课件-异常心理学

异常心理学—概述潘霄博士Tocuresometimes,torelieveoften,tocarealways简介医学心理学博士

高校教师

上海长征医院（三甲）心理门诊主治医师

资深心理咨询师（国家二级）

国家二级心理咨询师职业培训讲师

军队高级心理医师

OH卡培训教练

中国青年创业国际计划（YBC）心理专业导师

EAP培训讲师

Tel：个人微信：pxiao08公众微信：Dr潘的心理话心理咨询师必须具有的五大能力阅读观察感受思考逻辑思考优秀的心理咨询师必须具有的优秀的五大能力，并融会贯通阅读、观察、感受、思考、逻辑的能力雌雄同体一颗“助人”之心一个“理性”头脑思考心理咨询师（三级）必须掌握的了解异常心理指什么？具备判别一般心理问题/神经症/应激障碍/抑郁症等心理问题的知识和技能考试怎样才是心理健康和心理不健康?张国荣心理疾病心理健康程度心理健康心理健康黑色区红色区灰色区绿色区心理亚健康心理疾病光谱图（一）心理健康及其评估标准

1.心理健康的界定

概述以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态对当前或发展着的客观现实以及自我内心环境具有良好的适应功能。1948年世界卫生组织定义健康：健康不仅是没有疾病，不体弱，而是生理、心理、社会的完美状态。健康

2、心理健康运动的由来与发展起点1793年法国医生皮内尔解放精神病人，提倡“道德治疗”。正式开始1908年美国比尔斯著作《一颗失而复得的心》出版。同年康涅狄格州心理卫生协会成立。30-40年代国际心理卫生大会。1936年中国心理卫生协会成立，1985年重新成立。心理健康2.心理健康运动的发展第一阶段：20世纪初-1945年二战结束从改善精神病人的待遇到注意精神疾病的预防。第二阶段：二战结束-60年代末

从关心身心因素的制约到关注社会因素的影响。第三阶段：70年代-至今关注心理健康的完善，全面提高人的心理素质。心理健康3、心理健康与躯体健康的关系心理健康4、心理健康及其水平的评估标准心理学史上的判别标准：生存标准当今社会判别标准：生存标准+发展标准心理健康

心理学史判别标准:生存标准主观经验标准统计分析标准心理测验标准社会适应标准病因症状标准被判别者的主观体验和感受,判别者的临床实践经验+被判别者的心理状态和行为表现.优点：最便捷，最直接，应用最广泛.缺点：主观随意性大。失去亲人后没有悲哀、焦虑、失落。精神分裂症病人，不承认有病。心理特征是否偏离平均值。对正常人的测量获得统计数据，作为数据资料。优点：较客观，方便比较。缺点：专业性强，有难度，正态分布，偏离两边的不一定都异常,智力测验。根据规范化的心理测验结果判别。原理与统计分析标准相同。标准情境，对被试者的行为样本数量化，或进行划分范畴描述，并分析智力测验，人格测验，投射测验。优点：科学性强缺点：难度大，专业培训。适应社会生活环境，并与之保持协调。社会适应：自理，沟通，交往等。优点：容易掌握，使用范围广缺点：考虑时代，地区，社会习俗和文化的差异。有治病因素和症状表现判别。重视生物学因素脑部有病理变化，可能目前没发现。优点：强调病因，客观。麻痹性痴呆---梅毒螺旋体。缺点：适应范围小，有的心理异常病因和症状关系不清晰当今社会的判别标准：生存标准+发展标准认识清醒健全对人对己评价客观公正。了解自我，了解他人。情绪积极饱满主导心境积极饱满，精神状态稳定振作。出现忧愁，很快自行摆脱和化解。意志品质良好个人的自觉性、果断性、坚持性、自制性等品质明显。证实现实，自律，坦然挑战，独立处理矛盾。个性完善统一个性稳定、一致、健全，具有较强的抗挫能力。人际关系和谐悦纳自己，宽容他人。乐于交往。潜能充分发挥自我完善，自我发展。不仅认识自己现有能力，还能认识到自己的潜能，充分完整和发展。

心理健康水平的评估标准适应能力个体对客观现实及自我内环境变化的适应。耐受能力精神刺激的承受能力。调控能力心理活动受意识控制和调节的程度。社交能力心理活动顺利进行的基础，与人沟通能力。康复能力遭受精神刺激后导致心理创伤的复原能力。心理疾病心理健康程度心理健康心理健康黑色区红色区灰色区绿色区心理亚健康心理疾病光谱图黑色区红色区灰色区绿色区85%二、什么是心理亚健康又称为“一般心理问题”常见于有心理问题的“正常人”光谱图6%精神病性心理障碍非精神病性心理障碍黑色区红色区灰色区绿色区三.什么是心理疾病

又称心理障碍光谱图黑色区红色区灰色区绿色区心理异常心理障碍

一般心理问题心理异常（二）、心理异常及其分类1、心理异常定义心理异常指(1)个体在某个时段或长期没有能力按社会认可的适宜的方式行动,(2)以致其行为后果对本人或社会是不适应的心理状态.心理异常的三个基本特征心理反应失去了合理性心理活动或行为表现与现实环境失去同一性和合理性心理过程失去了协调性心理过程（知、情、意）及其相互之间或心理过程和行为表现之间失去协调一致性个性特征失去了稳定性心理活动及其行为表现构成的独特的个性特征失去相对稳定性心理异常心理异常的类型一般心理问题心理障碍心理异常的分类非病理性心理异常病理性心理异常心理异常称心理失衡，表现为一般心理问题称心理缺损，表现为心理障碍非精神病性心理障碍精神病性心理障碍心理紊乱精神失常介于两者之间边缘状态一般心理问题特征：

情景性/偶发性与暂时性/无病理性变化表现：分神/注意转移困难/记忆减退/选择性思维迟滞/忧郁/期待性焦虑/冷漠/暴躁/急躁/自卑/多疑/空虚/无端烦恼/消沉/偏执/狭隘/孤僻/孤独/敌对/攻击性/冲动/狂热/狂妄/怯场/怯懦/压抑/心理疲劳心理障碍通过心理症状（精神症状）和心理疾病（精神疾病）表现出来相比于一般心理问题：更广泛、更多症状、更严重心理症状与心理疾病：砖石与房屋的关系咨询与诊断的维度：表现时间长短严重性排除器质性疾病2.心理异常的病理学模式生物学模式心理动力学模式行为模式社会学模式整体论模式树木与森林心理异常的生物学理论

名称描述大脑结构理论大脑的结构异常导致心理异常。生物化学理论神经递质或激素失调、神经递质受体功能低下导致心理异常。基因理论无序基因会导致心理异常。

心理异常的心理学理论

此理论倾向于强调个人的思维方式、无意识冲突、自我概念或者行为模式。名称定义心理动力学理论原始冲动与其制约因素之间的无意识冲突导致心理异常。行为理论个人特定行为或情绪得到来自环境的强化或惩罚，导致心理异常。认知理论人们对环境的理解，对世界的看法，以及他们的自我概念会造成负性情绪和行为。人本主义和存在主义理论

当人们觉得必须服从他人的愿望而放弃追求自己的价值观或潜能的时候，就会出现心理异常。

心理异常的社会学理论此理论涉及社会力量在产生心理异常中所起的作用，社会力量包括人际关系、家庭动力和社会大气候。名称定义人际理论心理异常是长期消极关系模式的结果，这种关系模式起源于与早期养育者相处的经验。家庭系统理论为保持家庭内部的稳定，家庭给成员造成了心理异常。社会结构理论社会通过把个体置于无法承受的压力之下，以及制裁异常行为，给人们造成心理异常。3.心理异常的病因学生物学因素遗传脑功能神经递质代谢异常环境因素人际关系不良社会生活事件丧失心理因素应激消极情绪挫折：挫折感与消极反应4.心理异常的现状与趋势我国心理卫生现状及问题患者多，资源少负担重，知晓率低危害大，国家刚刚立法……但发展前景光明二十多年前，卓资县的王宝柱因中考失利和打工摔伤患上精神病，时常对村民施暴并多次拆毁自家房屋。父亲随即病逝，母亲丁转云无奈下给其戴上手铐脚链，让其住在没有房顶的破墙里。二十多年来，母亲与他相依为命，每天给他送去饭食。中国和全球精神卫生主要资源的比较

资源项目中国全球平均床位（张/万人口）1.104.36医师（人/10万人口）1.273.96护士（人/10万人口）2.1012.63临床心理师(人/10万人口)0.3*6.43社会工作者(人/10万人口)03.50疾病负担精神疾病在我国疾病总负担中约占20％，居首位；据预测，到2020年后，精神疾病所占疾病总负担将增至25％。精神病人频频伤人事件2004年4月29日，甘肃一名精神病男子在一小学手持菜刀砍向15名学生以及两名当地农民。2004年5月23日，广州海珠区李先生在自家门口被邻居———精神病患者王罕勇持刀追砍，倒在血泊中。该精神病患者半年来已连伤6人，还经常手持“黑旋风”杀虫剂袭击路人。2004年7月21日，福建精神病人陈浩突然从家里拿了一把锋利的菜刀，跑到公路上对过往行人和汽车进行砍砸。有两部摩托车和两辆汽车的挡风玻璃被他砍坏，一名上前阻止的民兵被他砍伤。2004年7月26日，中国国际航空公司由北京飞往长沙的航班在起飞50分钟后，一名男子声称要劫机去韩国。为保证飞行安全，飞机在郑州机场紧急备降。据了解，该男子有精神病史。2004年8月4日，精神病人在北大第一医院幼儿园再次制造惨案。2004年10月11日，山东省精神卫生中心主任医师朱乐信在门诊诊室内被精神病人用刀砍死摘自2004-11-22

健康报２０１２年１０月２６日十一届全国人大常会第二十九次会议表决通过了《中华人民共和国精神卫生法》异常心理学/精神障碍的分类WHO疾病及有关健康问题的国际分类(ICD)简称国际疾病分类，目前第10版(ICD-10)异常心理学/精神障碍的分类美国精神障碍诊断与统计手册(DSM)目前第4版(DSM-Ⅳ)使用较为广泛以描述性诊断为特点有具体的诊断条目，经过了临床测试使用多轴诊断DSM-V已经出版异常心理学/精神障碍的分类中国中国精神疾病分类和诊断标准(CCMD)目前第3版(CCMD-3)以前瞻性现场测