西

第二站：体格检查：肺部动度，问题脑膜刺激征

操作：男性导尿问题：为什么男性导尿时需提起阴茎？

第三站：1.心包摩擦音（不敢肯定）2.右侧胸腔积液3.肺部干湿罗音4.坐骨骨折5..室性心动过塑6正常心电图8很简单.61号题第一站：病史采集(29号)，低热、腹泻、右下腹痛3月余。病例分析：2型糖尿病。第二站：心脏听诊，振水音检查，肛门直诊；问题：什么稽留热，见于什么病。胆囊手术后出现胆瘘再次手术：手臂未消毒，请给予手术切口皮肤消毒。问题：碘酊、碘伏消毒怎样区别。第三站：1、我选期前收缩，2、支气管呼吸音，3、气胸，4、室性期前收缩，5、急性心梗，6、忘了7、肝癌8、赞同医师告诉患者戒烟的好处。62号题病史采集：男性，低热,腹泻，右下腹痛3个月。病例分析：冠心病（变异型心绞痛）体格检查：腹股沟淋巴结触诊，心脏听诊，腹部移动性浊音的检查。操作：四肢静脉穿刺河南商丘62号题病例采集：几号忘了不是6就是8号第一站男57岁近两周腹胀近日来呕血黑便饮酒15年27号病例分析维生素D缺乏小儿佝偻病三站腹股沟淋巴结检查心脏听诊腹部移动性浊音技能操作四肢浅静脉抽血分析63号题病史采集是宫外孕，病理分析是2型糖尿病体格检查是乳房视诊，腹部触诊，脑摸刺激症，手术区皮肤消毒66号题病例分析诊断右心衰病史采集是个上消化道出血

67号

第一站

病例分析：缺铁性贫血

病史采集：22岁女性，全身浮肿一周

第二站：

体格检查：瞳孔对光反射，脾触诊，胸部体表标志

操作：腹部正中切口铺单

问题：1、铺单可不可以移动？移动原则？

2、碘伏消毒的好处？厦门68号题：

第一站：反复便血的

第二站甲状腺的体检，肺下界叩诊，骨穿广东70号题病史采集:反复心悸4年,加重1天.既往有高血压4年．病例分析：16岁女性,皮肤瘀点、瘀斑1月,发热*天.10天前月经增多,伴头晕、乏力等,*天前发热,咳嗽咳痰.当地医院查血常规示全血细胞减少,予输血等处理后无明显好转.查体:T38.9℃，R24次/分，HR102次/分，BP100/60mmHg,重度贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，右下肺可闻及湿罗音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部查体无特殊。辅助检查：血常规：三系减少（具体不记得了），网织红细胞19.6*10^9/L,肝肾功能正常。体格检查：心脏触诊、肋脊角叩痛、肛门指诊。提问：心脏触诊震颤的意义。操作：清创缝合。怎样预防破伤风感染？怎样达到一期缝合？70号肺部叩诊曲张静脉血流方向判断腹壁反射麦氏点皮脂腺囊肿切开缝合术

73号题病史采集，女60岁，消瘦伴多饮，多尿两月，病列分析，乙肝肝硬化，自发性腹膜炎，脾大，操作，穿脱隔离衣，体检，劲部淋巴结触诊，乳腺触诊，脾触诊，77号病例分析：左肩关节脱位并大结节撕脱骨折。病史：活动后气促，双下肢水肿。操作：阑尾手术消毒。体格：气管检查，肺移动度，腹部触诊。78号

第1站：

采集是腹痛的分析是急性肾小球肾炎

第2站：

体温检查！还会问各种热型的意义

心脏听诊＋脾脏触诊＋肱二头肌反射！问是说坐位与卧位肱二头肌反射检查有否不同

第3站：

操作是手术消毒，但是手臂未消毒！问：碘伏优点？手术铺巾是否可以移动？

80号题病例分析是4个月小儿冬季出生，诊断佝偻病早期，一定要看看鉴别诊断病史采集46岁男，持续上腹涨2年，呕血黑便6小时急诊体格检查：膝关节和下肢的检查，液波试验，心脏触诊操作：三腔二囊管止血3站房颤，胃癌，支气管肺泡呼吸音，心脏听诊好像是2狭，右心室肥厚81号题：第一站，颈部无痛性肿块半月，、十二指肠破裂第二站，跟腱反射，腋窝淋巴结的检查，腹部体表标志，腰穿济南82号题：

第一站病史采集：男性20岁，发热10天。

病例分析：RA

第二站体格检查：脊柱检查，肝脏触诊，语音震颤。技能操作：置胃管。83号题

1病史采集考的是发热咳嗽咳痰，病例分析是胆总管下段结石、胆管炎。主要记住答题模板即可，直接往里套，不过时间有点紧。

2体温测量、心脏叩诊、振水音，并问了稽留热概念及常见病，操作考的是导尿术，提问当膀胱高度充盈时，首次导尿量不超过多少

3上机影像学考点是心脏杂音、支气管呼吸音、心电图考点是心肌梗死、室上速，X片考点是气胸，CT是硬膜下血肿

83号题体温测量、心脏叩诊、振水音，并问了稽留热概念及常见病，操作考的是导尿术，提问当膀胱高度充盈时，首次导尿量不超过多少病史采集考的是发热咳嗽咳痰，病例分析是胆总管下段结石、胆管炎。主要记住答题模板即可，直接往里套，不过时间有点紧。

上机影像学考点是心脏杂音、支气管呼吸音、心电图考点是心肌梗死、室上速，X片考点是气胸，CT是硬膜下血肿稽留热：体温持续在39-40以上达数天或数周，24小时内波动范围不超1度，见于肺炎球菌肺炎和伤寒如清晨空腹或者餐后6-8小时仍有些音提示门梗阻或胃扩张84号题病史采集发热，口腔黏膜溃疡病例分析子宫肌瘤体查腋窝淋巴结触诊脾触诊膝反射问题:何为踝阵挛阳性意义操作前臂骨折固定三角巾悬吊上机操作支气管肺泡呼吸音奔马率胸腔积液肠梗阻房颤右束支传导阻滞硬膜下血肿86号题病史采集；头痛，病例分析；子宫肌瘤，体格检查；胸壁视诊，肝脏触诊，脊柱检查。操作；阑尾手术区消毒。

88号题：病例分析：宫血症??不肯定，应该是生殖器肿瘤，需要验证！！89号题

1、病史采集：活动后气促，双下肢水肿1个月，高血压6年。

2、病例分析：肩关节脱位，骨折。

3、体格检查：11，肺下界移动度2，腹壁反射3，墨菲氏征

4、操作：男性留置导尿92题

振水音，周围性面瘫，神经性面瘫

胸穿93号题第一关：病史采集：男性，40余岁，厌油腻食物2周，皮肤黄染3天。

病例分析：（慢阻肺、Ⅱ型呼衰、心力衰竭Ⅲ级、呼吸性酸中毒）

第二关：体格检查：测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。

基本操作：腰椎穿刺

第三关：房性期前收缩、急性心梗？、胫腓骨骨折、左测胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术

96号题

病例分析：结核性腹膜炎

第二站：脑膜刺激征，乳房的视诊，腹部包块触诊

操作：腹腔穿刺96号题

病例分析是结核性胸膜炎

体格检查有乳房的视诊触诊，脑膜刺激征，腹部包块的触诊，胸腔积液的穿刺99号题1.发热，下腹痛2.可能是呼衰，肺气肿3.量血压，腹部A听诊，胸部叩诊，穿手术衣戴手套101号题

病史采集：低热伴腹泻、右下腹痛4月

病例分析：2型糖尿病

体格检查及基本操作：巴氏征、液波震颤触诊、右肺移动度叩诊、髌阵挛；慢支病人面罩给氧辅助检查及医德医风：心电图（阵发性室速、房早），胸片：气胸；头颅CT：硬模下出血；心脏听诊，医风102号题

第一站：病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月

病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。

第三站，吸痰，墨菲征，脑膜刺激征，呼吸运动

105号题第三站

1舒张晚期隆隆样杂音，2，湿啰音和哮鸣音3.胸腔积液4.阵发性室上速

5.右束支传导阻滞，6.脾破裂7.腹平片正常8.选加強沟通那项

108号题1、昏迷，有多饮多尿史。病例分析为糖尿病

2、穿脱隔离衣及体重测量110号题第一站病史采集呼吸困难，病例分析直肠癌

119号题第一站试题编号47病例分析女性，37腹痛腹泻，伴发热查体右下腹轻压痛，无反跳痛辅助检查：回盲部激惹征诊断肠结核并发出血试题编号36病史采集活动后气促，加重一周，既往有冠心病，陈旧性心肌梗死第二站试题编号忘了肺下界叩诊，肋脊角叩痛巴氏征第三站119(福建)1高血压，胸闷心前区听诊我选的是心包摩擦音2肺部听诊老年女性，70多岁，反复咳嗽咳痰，加重4天听诊选湿罗音3上腹不适就诊CT平扫和加强急性胰腺炎4气胸5结石（肾？输尿管？）6ECG：窦性心动过速7室性期前收缩9一个病人抱怨医生都没怎么看就让病人去检查广东中山121号题第一站病史采集：心悸病例分析：溃疡性结肠炎第二站体格检查：呼吸（呼吸运动，频率，节律）脾触诊（仰卧位）膝关节及小腿检查（包括浮髌试验）问：髌阵挛阳性表现及临床意义操作：骨穿（问穿多少毫升培养，穿刺部位）第三站：窦性心律不齐湿罗音和支气管呼吸音？室颤窦性心动过缓急性胰腺炎肾结石肺癌不应该收病人钱123号题第二站，乳房视诊，墨菲征，脑膜刺激征，穿手术衣，戴无菌手套，考官提问：橘皮现象见于什么病，墨菲阳性见于什么病，手套上的滑石粉用不用冲去，为什么！连台手术的时候，应先脱手术衣还是先脱手套

125号

病史采集，21，咯血病例分析，27，两下肺炎收缩期吹风样杂音，向腋下传导干啰音和湿罗音肺炎硬膜外血肿左肱骨骨折房颤室性心动过速尊重病人的意见，因为这是病人的隐私权

133号题病史采集：黄疸，病历分析：心绞痛，体格检查：肺部听诊，膀胱叩诊，小腿检查，浮膑试验，膑阵挛，插胃管第二站，插胃管。肺听诊。膀胱检查，浮髌试验。河北138号题病史采集：男性，72岁，多尿2个月病例分析：患者男性,48岁，因面色苍白、头晕、乏力6个月，加重伴心悸1周来诊。半年前无明显诱因头晕、乏力，家人发现面色不如从前红润，但能照常上班，近1个月来加重伴活动后心慌，曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详)，给硫酸亚铁口服，因胃难受仅用过1天，病后进食正常，不挑食，二便正常，无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。睡眠好，体重无明显变化。既往5年前十二指肠溃疡病史，行胃大部切除术。查体：T36℃，P104次/分，R18次/分，Bp120/70mmHg，一般状态好，贫血貌，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大.化验：Hb60g/L,RBC3.0*1012/L,MCV70fl,MCH25pg,MCHC30%,WBC6.5×109/L,分类:中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，plt260×109/L，网织红细胞1.5%,尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁50?g/dl。技能操作：1.肱骨开放性骨折现场固定.问题：骨折固定的目的？2.乳房的视诊？脾脏的双手触诊？问：橘皮征的病因？

140号题

病史采集是尿多2月，

病例分析我考虑是内痔！主诉是大便时肛门有肿块脱出伴便血！为鲜血！截石位见3，7，11有肿块。没有贫血，消瘦指征。

体检是腹腔穿刺，眼部检查，肺部听诊，

辅助检查考了心梗，股骨骨折，心尖部听诊(我没听出来)，干罗音等，其他记不起了。146号题第一站：病史：上腹饥饿痛一周；病例：心梗第二站：头围测量；肺下界叩诊；脾触诊；心肺复苏问题：腹膜刺激征？常见于？还有几个心肺复苏的题，忘了...第三站：正常心电图，室早，股骨骨折，肺炎，硬膜下/外血肿？，病人家属要求不做检查怎么办，签字？心肺听诊不记得了147号题

第一站

病史采集：男性，28岁，进行性少尿1周；

病例分析：男性，面色苍白，心悸——贫血，十二指肠溃疡，胃大部切除术；

第二站

体格检查：胸部体表标志……

操作：未考，考了的请共享；！！！！！！！！！

第三站

听诊心电图影像。。。。

150号题1.男腰痛伴右下肢疼痛5天2.支气管哮喘3.量体温，后正中线，胸骨旁线，锁骨上窝，脾脏触诊，乙状结肠手术消毒4.俩个听诊，脑出血，肺结核，胃癌，心动过缓，室上性心动过速，医德题提问是稽留热及疾病150号题腰痛患者脑外伤扁桃体检查右肺下界移动度肋脊角叩击痛大的是腰穿

病历分析：疑问男性，29岁。间断咳嗽，咳黄痰25年，发热，咯血2天。25年前患麻疹肺炎后，开始出现间断咳嗽，咳黄痰。曾因症状反复加重住院治疗，发作时每日咳痰量约300ML，静置后分层。间断高热，经抗炎后可好转。1周前受凉后再次发热，咳嗽，2天前开始间断咯血，最多1次量约300ML。发病以来睡眠差，食可，二便正常，体重无变化，否认结核，糖尿病，心脏病，无烟酒嗜好

查体：T38.9P96R24BP125/75神清，急性热病容，桶状胸，双肺叩诊过清音，肺下界位于右锁骨中线第6肋间，左下肺可闻及大，中水泡音和散在的干罗音，心界不大，心律96齐，心脏各瓣膜未听及杂音。腹部查阴性，双下肢不肿，可见杵状指。"f:gsl4x$l1E6q

辅查：X线胸片：左中下肺野纹理增粗紊乱，并有多发直径约1~2CM的囊状病变，部份内有液平内蒙古通辽

第一站：

1、采集病史：患儿，男，三天，黄疸急诊入院。

2、病例分析：男，22岁，2天前大量饮酒后上腹疼痛，间断呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：上腹部轻压痛，无反跳痛。其他的都阴性，血常规正常，肝、胆、脾、胰B超未见异常。生命体征一切正常。

第二站：

1、查体：心前区视诊，脾脏触诊，脊柱检查。

2、操作：股动脉穿刺2023实践技能考官问答收集完整版（含正确答案）☆油污，胶布的去除方法？两次碘酊消毒间为什么要等待？等待时间是多少？汽油，松节油清除。两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌，以及等待第一次消毒略风干后，再进行第二次消毒。一般等待1分钟。☆胃手术的消毒范围（问这个手术是否要备皮）？胃切除术手术消毒区范围:上界为两侧腋窝皱褶处连线，也有为两乳头连线;下界至下肢股骨上1/3处（相当于会阴部水平线）;两侧界为腋前线。(上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。）需要备皮。☆颈动脉按住不能超过几秒？手离开时间不超过几秒？不能双侧同时按压。单侧按压不超10秒，放开不超1秒。☆为什么先清创后缝合？先清创后缝合是以免造成感染。☆湿化瓶的作用？医药用氧是纯氧，但也是干氧没有水份，不向自然界空气中含有一定水份存在，干燥的氧气会刺激人的上呼吸道造成不舒适的感觉。所以在吸氧时要先给氧增湿。当然也可以从增湿瓶观察出氧量的大小,便于调整。☆问扁桃体肿大如何划分?临**把扁桃体肿大分为三度：I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓II度：超过咽腭弓III度：肿大达或超过咽后壁中线。☆骨折外固定目的？活动性出血要如何处理？固定可以保持整复后的位置不变，促进骨折愈合。急救时外固定能避免二次损伤，并能避免骨折端活动，减轻病人痛苦。最有效的紧急止血法是加压于出血处，压住出血伤口或肢体近端的主要血管，然后在伤口处用敷料加压包扎，并将伤部抬高，以控制出血。慎用止血带，但对出血不止的四肢大血管破裂，则可用橡皮止血带或充气止血带，须衬以不料。记录上带时间，每1－2小时松解1次，每次5－10分钟。解开止血带时不可突然松开，同时应压住出血伤口以防大出血造成休克。☆股动脉穿刺做血气,穿刺后针头怎么放置？为什么要把针头放在胶塞内？血气穿刺后，针头应马上扎入木塞，避免接触空气，以免影响结果。☆为什么肚脐要反复消毒，碘酊和碘伏消毒有什么区别。肚脐反复消毒是因为肚脐内细菌比较多。碘酒也叫碘酊，碘和碘化钾的酒精溶液。能渗入皮肤杀死细菌（2%——3%碘酒用作皮肤消毒。1%碘酒用作口腔黏膜消毒）。但不能与红药水同用，同用会产生有毒的碘化汞。碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂，可用于皮肤、粘膜的消毒，也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。也可用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。由于与碘酒、酒精相比，碘伏引起的刺激疼痛较轻微，易于被病人接受，而且用途广泛、效果确切，基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。此外，低浓度碘伏是淡棕色溶液，不易污染衣物。☆左前臂外伤10小时后清创缝合顺序，及放引流条吗伤口已超过12小时以上，伤口污染较重，有炎症侵袭深部组织的可能，则不必勉强缝合伤口，可简单清创并用消毒的生理盐水纱布外敷，待二期缝台。考虑可能化脓较严重，故应该放置引流条。☆穿刺后针头怎么放置？为什么要把针头放在胶塞内？这个分情况的，如果是输液穿刺后针头要留在人体。因为要输液。如果是腹穿、腰穿等。穿刺后针头放在胶塞内，原因是防止扎到自己活着他人。☆碘酒和碘伏的区别1碘酒也叫碘酊，碘和碘化钾的酒精溶液。能渗入皮肤杀死细菌（2%——3%碘酒用作皮肤消毒。1%碘酒用作口腔黏膜消毒）。但不能与红药水同用，同用会产生有毒的碘化汞。碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂，可用于皮肤、粘膜的消毒，也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。也可用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。由于与碘酒、酒精相比，碘伏引起的刺激疼痛较轻微，易于被病人接受，而且用途广泛、效果确切，基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。此外，低浓度碘伏是淡棕色溶液，不易污染衣物。☆颈动脉不能双侧按压。单侧最好不超过10秒。☆颈动脉搏动触诊检查者以拇指置颈动脉搏动处（在甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧）触之并比较两侧颈动脉搏动。不能同时触诊双侧，避免晕厥。☆甲状腺触诊分度标准（1）I度：不能看出肿大但能触及者（2）II度：能看到肿大并能触及，但在胸锁乳突肌以内，（3）III度：超过胸锁乳突肌外缘。☆肩甲角位置？被检查者正坐，双手下垂时，肩胛角的位置相当于第七或第八肋骨的水平☆胃手术是否要备皮？备皮的原因？需要备皮，备皮关系到术后切口感染和创口愈合的快慢，直接影响手术效果。☆右下腹压痛反跳痛的原因右下腹压痛原因：腹部炎症、淤血、肿瘤、破裂以及对腹膜的刺激反跳痛的原因：是腹膜壁层有炎症的表现，提示腹膜炎。☆为什么先清创后缝合？清创必须要在前，如果不清创而缝合，会造成感染加重无法愈合。☆肛门指检？肛门指检：肛门指检就是医生用一个手指头伸进患者的肛门,以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。准确的直肠指检，大致可以确定距肛缘7～10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。☆颈椎第7棘突的位置？第7颈椎棘突是颈椎棘突最隆起的一个。当低头时，在项部下方正中线上最突出的一个☆何为“三凹征”？常见于什么疾病？三凹征：“三凹症”是指呼吸极度困难，辅助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动，此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因肺部气体吸入困难，不能扩张，致使在吸气时可见胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均显凹陷，故称“三凹症”。此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。☆人工呼吸潮气量？人工呼吸潮气量一般500-600ml☆电击除颤,,,考官问同步电律与不同步电律的区别？一、同步电复律：同步触发装置能利用病人心电图中R波来触发放电，使电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，避免诱发心室颤动，可用于转复心室颤动以外的各类异位性快速心律失常，称为同步电复律。术前查心电图并利用心电图示波器检测电复律器的同步性。静脉缓慢注射安定0．3一0．5mg／kg或氯胺酮o．5—1mg／kg麻醉，达到病人睫毛反射开始消失的深度，电极板放置方法和部位与操作程序同前，充电到150一200J(心房扑动者则100J左右)，按同步放电按钮放电。如心电图显示未转复为窦性心律，可增加电功率，再次电复律。二、非同步电复律：非同步触发装置则可在任何时间放电，用于转复心室颤动，称为非同步电复律。仅用于心室颤动，此时病人神志多已丧失。立即将电极板涂布导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布分置于胸骨右缘第2—3肋间和左背或胸前部心尖区，按充电揪钮充电到功率达300J左右，将电极板导线接在电复律器的输出端，按非同步放电撤钮放电，此时病人身躯和四肢抽动一下，通过心电示波器观察病人的心律是否转为窦性。☆为什么肚脐要反复消毒，碘酊和碘伏消毒有什么区别?肚脐是人体清洁盲区，藏有很多细菌和污垢，所以要反复消毒，碘酊消毒需要酒精脱碘，碘伏不需要。☆细胞计数和涂片及培养取多少骨髓？1-2ml☆插胃管患者咳嗽怎么办？考虑可能插入气管，应该拔出。☆问为什么肚脐要反复消毒，碘酊和碘伏消毒有什么区别。肚脐反复消毒是因为肚脐内细菌比较多。碘酒也叫碘酊，碘和碘化钾的酒精溶液。能渗入皮肤杀死细菌（2%——3%碘酒用作皮肤消毒。1%碘酒用作口腔黏膜消毒）。但不能与红药水同用，同用会产生有毒的碘化汞。碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂，可用于皮肤、粘膜的消毒，也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。也可提供用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。由于与碘酒、酒精相比，碘伏引起的刺激疼痛较轻微，易于被病人接受，而且用途广泛、效果确切，基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。此外，低浓度碘伏是淡棕色溶液，不易污染衣物。☆成年人的体型一般分为三种。瘦长型（无力型）：身高体瘦，肌肉少，脖子细长。肩膀窄下垂，胸廓扁平，上腹角（两侧肋骨之间形成的夹角）<90°。瘦长型的人容易得内脏下垂的疾病。矮胖型（超力型）：与瘦长型相反。体格粗壮，颈粗短，面红，肩平，胸廓宽阔，上腹角>90°。矮胖型人容易患高血压、高血脂症。均匀型（正力型）：身体各部分结构匀称适中，上腹角90°左右。一般正常人多为此体型。☆基本操作技能的换药部分，提到贴胶布方向应与肢体或躯干长轴相垂直，如果是斜切口呢？就斜着贴与躯干垂直吗？贴胶布方向应与肢体或躯干长轴相垂直，其目的是为了敷料的稳定，与切口方向关系不大。☆卧位与半卧位有区别是什么呢？卧位相对于患者处于完全平躺状态（去枕仰卧位），而半卧位的意思是半坐卧位。☆三角巾包扎法，我们要掌握哪些部位的包扎呢？以前考过哪些呢？1.各部位三角巾包扎法三角巾制作简单，使用方便，容易掌握包扎面积大。三角巾不仅是较好的包扎材料，还可作为固定夹板、敷料和代替止血带使用。三角巾急救包使用方法是先把三角巾急救包的封皮撕开，然后打开三角巾，将其内的消毒敷料盖在伤口上，进行包扎；还可将三角巾叠成带状、燕尾状或连成双燕尾状和蝴蝶形等。这些形状多用于肩部、胸部、腹股沟部和臀部等处的包扎。使用三角巾，两底角打结时应为外科结，比较牢固，解除时可将其一侧，边和其底角拉直，即可迅速地解开。（1）头部包扎法①头巾式包扎法：将三角巾底边的中点放在眉间上部，顶角经头顶垂向枕后，再将底边经左右耳上向后拉紧，在枕部交叉，并压住垂下的枕角再交叉绕耳上到额部拉紧打结。最后将顶角向上反掖在底边内或用安全针或胶布固定②脑组织膨出的包扎法：遇有脑组织从伤口膨出，不可压迫包扎，要先用大块消毒湿纱布盖好，然后再用纱布卷成保护圈，套住膨出的脑组织，再用三角巾包扎。③头顶下颌包扎法：将三角巾底边齐眉，顶角向后盖头上，两底角经两耳上缘拉向头后部，在枕部交叉压住顶角，再经两耳垂下向前拉，一底角包绕下颌到对侧耳垂前下，与另一底角十字交叉后，又分别经两耳前上提到头顶打结，再将顶角反折到头顶部，与两底角相遇打结（2）面部包扎法①单侧面部包扎法：将三角巾对折双层，一手将顶角压在伤员健侧眉上，另一手将底边的一半经耳上绕到头后，用底角与顶角打结，然后将底边的另一半反折向下包盖面部，并绕颏下用底角与顶角在耳上打结。②面具式包扎法：用于广泛的面部损伤或烧伤。方法是将三角巾的顶部打结后套在下颏部，罩住面部及头部拉到枕后，将底边两端交叉拉紧后到额部打结，然后在口、鼻、眼部剪孔、开窗。（3）眼部包扎法①单眼包扎法：将三角巾折成四指宽的带状巾，以三分之二向下斜放在伤眼上，将下侧较长的一端经枕后绕到额前压住上侧较短的一端后，长端继续沿着额部向后绕至健侧颞部，短端反折环绕枕部至健侧颞部与长端打结。②双眼包扎法：将三角巾折成四指宽的带状巾，将中央部盖在一侧伤眼上，下端从耳下绕到枕后，再经对侧耳上至眉间上方压住上端，继续绕过头部到对侧耳前，将上端反折斜向下，盖住另一伤眼，再绕耳下与另一端在对侧耳上或枕后打结，也可用带状巾作交叉法包扎。双眼包扎法还可用三角巾折叠成四指宽的带状巾横向绕头两周，于一侧打结（4）胸背部包扎法①一侧胸部伤包扎法：伤在右胸，就将三角巾的顶角放在右肩上，然后把左右底角从两腋窝拉过到背后（左边要长一些）打结。再把顶角拉过肩部与双底角结系在一起。或利用顶角小带与其打结。如果是左胸，就把顶角放在左肩上。使用在左背和右背也和胸部一样，不过其结应打在胸前。②全胸部包扎法：用一个大三角巾的顶角在中间直向剪开约25～30厘米，分别放在颈部左右两边，然后把基底的左右两角在背后打一半结，再把本结两角上提和顶角撕开的两头相结。（5）肩部包扎法先把三角巾的中央放于肩部，顶角向颈部，底边折达二横指宽横放在上臂上部，两端绕上臂在外侧打结，然后把顶角拉紧经背后绕过对侧腋下拉向伤侧腋下，借助系带与两底角打结。（6）腹部包扎法把三角巾横放在腹部，将顶角朝下，底边置于脐部，拉紧底角至围绕到腰后打结，顶角经会阴拉至臀部上方，用底角余头打结。此法也可包扎臀部，不同的是顶角和左右两底角在腹部打结。（7）单侧臀部包扎法将三角巾置于大腿外侧，中间对着大腿根部，将顶角系带围绕缠扎，然后将下边角翻上拉至健侧髂嵴部与前角打结。（8）四肢包扎法①前臂及上臂包扎法：此法用于上股大面积损伤，如烧伤等。将三角巾一底角打结后套在伤手上，结留余头稍长些各用，另一底角沿手臂后侧拉到对侧肩上，顶角包裹伤肢，前臂曲至胸前，拉紧两底角打结，并起到悬吊作用。②手部包扎法：将伤手平放在三角巾中央，手指指向顶角，底边横于腕部，再把顶角折回拉到手背上面，然后把左右两底角在手掌或手背交叉地向上拉到手腕的左右两侧缠绕打结③尽部包扎法：与手的包扎法相似。④小腿及以下部位包扎法：脚朝向三角巾底边，把脚放近底角底边一侧，提起顶角与较长一侧的底角交叉包裹，在小腿打结，再将另一底角折到足背，绕脚腕与底边打结。⑤膝部包扎法：根据伤情把三角巾折达成适当宽度的带状巾，将带的中段斜放在伤部其两端分别压住上下两边，两端于膝后交叉，一端向上，一端向下，环绕包扎，在膝后打结，呈“8”字形。⑥大腿根部包扎法：把三角巾的顶角和底边中部（稍偏于一端）折迭起来，以折迭缘包扎大腿根部，在大腿内侧打结。两底角向上，一前一后，后角比前角要长，分别拉向对侧，在对侧髂骨上缘打结。（9）三角巾悬臂带①大悬臂带将前臂屈曲用三角巾悬吊于胸前，叫悬臂带，用于前臂损伤和骨折。方法是将三角巾放于健侧胸部，底边和躯干平行，上端越过肩部，顶角对着伤臂的肘部，伤臂弯成直角放在三角巾中部，下端绕过伤臂反折越过伤侧肩部，两端在颈后或侧方打结。再将顶角折回，用别针固定②小悬臂带将三角巾折达成带状吊起前臂的前部（不要托肘部），适用于肩关节损伤、锁骨和肱骨骨折。☆呼吸器使用注意什么呢？选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起。（氧流量8～10升/分）（1）有无发绀的情况（2）适当的呼吸频率（3）鸭嘴阀是否正常工作（4）接氧气时，注意氧气管是否如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，请依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗。（1）用力挤压球体数次，将积物清除干净。（2）将单向发卸下用水清洗干净。使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态。☆胸部X线的气胸、胸腔积液、肺炎怎么区别啊？都是致密影！气胸的典型X线表现为肺向肺门萎陷呈圆球形阴影，气体常聚集于胸腔外侧或肺尖，局部透亮度增加，无肺纹。气胸延及下部则肋隔角显示锐利。较少量胸腔积液时胸部X线检查不易发现。当胸腔积液量达0.3～0.5L时，胸部X线检查显示肋膈角变钝，有时难以与胸膜增厚鉴别，常需要在X线**下缓慢侧倾斜变换体位加以区别。随着胸腔积液增多，肋膈角消失，显示一凹面向上，外侧高内侧低的弧形积液影，平卧位时，积液散开，使整个肺野透亮度降低。大量胸腔积液时，整个患侧胸部呈致密影，纵隔和气管被推向健侧。大叶性肺炎的话是大片的模糊阴影，通常累及整个肺叶；小叶性肺炎的话则是围绕支气管腔的炎性表现☆面罩给O2的方法，湿化瓶的作用？可以观察氧流量，另外吸氧都是干燥的，湿化瓶可使氧气湿润。☆心除颤同步不同步的适应症是？直流电同步电复律主要用于除室颤以外的快速型心律失常。直流电非同步电除颤用于室颤。☆骨折外固定目的？活动性出血要如何处理？固定可以保持整复后的位置不变，促进骨折愈合。最有效的紧急止血法是加压于出血处，压住出血伤口或肢体近端的主要血管，然后在伤口处用敷料加压包扎，并将伤部抬高，以控制出血。慎用止血带，但对出血不止的四肢大血管破裂，则可用橡皮止血带或充气止血带，须衬以不料。记录上带时间，每1－2小时松解1次，每次5－10分钟。解开止血带时不可突然松开，同时应压住出血伤口以防大出血造成休克。☆穿手术衣戴手套先脱手套还是先脱手术衣？手套上的滑石粉需除掉吗？为什么？先脱手术衣，后脱手套。手套上的滑石粉需要除掉，因为滑石粉可引起粘连性腹膜炎。☆清创术，为什么先清创后缝合？清创的目的是把异物、坏死物等清除，给组织再生创造一个良好环境，然后缝合。☆干、湿无菌手套区别是什么？戴无菌手套：尚未戴无菌手套的手只允许接触手**口向外翻折的部分，不可碰到手套的外面；已戴一只手套的手不可接触另一只手套的内面和未戴手套的手。无菌手套有干、湿两种，以干手套最为常用。①戴干手套法：先穿无菌手术衣，用手套袋内的无菌滑石粉包轻轻敷擦双手，使之滑润，用左手自手套袋内捏住两只手套的翻折部，提出手套，使两支手套拇指相对向。先用右手插入右手套内，再将戴好手套的右手2—5指插入左手套的翻折部内，让左手插入左手套中，然后将手套翻折部翻回套压住手术衣袖口。用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。在手术开始前，应将双手举于胸前，切勿任意下垂或高举。②戴湿手套法：在灭菌手套内先盛放适量的无菌清水，手套撑开，手易于伸入。选取适合自己手大小的手套，解开灌有清水手**口的绳结。以左手拇指、食指及中指提住撑开套口，迅速将右手伸人右手套内，使各指尖直达手套指部之顶端，然后将右手腕向上背伸，使手套中积水向腕下方流出。再用右手指插入左手套的翻折部并提起，将左手同上法插人手套中，使水依右手方法从腕下部排出。戴好湿手套后再穿无菌手术衣。☆肝脏大小的测量？在右锁骨中线上，由肺区向下叩向腹部，由清音转为浊音时，即为肝上界。确定肝下界时，由腹部鼓音区沿右锁骨中线向上叩诊，由鼓音转为浊音处即是肝下界。两者之间的距离为肝上下径，约为9~11cm。☆背部脂肪瘤的切除方法是？脂肪瘤手术步骤：沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤，用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤钳夹及结扎所有见到的血管脂肪瘤多呈多叶状形态不规则。应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织，用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤止血后分层缝合切口。☆小腿跟膝关节体检？膝关节：1.视诊膝外翻，膝内翻，膝反张，肿胀，肌肉萎缩。2.触诊压痛，肿块，摩擦感，活动度。其他，常用的检查方法有浮髌试验等。3.动诊膝关节伸直位为中立位，即0°。膝屈曲120°～l50°；过伸5°～l0°。在完全伸直位，无侧向活动；随着膝屈曲度的增加，可增加侧向括动和旋转活动。膝关节在伸直结束前20°内，有外旋交锁，使膝于完全伸直位得到稳定。从完全伸直开始屈曲时，膝出现内旋，使膝解锁。4.量诊膝关节的周径可在髌骨上极缘、髌骨中部和髌骨下极缘进行测量。小腿：1.视诊有无红肿，畸形等。2.触诊压痛，摩擦感，等。3.动诊踝关节活动等。4.量诊双小腿是否等长等。☆胸椎骨折的搬运和脊柱损伤的搬运一样吗？对，搬运是一样的，注意保护颈部。☆潮式呼吸的意义？潮式呼吸多发生于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压升高及某些中毒，如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等。有些老年人深睡时亦可出现潮式呼吸，此为脑动脉硬化，中枢神经供血不足的表现。残胃癌的病人要求不手术，是听病人还是家属决定还是自己决定？成人有自己决定手术的权利，应该听患者的。☆四肢浅静脉穿刺部位分别是？如遇四肢无法穿刺，还有那些部位可以穿刺？四肢浅静脉穿刺部位并无固定要求。择手足部位的较直、管腔稍粗一些的血管。如四肢无法穿刺，可以选择股静脉，颈静脉等。☆肝硬化大量腹水第一次放不能超过多少，是3000ml吗？为什么要能加腹带？放腹水一次不能超过3000ml。放的过多会导致肝性脑病及电解质紊乱。加腹带能防止腹内压迅速下降。☆胃切除二次手术的消毒，胃大切术后形成瘘管？胃大切术后形成瘘管处理就行二次手术，上面的问题是今年发出来的。原题是胃大切术后形成瘘管后行二次手术的消毒范围。☆穿脱隔离衣多久换一次、清洁部位是那些？干燥没有污染的一天一换，潮湿或者污染的立刻换。清洁部位是腰部以上。☆左半结肠癌消毒问：如果中间留有空白怎么办？重新再消毒。☆乳头内陷说明什么问题？乳头内陷可由外伤、乳房手术失败或后天挤压，乳腺肿瘤以及乳腺炎后的纤维增生等原因引起。☆脂肪瘤手术步骤：沿皮纹切开脂肪瘤的表面皮肤，用弯止血钳沿瘤体包膜分离肿瘤钳夹及结扎所有见到的血管脂肪瘤多呈多叶状形态不规则。应注意完整地分离出具有包膜的脂肪瘤组织，用组织钳提起瘤体分离基底，切除肿瘤止血后分层缝合切口。☆各部位手术拆线时间：1、面颈部4～5日拆线;下腹部、会阴部6～7日;胸部、上腹部、背部、臀部7～9日;四肢10～12日，近关节处可延长一些，减张缝线14日方可拆线。2、眼袋手术、面部瘢痕切除手术在手术后4—6天拆线。3、乳房手术在手术后7—10天拆线。4、关节部位及复合组织游离移植手术在手术后10—14天拆线。5、重睑手术、除皱手术在手术后7天左右拆线。注：对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。青少年可缩短拆线时间，年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。☆活动性出血的处理方法：控制明显的外出血。是减少现场死亡的最重要措施。最有效的紧急止血法是加压于出血处，压住出血伤口或肢体近端的主要血管，然后在伤口处用敷料加压包扎，并将伤部抬高，以控制出血。慎用止血带，但对出血不止的四肢大血管破裂，则可用橡皮止血带或充气止血带，须衬以不料。记录上带时间，每1－2小时松解1次，每次5－10分钟。解开止血带时不可突然松开，同时应压住出血伤口以防大出血造成休克。☆肩胛骨体位肩胛骨摄影体位：被检者面向摄影架，患侧向前斜立，双足分开约30厘米以稳定身体，患肢上臂向前上方抬高，前臂及枕部环抱，使肩胛骨沿胸壁向前移动，肩胛骨外缘贴近片盒，内外缘连线与胶片垂直。中心线：水平方向，经肩胛骨內缘中部射入胶片。☆皮肤弹性和水肿的检查方法：查皮肤弹性时，常选择手背或上臂内侧部位，以拇指和示指将皮肤提起，松手后如皮肤皱褶迅速平复为弹性正常，如皱褶平复缓慢为弹性减弱。皮疹(skineruption)多为全身性疾病的表现之一，是临**诊断某些疾病的重要依据水肿(edema)：皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多水肿可分为轻、中、重三度轻度仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可见组织轻度下陷，平复较快中度全身组织均见明显水肿，指压后可出现明显的或较深的组织下陷，平复缓慢重度全身组织严重水肿，身体低位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，此外，胸腔、腹腔等浆膜腔内可见积液，外阴部亦可见严重水肿。☆浮髌试验及其意义浮髌实验：患腿膝关节伸直，放松股四头肌，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，如有浮动感觉，即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声；松压则髌骨又浮起，则为阳性。浮髌试验确定膝关节损伤时是否出现关节积液。正常膝内有液体约5ml，当关节积液达到或超过10ml时，浮髌试验为阳性，提示关节内有中等量积液。如果积液量太大，会出现髌骨下沉，浮髌试验也是阴性。☆腹壁紧张度的检查及意义正常人腹壁紧张度适中，触之柔软，称腹壁柔软。有些人因怕痒而致自主性痉挛，在转移注意力后可消失，不属异常。腹壁紧张度增加急性腹膜炎时腹壁紧张，强直硬如木板，称为板状腹。全腹紧张度增加，触之如揉面团一样，称为揉面感或柔韧感，常见于结核性腹膜炎，亦可见于癌性腹膜炎。如肠胀气或腹腔内大量提供腹水者，无肌痉挛，亦无压痛，称为腹部饱满。局部腹壁紧张常因该处脏器炎症波及腹膜而引起，如急性阑尾炎时右下腹紧张，右上腹壁紧张多见于急性胆囊炎。年老体弱或过度肥胖者，腹膜有炎症，但腹壁可不紧张。腹壁紧张度减低多为腹肌张力降低或消失所致。见于慢性消耗性疾病、经产妇、年老体弱者。脊髓损伤所致腹肌瘫痪和重症肌无力可使全腹紧张度减低，局部紧张度减低少见，可见于局部腹肌瘫痪或疝等。宫颈癌：耻骨联合、肛门周围及臀，大腿上1／3内侧。☆腹部粗锁状见于何种疾病？腹部粗锁状膨胀见于肠梗阻、结肠肿瘤等。☆患者须行左结肠手术，请消毒。会引用何种消毒，可否用碘酊，为何下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上1／3，两侧至腋中线。手术区消毒不能用碘酊，因为它的刺激性大，消毒作用不强。☆体格检查时，如何鉴别肝下垂和肝肿大正常人的肝，一般在肋缘下是摸不到的，但是腹壁松软而且偏瘦的人，于深吸气时可于肋弓下扪到肝下缘，但在1厘米以内。在剑突下可触及肝下缘，多在3厘米以内，超过上述标准者，如果肝上界也相应降低，肝上下径正常者，即为肝下垂或称肝下移，可由肺气肿、右侧胸腔大量积液、肝癌等因素造成。如肝上界正常或升高，则提示肝大。☆止血带的使用方法一般应每小时放松一次，每次放松1至2分钟，再次上止血带。止血带结扎时间最长不超过5小时。☆消毒会阴、黏膜、小儿消毒可用0.1%洗必泰。☆蜘蛛痣蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，大多分布在上腔静脉引流区域，检查方法是用钝头细物压迫蜘蛛痣中心，其放射状小血管消失，去除压力后又复出现，常见于肝功能明显减退者及妊娠妇女。☆切开【手术刀的传递及执法】1.传递手术刀时，递者应握主刀片与刀柄衔接处，背面朝上，将刀柄的尾部交给术者，切不可刀刃朝向术者传递，以免刺伤术者。2.依据切开部位、切口长短、手术刀片的大小，旋转合适的执刀方法。执弓式：用于胸腹部较大切口。抓持法：用示指压住刀背，下刀有力，用于坚韧组织的切开。执笔法：动作和力量放在手指，使操作轻巧，精细。反挑法：刀刃向上挑开组织，以免损伤深部组织及器官，常用于浅表脓肿的切开。【切开方法】切割前固定皮肤，小切口由术者用拇指和示指在切口两侧固定。较长切口由助手在切口两侧或上下用手指固定。切开皮肤时，一般可使用垂直下刀、水平走刀、垂直出刀，要求用力均匀，皮肤和皮下组织一次切开，避免多次切割和斜切。缝合考虑单纯缝合即可。☆腹穿,问题:一次抽多少?腹内压降低的原因和对策注意事项1.腹腔穿刺前须告知患者排尿，排空膀胱，以防穿刺时损伤充盈膀胱。2.放液不宜过快过多，一次放液通常3000ml～4000ml。3.若腹腔积液流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。4.术中应随时询问病人有无头晕、恶心、心悸等症状，并密切观察病人呼吸、脉搏及面色等，若有异常应停止操作，并作适当处理。5.放液后应拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，再用胶布固定。大量放液后应束以多头腹带，以防腹压骤降，内脏血管扩张引起休克。6.对大量腹水病人，为防止漏出，可斜行进针，皮下行驶1～2cm后再进入腹腔。术后嘱病人平卧，并使穿刺孔位于上方以免腹水漏出。若有漏出，可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。7.作诊断性穿刺时，应立即送验腹腔积液常规、生化、细菌培养和脱落细胞检查。☆腹壁强度降低：引起腹壁强度降低的潜在因素很多，最常见的因素有：①某些组织穿过腹壁的部位，如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管、脐血管穿脐环等处；②腹白线因发育不全也可成为腹壁的薄弱点；③手术切口愈合不良、外伤、感染、腹壁神经损伤、老年、久病、肥胖所致肌萎缩等也常是腹壁强度降低的原因。生物学研究发现，腹股沟疝病人体内腱膜中胶原代谢紊乱，其主要氨基酸之一羟脯氨酸含量减少，腹直肌前鞘中的成纤维细胞增生异常，超微结构中含有不规则的微纤维，因而影响腹壁的强度，另外发现，直疝病人吸烟者血浆中促弹性组织离解活性显著高于正常人。☆腹内压力增高：慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难(如包茎,膀胱结石)、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等是引起腹内压力增高的常见原因。正常人虽时有腹内压增高情况,，但如腹壁强度正常，则不致发生疝。☆凡士林纱布和碘伏纱布的用途是什么？及各自的禁忌证是什么？凡士林纱布，及纱布上浸润有凡士林。灭菌凡士林用于防止纱布与创面粘连,具有润滑、不粘伤口、促进肉芽生长、促进伤口愈合的作用。碘伏纱布，顾名思义及浸润了碘伏的纱布。☆阑尾炎术后3天伤口愈合好，问下一次换药是什么时候？换药时注意观察伤口什么？下一次换药时间一般为七天注意观察伤口有无感染、切口机周围皮肤由于红肿、脓液。☆消毒2％碘酊消毒皮肤后，再用75％酒精脱碘需间隔的时间是20秒。☆肱骨开放性骨折现场急救（三角巾）健肢固定法：用绷带或三角巾将双下肢绑在一起，在膝关节、踝关节及两腿之间的空隙处加棉垫☆三腔两囊管的下入！问1两囊管是通的怎样知道出血是否停止？问2放气的时候注意什么☆提问：胃管长度的测量？为什么要胃管插进去45-55cm？问一：首次胃囊充气压迫可持续24小时，24小时后必须减压15-30分钟。减压前先服石蜡油20ml，10分钟后，将管向内略送入，使气囊与胃底黏膜分离，然后，去除止血钳，让气囊逐渐缓慢自行放气，抽吸胃管观察是否有活动出血，一旦发现活动出血，立即再行充气压迫。如无活动出血，30分钟后仍需再度充气压迫12小时，再喝石蜡油、放气减压，留管观察24小时，如出血，即可拔管。拔管前必须先喝石蜡油20ml，以防胃黏膜与气囊粘连，并将气囊内气体抽净，然后才能缓缓拔出。问二：用软尺绕头颅一周，前面通过眉毛，后面通过枕部最突出的部位，即得出头围长度。☆吸痰术？协助病人取半坐卧位，铺治疗巾，置弯盘于口角，清洁病人选择通气顺利一侧鼻孔鼻孔。取出胃管，测量胃管插入长度，成人插入长度为45--55cm，测量方法有以下两种：一是从前额发际至胸骨剑突的距离；二是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。用石蜡油润滑胃管前段，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前段，沿沿选定的鼻孔插入胃管，先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入，缓慢插入到咽喉部（14～16cm），嘱病人作吞咽动作，当病人吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度。初步固定胃管，检查胃管是否盘曲在口中。吸痰术☆每次吸痰多长时间？间隔多长时间？上级医生反复提拉和旋转吸痰管的目的何在？是否所有患者都应提拉旋转吸痰管？是否每吸一次均应更换吸痰管？1次吸痰时间不超过15s，尤其是呼吸衰竭患者，较长时间的负压吸引，可引起缺氧、呼吸困难而窒息。如分泌物过多，1次吸不净，应再次行过度换气或深呼吸再吸引。吸痰间隔时间根据气管内分泌物多少，痰多者可30min一次，一般每4h吸痰一次。吸痰时戴无菌手套，每次吸痰用1根一次性吸痰管，先吸进气道内的痰液，再吸出口腔、鼻腔内的痰液及分泌物☆呼吸运动:::数呼吸时手按原位不动（以免转移患者注意力，而影响正确计数），观察胸或腹部的起伏次数；一呼一吸为1次，一般观察30s，将所得数乘危重患者气息微弱不易观察者，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉花纤维吹动情况计数，观察1min呼吸次数。☆粘贴胶布的方向是什么？盖上无菌干纱布，以胶布粘贴固定，胶布粘贴方向应与肢体或躯体长轴垂直。倘创面广泛、渗液多，可加用棉垫，或关节部位胶