卫生计生工作目标责任书4-县疾控中心

28-卫生计生工作目标责任书考核标准（县疾控中心100分）编号考核内容应得分考核办法实得分一党风廉政建设、行风建设15按《砚山县卫计系统2017年度党风廉政建设、行业作风建设责任书》考核二党建工作5按《砚山县卫生和计划生育局党委2017年度党建目标管理工作责任书》考核三行政管理151制定工作计划，年终有总结，内容数据真实并按时上报县卫计局1无计划、总结各扣0.5分，未按时上报1项扣0.2分，数据、内容一处不真实扣0.1分。2安全生产1按《砚山县卫计系统2017年安全生产目标管理责任状》考核，得分在80分（不含80分）以下的，此项不得分。2认真执行医疗重大事故报告制度，参加医疗执业责任保险。发生医疗事故，每例扣1分；发生1例医疗纠纷并赔付扣0.5分，不按时上报1例扣0.5分，漏报1例扣1分，不参加医责保险扣0.5分，可扣负分。3综治维稳1按《砚山县卫计系统2017年综治维稳、创平目标管理责任书》考核，年内发生综治维稳事件，此项不得分。4信息化建设1.5未按要求实施云南省基层医疗卫生机构管理信息系统项目，此项不得分。4按《砚山县卫生局信息工作考核管理办法（试行）》（砚卫发〔2013〕15号）考核。同时，按要求上报报送医改、基公、防艾等卫计工作信息，及时报送并完成任务数得4分，不及时或每少1期扣0.5分，扣完为止。1查公文交换系统签收记录，无“超时”签收公文得1分；每“超时”签收1条扣0.2分，可扣负分，最多扣2分。5宣传教育及无偿献血2本单位简报信息被县级以上（含县级）媒体采用不少于2篇，少1篇扣0.5分；开展“世界献血者日”宣传活动,完成无偿献血任务，当年献血人次不低于单位职工总数（含临时工）的25%得1分。6人事管理1.5及时签订聘用合同或聘约（含编外人员），随机抽查，漏签扣0.5分；加强编外人员管理，制定完善本单位编外人员管理制度，上报县卫计局人事股备案，并严格贯彻执行，按时缴纳工伤、生育、失业保险，不上报或未执行扣0.5分，不按时缴纳工伤、生育、失业保险扣0.5分。四财务管理10按《2017年财务工作责任目标及考核标准》考核五精准扶贫5按照《砚山县县级挂包单位扶贫攻坚“挂包帮”“转走访”工作考核评分表》（砚联通〔2016〕3号）考核六基本公共卫生服务101按时上报各种报表1次月5日前必须上报各种报表，以系统填报数据日期为准；迟报1次扣0.1分，缺报1次扣0.2分，扣完为止。2督导管理3每个乡镇均有挂钩督导领导和督导人员，挂钩督导领导每季度到挂钩乡镇卫生院督导1次，挂钩督导人员每月到挂钩乡镇卫生院督导1次。查督导记录，未完成1次督导扣0.5分；县卫计局季度抽查督导，发现督导责任服务项目1项指标存在问题或不严格执行督导方案扣0.5分。随机抽取3名督导人员进行业务考评，不合格1名扣1分。本项可扣负分，最高扣分不超过10分。3完成基本公共卫生服务项目任务指标（见附表），季度绩效考核纳入年终考评6完成项目任务指标得4分，完不成按比例扣分；季度绩效考核低于85分1次扣0.2分。每包低于85分，每次扣0.2分。七艾滋病防治41加强防艾工作的领导2落实主要领导负责制，成立艾滋病防治科并有专人负责工作，得1分；建立防艾专项经费使用进度表，得0.2分；在专项经费下达一年内按照实施方案规范使用率达90%以上，得0.3分；按时按质上报计划、总结、报表、工作信息等，得0.3分；4.完成防艾宣传任务、培训任务，内部职工职业暴露预防及处理知识知晓率98%以上，得0.2分。2监测检测0.5按要求开展监测检测工作得0.1分；艾滋病和梅毒检测初筛阳性结果告知率、确证率达95%以上（有初筛告知书及确证阳性告知书）得0.1分；指导督导全县检测点相关工作得0.1分；检测试剂管理得0.1分；实验室质量考核合格率达标0.1分。3疫情上报管理0.5按要求进行艾滋病疫情网络上报，疫情报告率达95%得0.3分；艾滋病报告质量达标率、报告病例现场核查准确率均达90%得0.2分。4项目管理1积极申报重点地区或社会组织参与项目，按项目要求开展工作得1分。八疾病预防控制21㈠疾控101传染病疫情监测、报告管理、分析研判和风险评估3法定报告传染病疫情报告及时率达95%以上，每月有疫情简报，每季度、半年、全年有疫情分析并按时上报，做好疫情风险研判、评估和预警工作，每半年开展1次疫情报告管理工作检查及漏报率调查。疫情报告及时率每下降1%扣1分，缺1期疫情简报扣0.5分，缺1份疫情分析、不及时分析研判和上报预警信息扣1分。无检查方案、漏报率调查报告各扣0.5分。2传染病疫情、食品安全事件及突发公共卫生事件流行病学调查和卫生应急处置3传染病暴发流行及其它突发卫生事件不处理或处理不及时导致疫情暴发的扣3分/起，不及时上报处理材料扣1分/起。州、县级发出预警通知及时处置、及时报告得1分，未处置一起不得分，处置但未报告县卫计局和州疾控中心一起扣1分。规范开展学校传染病个案追踪管理，发现学校应当追踪管理的传染病未发出追踪管理通知书1例扣0.5分，个案管理不落实导致学校聚集性传染病疫情时扣2分。3卫生应急队伍建设、卫生应急物资储备2及时更新卫生应急队伍，年内进行卫生应急知识和技能培训，及时补充卫生应急物资储备，建立规范的应急物资储备管理发放台账，落实卫生应急值守制度，做不到一项各扣0.5分。4鼠疫监测和防治1做好春秋季灭鼠工作指导和按《砚山县鼠疫监测方案》严格开展工作，完成650只鼠、200组蚤、300份血凝试验监测任务。完不成任务一项扣0.5分。5全县霍乱、伤寒/副伤寒、狂犬病、SARS、人禽流感、手足口病、水痘、疟疾、碘缺乏病等重点传染病、地方病防控工作以及死因监测和肿瘤登记1完成省、州规定的防治工作任务，查登记本，1项未完成或者缺乏规范性扣0.5分。㈡预防接种规范管理51预防接种规范2按要求完成预防接种规范管理任务，年内完成预防接种单位合格接种点考评，规范化门诊的初审和材料的申报工作，完不成一项扣1分；以乡为单位，纳入国家免疫规划疫苗适龄儿童建卡率达98%，接种率达到95%以上，达不到指标要求一项扣1分。2疫苗针对传染病的监测和控制1AFP病例报告率达2/十万，随访率达80%，粪便样本合格率达80%。以乡为单位报告接种率95%以上；麻疹报告发病率小于1/100万，麻疹排除病例报告发病率大于2/10万，开展免疫抗体监测；乙肝疫苗及时接种率达95%；7岁以下人群麻疹类疫苗查漏补种接种率达95%。发生疫苗控制相应传染病每起扣1分。完不成任务1项扣0.5分。3儿童预防接种信息管理系统建设1组织和指导各乡(镇)卫生院完成2009年1月1日后出生儿童的预防接种信息100%录入工作,每下降1%扣0.1分，并充分发挥信息管理系统的作用，未使用和启动系统功能扣0.5分。4儿童预防接种证查验及疫苗补种1做好入托入学儿童预防接种证查验和疫苗补种工作（包括各个时期转入学校的新生）。查阅全县查验补种工作报告，1个学校未开展查验扣0.5分㈢结核病防治31新发结核病人病原学诊断、密切接触者筛查及耐多药肺结核高危人群筛查1新发结核病人初诊查痰率达95%以上，按时查痰率达100%，病原学诊断率≥30%查登记，病原学诊断率达不到要求扣1分；涂阳患者密切接触者筛查率达95%以上，总体到位率87%以上，新发现HIV的结核病筛查率达90%以上，查记录，1项达不到按比例扣0.5分；耐多药肺结核高危人群筛查率≥85%以上，筛查率每下降1个百分点扣0.5分。2肺结核病人治疗1肺结核病人规范管理率≥90%，病原学阳性肺结核患者治愈率和病原学阴性肺结核患者治疗成功率≥85%。查资料及抽查5名治疗病人，达不到按比例扣分。3学校结核病的防控1加强对学校结核病的个案追踪管理和疫情防控工作，严防在学校发生结核病聚集性疫情，因疫情报告不及时、措施落实不到位，导致在学校发生聚集性结核病疫情扣1分。㈣卫生监测31食品安全风险监测1完成国家和省级食品安全风险监测项目工作。未完成1项扣0.5分2饮用水监测1完成省、州、县下达和安排的饮用水监测项目工作任务，未完成1项扣0.5分。3公共场所卫生监测1要求县城监测覆盖率达100%，乡镇覆盖率达90%。查县城及各乡（镇）公共场所数及监测登记、监测结果报告单，每下降1个百分点扣0.1分。九卫生监督41医疗机构执业资格0.5《医疗机构执业许可证》未及时校验得0分；登记事项变化未及时办理变更手续，发现一项扣0.1分，扣完为止；超出核准的诊疗科目开展诊疗活动的，发现一项扣0.5分，扣完为止。2卫生技术人员管理0.5随机抽取处方、检查报告、住院病历，核对执行医生及护士资质，未取得相应资格人员单独执业、开写处方、出具医嘱或其它医疗文书，发现1人次扣0.3分；对专业技术人员的执业证复印进行备案管理（含母婴保健技术考核合格证），备案证件缺一人扣0.1分。3放射诊疗管理0.5未取得放射诊疗许可或超出许可范围开展放射诊疗的，此项不得分；发现一名工作人员未佩带个人剂量计的，扣0.1分；未配备防护用品扣0.2分；个人健康监护档案建立不齐或未建立，扣0.1分4消毒产品管理0.5抽查消毒药械索证，一次性使用的医疗器械、器具、物品须具备卫生许可证、经营许可证、注册证；消毒药械须有卫生许可证、卫生许可批件。未向供货商索取相关证照，扣0.2分；索取证照不全扣0.1分。5医疗废物管理1.5未按照国家规定处理医疗废物，建立医疗废物管理领导小组,无专人管理，扣0.2分；做到医疗废物暂存处定期消毒、并有消毒记录，医废暂存处选址合理，有明显的医疗废物警示标识和禁止饮食的警示标识,有“五防”措施（防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏和雨水、防盗），缺一项扣0.1分；医疗废物转运交接登记齐全，科室有交接登记、项目齐全，双方签字。缺一项扣0.1分；医疗废物分类收集，专人院内转运；转运人员配备有个人防护用品、使用专用容器和包装袋、利器盒，转运人员定期体检，缺一项扣0.1分；医疗废物实行集中处置，无集中处置条件的自行焚烧、深埋，登记齐全。发现医疗废物混入生活垃圾或随意丢弃医疗废物，本条不得分。6传染病防控管理0.5建立传染病防治工作领导小组、相关制度、制定传染病预防控制预案，无一项管理制度扣0.1分；实行预检分诊制度、实行门诊、住院登记记录，缺一项扣0.1分；传染病疫情实行首诊负责制报告，按规定及时上报，缺一项做扣0.1分十医疗业务111医疗质量2认真组织“三基、三严”培训及考核，强化基础质量管理。建立专科门诊登记簿（门诊日志），内容填写规范、完整。处方开具符合规范。未开展培训考核扣2分，未建立日志扣2分；内容填写不完整每项扣0.2分，抽查20张处方，不规范处方每张扣0.1分2医学装备及实验室管理2建立设备保养、维修制度，设备台帐资料专人管理，专人维护运行状态良好并有记录，测仪器符合国家有关规定，分析仪器有使用状态标识，大型检测仪器专人保管，试剂符合国家有关规定，有无使用过期试剂，试剂保存条件符合要求。现场查一项不符合扣0.1分；实验室验证合格得1分，参加室间质评得1分，未开展不得分，每小项质评不合格扣0.1分。3护理核心制度2护理人员熟练掌握护理核心制度，即：“分级护理制度”、“查对制度”、“值班、交接班制度”、“消毒隔离制度”、各级人员职责的具体内容。核心制度有培训和考核，科室对护理核心制度落实情况有自查、分析、反馈及整改。一人不知晓或不落实扣0.2分，制度落实不到位1处扣0.2分。4护理质量管理2有年度培训计划并落实，每年进行理论和技术操作考试不少于一次，参考率100%，无培训计划、总结各扣1分，少1人次培训扣0.2分；药品分类放置，标识清楚，使用中的药品有开封日期；药物过敏试验双签名；一处不符合要求扣0.2分；急救药品、器械按云南省卫生厅规定统一配备，抢救物品完好率100%，急救车内物品严格执行五专管理，急