普通外科住院医师规范化培训试题3(精)

普外三科住院医师规范化培训出科考试题（卷3一、问答题急性胰腺炎的手术适应证:2.胆总管切开探查之指征:疝修补手术治疗的原则有哪些?如何合理应用胆肠内引流术?胆囊切除术的适应症与禁忌症?二、选择题:1.急性乳腺炎最常见的致病菌是:溶血性链球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌外科治疗门静脉高压症最主要的目的是:减轻肝性脑病B.纠正血小板减少C.预防腹水并发感染D.防治食管胃底静脉破裂出血E.治疗顽固性腹水手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是:酸碱及电解质失衡B.心力衰竭C.细菌污染D.溶血反应E.发热反应评价外科病人的营养状态,最简单而实用的指标是:近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白握力和三头肌皮褶厚度近期体重下降程度和血浆白蛋白水平氮平衡试验关于胰腺癌的叙述不正确的是:好发年龄在20〜30岁之间多为胰头癌按组织类型，以导管细胞癌最多广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移该病早期诊断困难，手术切除率低,预后差怀疑肛管直肠肿瘤,最简单而重要的检查是:A.直肠指诊B.乙状结肠镜检查C.直肠镜检查D.X线气钡灌肠E.B型超声检查男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为:A.鞘膜积液B.隐睾C.股疝D.斜疝E.直疝男,42岁，因胰头癌行WhipplE手术,术后第1天腹腔引流管中有少许血液流出,50ml，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体:该可能病人出现了什么问题A.止血不彻底或血管结扎欠妥B.血管结扎处缺血坏死C.结扎线脱落D.局部感染后组织坏死E.内出血和休克李某,女,72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀,第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感,随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该病人出现的问题是:A.切口内癌细胞种植B.切口感染C.切口裂开D.切口血肿E.切口脂肪液化男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动;根据上述资料,可能最大的诊断为:A.慢性痢疾B.溃疡性结肠炎C.结肠息肉D.肠结核E.结肠癌成年人腹股沟管的长度应为:TOC\o"1-5"\h\z2~3cm4~5cm6~7cm8~9cm10~12cm男性,26岁,右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体:右侧腹股沟区有6cmx5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是:禁食、补液手法复位C.应用止痛或镇静剂急诊手术应用抗生素男,35岁,3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛,餐后加重,伴恶心、呕吐。查体:体温38.5°C,上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块,不活动。首选的检查应当是:X线胸腹部透视胃肠道钡餐透视纤维十二指肠镜检查腹部B超检查腹腔动脉造影男性,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性,伴恶心、呕吐。查体;体温38.4C,上腹部肌紧张明显,有压痛，反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是:B超CT红细胞压积尿淀粉酶血淀粉酶有关盆腔脓肿的