卫生计生工作目标责任书6-县皮防站

29-卫生计生工作目标责任书考核标准（县皮肤病防治站100分）编号考核内容应得分考核办法实得分一党风廉政建设、行风建设15按《砚山县卫计系统2017年度党风廉政建设、行业作风建设责任书》考核二党建工作5按《砚山县卫生和计划生育局党委2017年度党建目标管理工作责任书》考核三行政管理151制定工作计划，年终有总结，内容数据真实并按时上报县卫计局1无计划、总结各扣0.5分，未按时上报1项扣0.2分，数据、内容一处不真实扣0.1分。2安全生产1按《砚山县卫计系统2017年安全生产目标管理责任状》考核，得分在80分（不含80分）以下的，此项不得分。2认真执行医疗重大事故报告制度，参加医疗执业责任保险。发生医疗事故，每例扣1分；发生1例医疗纠纷并赔付扣0.5分，不按时上报1例扣0.5分，漏报1例扣1分，不参加医责保险扣0.5分，可扣负分。3综治维稳1按《砚山县卫计系统2017年综治维稳、创平目标管理责任书》考核，年内发生综治维稳事件，此项不得分。4信息化建设1.5未按要求实施云南省基层医疗卫生机构管理信息系统项目，此项不得分。4按《砚山县卫生局信息工作考核管理办法（试行）》（砚卫发〔2013〕15号）考核。同时，按要求上报报送医改、基公、防艾等卫计工作信息，及时报送并完成任务数得4分，不及时或每少1期扣0.5分，扣完为止。1查公文交换系统签收记录，无“超时”签收公文得1分；每“超时”签收1条扣0.2分，可扣负分，最多扣2分。5宣传教育及无偿献血2本单位简报信息被县级以上（含县级）媒体采用不少于2篇，少1篇扣0.5分；开展“世界献血者日”宣传活动,完成无偿献血任务，当年献血人次不低于单位职工总数（含临时工）的25%得1分。6人事管理1.5及时签订聘用合同或聘约（含编外人员），随机抽查，漏签扣0.5分；加强编外人员管理，制定完善本单位编外人员管理制度，上报县卫计局人事股备案，并严格贯彻执行，按时缴纳工伤、生育、失业保险，不上报或未执行扣0.5分，不按时缴纳工伤、生育、失业保险扣0.5分。四财务管理10按《2017年财务工作责任目标及考核标准》考核五精准扶贫5按照《砚山县县级挂包单位扶贫攻坚“挂包帮”“转走访”工作考核评分表》（砚联通〔2016〕3号）考核六基本公共卫生服务81按时上报各种报表1次月5日前必须上报各种报表，以系统填报数据日期为准；迟报1次扣0.1分，缺报1次扣0.2分，扣完为止。2督导管理2每个乡镇均有挂钩督导领导和督导人员，挂钩督导领导每季度到挂钩乡镇卫生院督导1次，挂钩督导人员每月到挂钩乡镇卫生院督导1次。查督导记录，未完成1次督导扣0.5分；县卫计局季度抽查督导，发现督导责任服务项目1项指标存在问题或不严格执行督导方案扣0.5分。随机抽取3名督导人员进行业务考评，不合格1名扣1分。本项可扣负分，最高扣分不超过8分。3完成基本公共卫生服务项目任务指标（见附表），季度绩效考核纳入年终考评5完成项目任务指标得4分，完不成按比例扣分；季度绩效考核低于85分1次扣0.2分。每包低于85分，每次扣0.2分。七麻风病防治131麻风病疫情监测和病例的发现4全年上报复核线索不得少于160条，对上报的线索进行100%的复核。对麻风病现症病人的村寨和近5年内有新复发病人的村寨开展体检以及近5年内发生过新复发病例以外的村寨开展麻风病线索调查。重点疫村调查率为95%以上，10年以上的疫村、非疫村调查率为80%。查资料及实地抽查，达不到1村扣0.5分。年内完成新发麻风病人7例，完不成新发麻风病任务数按比例扣分。2麻风病人的治疗3联合化疗覆盖率达100%、规则治疗率达98%。查阅所有新发现病人病历和全国麻风信息管理系统（1分），服药登记（1分），询问3个现症病人。一个率每降1个百分点扣0.1分。3麻风病人监测及管理2麻风病人监测率达98%（服药病人每月1次，现症监测病人每半年1次，治愈监测康复者和治愈存活康复者每年1次）。查现症病人名册、麻风病存活康复者情况调查表（治愈康复者）和麻风病人监测统计表，监测率每下降1个百分点扣0.1分，资料缺1种扣0.5分，内容不全1种扣0.1分。4麻风病人家属及其密切接触者的检测及管理2麻风病人家属检测率达98%以上（现症病人家属体检每半年1次，治愈监测康复者和治愈存活康复者家属每年一次）。查家属体检表、现症病人家属体检统计表、治愈监测康复者家属体检统计表和治愈存活康复者家属体检统计表，麻风病人及家属统计表与体检表相符且体检率达98%以上得1分，达不到98%每下降1%扣0.1分，资料缺1种扣0.5分，不齐1种扣0.1分，因资料问题无法计算体检率的不得分。5县康复院管理2完善县康复院管理制度，规范内部管理，及时研究解决院内遇到的问题；总结经验，积极探索院内管理新模式。全县麻风病康复者及现症病人新农合持证率达100%。查康复院内全部居住人员，持证率每下降1个百分点扣0.1分；内部问题不及时解决1件扣0.5分；内部管理不规范，发生上访1件扣1分；导致不良后果扣2分。八性病、艾滋病防治13㈠性病防治81性病疫情报告1按要求进行疫情网络报告，报告率达95%以上得0.5分；对全县各医疗机构制定性病考核方案、开展性病培训和督导工作得0.5分。2性病规范化管理2.5制定各医疗机构性病规范化治疗管理标准得0.5分；组织各医疗卫生机构结合PITC开展梅毒筛查工作得0.5分；梅毒报告病例现场核查准确率达90%得0.5分；开展阳性结果告知率达95%以上得0.5分；按季度上报云南省不同人群梅毒筛查、转介报表得0.5分。4梅毒患者治疗率、规范治疗率3现场抽查梅毒定点治疗机构相关治疗资料和处方，治疗率达85%得1分；规范治疗率达85%，隐性梅毒重复报告率小于5%，各得1分。5性病检测实验室质量综合考评0.5对全县医疗卫生单位进行性病检测实验室质量指导和综合考评，合格率达到100%得0.5分。6性病门诊管理1性病门诊为就诊者提供HIV和梅毒咨询检测比例达到85%以上得0.2分；梅毒患者成功转介率80%、规范治疗率达85%以上、隐性梅毒重复报告率小于5%，得0.2分，对检出梅毒阳性孕产妇，必须将患者血清送县保健院确认得0.2分；梅毒定点治疗机构拒绝接收转介患者经查实1例扣0.2分；网络直报管理得0.2分。（二）艾滋病防治工作51加强防艾工作的领导2落实主要领导负责制，成立艾滋病防治科并有专人负责工作得1分；建立防艾专项经费使用进度表，得0.2分；在专项经费下达一年内按照实施方案规范使用率达90%以上，得0.3分；按时按质上报计划、总结、报表、工作信息等得0.3分；完成防艾宣传任务、培训任务，内部职工职业暴露预防及处理知识知晓率98%以上得0.2分。2监测检测0.5按要求开展PITC工作得0.1分；艾滋病检测初筛阳性结果告知率、确证率达95%以上得0.1分；阳性者采集血送检得0.1分检测试剂管理得0.1分；实验室质量考核合格率达标和丙肝检测人数报告达标，各得0.1分。3疫情上报管理0.5按要求进行艾滋病、丙肝疫情网络报告，报告率达95%以上得0.25分；艾滋病报告质量达标率达90%，丙肝报告病例现场核查准确率达90%得0.25分；未完成按比例扣分。4暗娼性病检查工作0.5配合县关爱中心完成暗娼性病检查工作，性病检查率达80%。暗娼性病检查率每下降10%扣0.2分。九卫生监督41医疗机构执业资格0.8《医疗机构执业许可证》未及时校验得0分；登记事项变化未及时办理变更手续，发现一项扣0.1分，扣完为止；超出核准的诊疗科目开展诊疗活动的，发现一项扣0.5分，扣完为止。2卫生技术人员管理0.8随机抽取处方、检查报告、住院病历，核对执行医生及护士资质，未取得相应资格人员单独执业、开写处方、出具医嘱或其它医疗文书，发现1人次扣0.3分；对专业技术人员的执业证复印进行备案管理（含母婴保健技术考核合格证），备案证件缺一人扣0.1分。3消毒产品管理0.5抽查消毒药械索证，一次性使用的医疗器械、器具、物品须具备卫生许可证、经营许可证、注册证；消毒药械须有卫生许可证、卫生许可批件。未向供货商索取相关证照，扣0.2分；索取证照不全扣0.1分。4医疗废物管理1.4未按照国家规定处理医疗废物，建立医疗废物管理领导小组,无专人管理，扣0.2分；做到医疗废物暂存处定期消毒、并有消毒记录，医废暂存处选址合理，有明显的医疗废物警示标识和禁止饮食的警示标识,有“五防”措施（防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏和雨水、防盗），缺一项扣0.1分；医疗废物转运交接登记齐全，科室有交接登记、项目齐全，双方签字。缺一项扣0.1分；医疗废物分类收集，专人院内转运；转运人员配备有个人防护用品、使用专用容器和包装袋、利器盒，转运人员定期体检，缺一项扣0.1分；医疗废物实行集中处置，无集中处置条件的自行焚烧、深埋，登记齐全。发现医疗废物混入生活垃圾或随意丢弃医疗废物，本条不得分。5传染病防控管理0.5建立传染病防治工作领导小组、相关制度、制定传染病预防控制预案，无一项管理制度扣0.1分；实行预检分诊制度、实行门诊、住院登记记录，缺一项扣0.1分；传染病疫情实行首诊负责制报告，按规定及时上报，缺一项做扣0.1分十医疗业务151医疗质量3认真组织“三基、三严”培训及考核，强化基础质量管理。建立专科门诊登记簿（门诊日志），内容填写规范、完整。处方开具符合规范。未开展培训考核扣2分，未建立日志扣2分；内容填写不完整每项扣0.2分，抽查20张处方，不规范处方每张扣0.1分2医学装备及实验室管理2建立设备保养、维修制度，设备台帐资料专人管理，专人维护运行状态良好并有记录，测仪器符合国家有关规定，分析仪器有使用状态标识，大型检测仪器专人保管，试剂符合国家有关规定，有无使用过期试剂，试剂保存条件符合要求。现场查一项不符合扣0.1分；实验室验证合格得1分，参加室间质评得1分，未开展不得分，每小项质评不合格扣0.1分。3护理核心制度2护理人员熟练掌握护理核心制度，即：“分级护理制度”、“查对制度”、“值班、交接班制度”、“消毒隔离制度”、安全输血制度、各级人员职责的具体内容。核心制度有培训和考核，科室对护理核心制度落实情况有自查、分析、反馈及整改。一人不知晓或不落实扣0.2分，制度落实不到位1处扣0.2分。4护理质量管理3有年度培训计划并落实，每年进行理论和技术操作考试不少于一次，参考率100%，无培训计划、总结各扣1分，少1人次培训扣0.2分；药品分类放置，标识清楚，使用中的药品有开封日期；药物过敏试验双签名；一处不符合要求扣0.2分；急救药品、器械按云南省卫生厅规定统一配备，抢救物品完好率100%，急救车内物品严格执行五专管理，急救物品应急状态良好，缺一支药品或物品扣0.2分；