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第二季度跌倒、坠床、压疮考试试卷及答案1.老年人跌倒后髋部疼痛，不能站立行走，应考虑()A、股骨颈骨折(正确答案)B、腓骨骨折C、颈骨骨折D、膑骨骨折2、为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为:()A、随患者意愿B、最高位C、最低位(正确答案)D、方便医护人员操作E、方便患者家属护理3、跌倒被认为是老年人最常见的()A、并发症定B、意外事件(正确答案)C、临床定状D、致病因素E、致病诱发因素4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险()A、步态不稳者B、头鼻、眩量、血压不稳者C、意识/精神障碍者D、使用利尿降糖药物者E、以上都是(正确答案)5、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意:()A、活动受限B、瘫痪C、呕吐D、防坠床(正确答案)E、脑血管意外6.Braden评分法评分13-14分提示()A中度危险(正确答案)B轻度危险C高度危险D极度危险7.压疮I期又称为()A淤血红润期(正确答案)B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到()A真皮层(正确答案)B表皮层C皮下脂肪层D肌肉9.引起压疮的内源性因素不包括()A运动功能减退B低蛋白血症C压力(正确答案)D贫血10.引起压疮的外源性因素不包括()A压力B剪切力C运动能力减退(正确答案)D摩擦力1.造成压疮的力学因素有:()A垂直压力(正确答案)B摩擦力(正确答案)C剪切力(正确答案)D反作用力2预防压疮的注意事项包括:()A感觉障碍者避兔使用热水袋或冰袋(正确答案)B不宜使用橡胶类圈物(正确答案)C禁止按摩压红部位皮肤(正确答案)D剪切力E反作用力3.仰卧位时压疮好发于:()A肩峰B枕骨粗隆(正确答案)C骶尾部(正确答案)D足跟(正确答案)4、对有跌例和坠床危险的患者应评估:()A、患者年龄、意识(正确答案)B、生活自理能力及肌力(正确答案)C、病区环境(正确答案)D、家庭、社会支持情況(正确答案)E、了解患者的治疗和用药(正确答案)5、有跌倒和坠床危险的患者包括:()A肢体无力、行动不便者、步态不稳者(正确答案)B、身体虚弱、头晕、眩晕、血压不稳定者(正确答案)C、精神状态差、注意力无法集中、失眠，意识障碍者(正确答案)D、使用毒性、麻醉精神类药物者(正确答案)E、幼儿、高龄、视力不佳者(正确答案)1.为了预防病人跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。(对)(正确答案)2.为防患者跌倒，应将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车，必要时加床栏。对错(正确答案)3.当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛并伴有肢体功能碍、踦形时，可能已发生骨折对(正确答案)错4.为了降低患者跌倒的风险，每月对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能

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