心理咨询师技能培训（三级）心理咨询技能课件

心理咨询师技能培训（三级）

心理咨询技能操作技能试卷简介等级题型题量答题方式原始成绩配分比例时间分配三级案例选择题100答题卡填涂10080%75-90分钟案例问答题4纸笔作答10020%30-45分钟操作技能考核的内容整理资料找主要症状定性下诊断分析原因选用测验约占45%左右诊断咨询关系的建立确定咨询目标制定咨询方案评估咨询效果咨询技术的运用各种疗法的原理与步骤、注意事项约占45%左右咨询测验结果的解释测验相关知识占10%测验变态本章节在理论知识考试中的题量咨询心理学知识2题心理咨询技能15题（9单6多）心理咨询技能建立咨询关系尊重热情真诚共情积极关注制定咨询方案咨询目标咨询方案实施咨询方案技术方法小结评估案例整理匹配与转介建立良好的咨询关系咨询关系：指心理咨询师与求助者之间的相互关系。咨询关系的建立与维护受咨询师与求助者的双重影响。咨询师咨询理念、咨询态度、（职业理念、人性的表达）个性特征等咨询关系求助者咨询动机合作态度期望程度自我觉察水平行为方式对咨询师的反应P52※建立良好咨询关系在咨询中的重要意义？（2014上）尊重热情真诚共情积极关注平等关心、温暖适度感同身受关注积极建立良好的咨询关系良好的咨询关系※内涵、意义、要求、注意事项制定个体咨询方案商定咨询目标商定咨询方案确定咨询目标全面把握求助者有关资料，列出全部问题：who,what,when,where,why,which,how。

注意：年龄、性格、问题、文化特征。•深入了解求助者可以参照的思路（4点P70）判断问题的类型和严重程度（诊断技能）有效目标的基本要素（P72)选择优先解决的问题（P75）近期目标与远期目标结合（P76）不同流派的咨询目标（人本vs行为）有效咨询目标的基本要素⑴属于心理学范畴⑵积极的⑶具体或量化的⑷可行的⑸可以评估的⑹双方接受的⑺多层次统一的(记忆技巧：心机俱多的双平行线）巩固阶段咨询初期阶段建立咨询关系收集资料澄清问题咨询阶段诊断阶段中期阶段-核心助其分析解决问题改变不适应的认知、情绪、行为总结提高阶段一次咨询的结束整个咨询的结束疗效评估✿辨析记忆：咨询学：P447一般程序三级技能：P81划分阶段✿掌握：五种态度两类技术阻抗与移情咨询的匹配与转介✿掌握：咨询的小结咨询疗效的评估

划分咨询阶段商定咨询方案咨询方法过程原理效果及评价手段咨询费用其他问题及有关说明

咨询的目标双方责任权利义务（P82）次数与时间安排制定咨询方案P82实施咨询方案的策略与框架实施咨询方案调动求助者的积极性启发引导支持鼓励克服阻碍咨询的因素P89个体咨询方案的实施参与性技术影响性技术行为疗法认知疗法克服阻碍咨询的因素咨询效果（远期）的评估用技术解阻碍施疗法评效果参与性技术（以求助者为框架）影响性技术（以咨询师为框架）倾听面质（p107）开放式与封闭式询问解释（p110）鼓励与重复指导内容反应(p100)内容表达(p112)情感反应(p101)情感表达(p111)具体化（p102）自我开放（p112)参与性概述影响性概述非言语行为的理解和把握非言语行为的运用用技术

心理结构

人格结构

心理动力心理发展适应问题精神分析

经典条件反射刺激-反应

操作条件反射社会学习行为主义

认知最重要

对过去的评价对当前的解释对未来的预期认知心理学

人性观

自我理论失调的实质治疗的实质存在-人本

三种属性

三种本能三种需要人性主义

心理分析认识领悟放松训练阳性强化法

系统脱敏疗法

冲击疗法厌恶疗法模仿法生物反馈法

合理情绪疗法

认知行为疗法求助者中心理解表达无条件关注重建动态平衡对照学习：咨询学：P427--445施疗法放松训练放松疗法的原理：是行为疗法中使用最广的技术 行为治疗最大的特点是将咨询的着眼点放在可观察的外在行为改变上。基本假设：改变生理反应，主观体验也会随之改变放松疗法的操作步骤及实施过程(p120-125)咨询师介绍原理咨询师进行示范、指导强化求助者的练习（每日练习1~2次每次5分钟左右）呼吸放松、肌肉放松、想象放松指导求助者用掌握的放松方法，代替紧张焦虑。施疗法行为疗法行为疗法又称行为矫正疗法或行为治疗原理：经典条件反射、操作性条件反射、学习理论和强化学说等常用方法：增强法：正强化、负强化 惩罚法：正惩罚、负惩罚消退法代币法施疗法行为被加强行为被削弱刺激物呈现正强化正惩罚刺激物撤除负强化负惩罚阳性强化法基本原理：

理论基础是行为主义理论。如果想建立或保持某种行为，可以对其行为进行阳性刺激，即奖励，通过奖励强化该行为，从而促进该行为的产生和出现的频率，行为得以产生或改变。工作程序：工作程序1.明确目标行为2.监控目标行为3.设计干预方案，明确阳性强化物4.实施强化5.追踪评估原理：操作性条件反射施疗法

P125阳性强化法建立新行为的常用技术 行为塑造技术 行为渐隐技术阳性强化法的应用（p130）神经性厌食、偏食，降低焦虑，治疗性变态，矫正儿童的多动、遗尿、孤独和学习困难等以及成年人的不良行为。注意事项(p126)目标行为单一具体明确适时、适当，应该在行为出现时进行，不可提前或错后随时间进程，强化物可由物质变为精神奖励，待目标行为固化为习惯后，最终可撤销强化物。施疗法合理情绪疗法的原理合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯（A.Eills）创造的一种心理治疗理论和方法，其理论认为引起人们情绪困扰的不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该去改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。

合理情绪疗法的核心理论是ABC理论，A代表外界事件，B代表人们的认知，C代表情绪和行为反应。

施疗法修通阶段领悟阶段诊断阶段达到三种领悟（p133）

对求助者的问题进行初步分析和诊断，找ABC，商定目标，解说理论与不合理信念辩论（产婆术）合理情绪想象技术家庭作业、其它技术

再教育阶段（巩固疗效、强化新观念）合理情绪疗法施疗法不合理信念包含更多主观臆测成分产生情绪困扰难以达到现实的目标而苦恼主动介入他人麻烦长时间无法消除或减轻情绪困扰，造成不适当的反应合理信念大都基于一些已知客观事实能使人保护自己，努力愉快使人更快达到自己目标使人不介入他人麻烦使人阻止或很快消除情绪困扰P144非理性信念的三个特征这种信念通常是与“必须”（must）和“应该”(should)这类字眼联系在一起的。过分概括化是不合逻辑的，就好像以一本书的封面来判定一本书的好坏一样。认为如果一件不好的事发生将是非常可怕、非常糟糕，是一场灾难的想法。绝对化的要求过分概括化糟糕至极知识链接常见的不合理信念：绝对化要求、过分概括化、糟糕至极人际关系的黄金规则：象你希望别人如何对待你那样去对待别人合理情绪疗法的目标：自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受咨询师的角色：指导者、说服者、分析者、权威的信息提供者、辩论者产婆术式的辩论（苏格拉底辩论技术）克服阻碍咨询的因素识别和处理多话现象识别和处理沉默现象识别和处理依赖现象识别和处理移情现象识别和处理阻抗现象咨询师带来的多话风格求助者多话的七种类型：宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型（p153）来自咨询师判断的沉默求助者沉默的六种类型：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型（p155）正移情和负移情移情和反移情移情和依赖移情处理：宣泄与分析、转诊等使求助者正确认识心理咨询，对咨询效果有理性期待；鼓励求助者自己探索、努力解决自己的问题；咨询师坚持理念，不帮求助者解决问题，促进求助者自己成长。解阻碍应对阻抗的要点解除戒备心理正确地进行诊断和分析以诚恳帮助对方的态度对待阻力使用咨询技巧来对付阻抗阻抗的原因

成长中的苦恼功能性的行为失调对抗咨询或咨询师讲话程度上讲话内容上讲话方式上咨询关系上阻抗的表现形式解阻碍

阻抗的表现形式程度上（沉默、寡言、赘言）内容上（理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题）方式上（外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露）关系上（不认真履行咨询安排、诱惑咨询师、请客、送礼等）解阻碍解阻碍阻抗的原因移情与依赖的区别依赖移情主要是一种信任更多是一种好感寻求现实的帮助弥补过去的感情多在遇到困难时寻求帮助时常想见到咨询师寻求心理依靠寻求感情依靠对象是现实的目标寻找替代物感情色彩淡感情色彩浓P159阶段小结与效果巩固咨询效果的评估咨询关系的匹配与转介处理案例记录整理与保管咨询关系的结束评效果咨询效果的评估评估的时间点评估的维度（P171）（3人2面1测）

★求助者自我评估

★求助者社会功能恢复的情况

★周围人对求助者的评定

★咨询前后心理测量结果的比较

★咨询师的观察与评定

★求助者某些症状的改善程度 心理咨询的效果起作用的机制心理咨询各种方法有效的共同因素（P175）

评效果适宜的求助者的条件咨访不适宜的类型转介的注意事项动机正确人格正常信任度高行动自觉匹配性好智力正常年龄事宜内容合适欠缺型忌讳型冲突型事先征得求助者的意见向求助者介绍新咨询师的基本情况对新咨询师详细的介绍情况，提供自己的分析，对求助者的隐私保密不干预新咨询师的咨询智力

人格

动机正信任

行动

匹配好年龄

内容两相宜评效果案例记录整理与保管1、记录的内容和要求（1）内容（12点,P181-182)（2）要求2、基本程序3、三种不同情况的记录（参见表2-6——2-12）4、案例记录的保管5、案例记录中的保密例外评效果咨询关系的结束

一、结束的程序1、确定咨询结束的时间：（1）基本达到目标（2）双方认可2、全面回顾和总结3、帮助求助者运用所学的方法和经验4、让求助者接受离别评效果咨询关系的结束

一、结束咨询关系在心里咨询中的作用二、在结束咨询关系时咨询师应遵循的原则（8点，P190）三、注意事项评效果求助者智力正常年龄适宜内容合适人格正常动机正确信任度高匹配性好适宜阻抗移情咨询关系冲突型忌讳型欠缺型咨询师尊重真诚热情共情积极关注态度思维品质知识参与性技术合理情绪疗法等阳性强化法等咨询方法影响性技术技术方法精神分析行为主义人本主义认知疗法后现代…行动自觉咨询关系5种态度咨询目标7项要素咨询方案7项内容咨询实施2×8种技术阻抗的4种表现类型沉默的6种表现类型知识要点多话的7种表现类型阻抗产生的3个原因移情的2种表现类型阳性强化法合理情绪疗法咨询效果评估6个维度心理咨询的进程巩固阶段咨询初期阶段建立咨询关系收集资料澄清问题心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。咨询阶段诊断阶段中期阶段-核心助其分析解决问题改变不适应的认知、情绪、行为总结提高阶段一次咨询的结束整个咨询的结束疗效评估✿辨析记忆：咨询学：P447一般程序三级技能：P81划分阶段✿掌握：五种态度两类技术阻抗与移情咨询的匹配与转介✿掌握：咨询的小结咨询疗效的评估✿熟练掌握：心理诊断（初诊接待、资料收集、初步诊断、鉴别诊断、原因分析）

心理咨询（咨询态度、目标与方案制定、两类技术、三类疗法、疗效评估）心理测验心理咨询师：基本条件基本态度协助：两类咨询技术求助者：是否适宜咨询（内容、诊断、匹配）自身特点（年龄、性格、问题、文化）阻抗、移情、沉默、依赖心理问题：一般、严重、可疑、神经症知、情、意、行、人格过程：诊断、咨询、巩固（目标、方案、咨询、评估与转介）解决：三类咨询方法考核形式：理论单选题68、就心理咨询师而言，对咨询关系的建立和发展具有重要影响的是（）（A）理论知识（B）咨询技巧

（C）学术流派（D）咨询态度

69、保护求助者的隐私有利于向求助者表达（）。

（A）理解（B）真诚

（C）尊重（D）共情70、与暗示性高的求助者进行交谈时，心理咨询师的语言应该更加（）（A）明确坚定（B）诚实恳切

（C）同情关切（D）理解鼓励71、把灌输正确的价值观作为心理咨询目标容易使心理咨询师（）

（A）包办代替（B）过多提问

（C）积极关注（D）判断失误

DCAA考核形式：理论单选题72、心理咨询中，运用参与性技术的目的之一是（）。

（A）阐明观点（B）表示同情

（C）澄清问题（D）处理移情

73、若发现求助者有过分概括化倾向，心理咨询师可以使用（）。（A）鼓励技术（B）具体化技术（C）封闭提问（D）参与性概述74、心理咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理再反馈给求助者，这种技术是（）（A）内容表达（B）参与性概述（C）内容反应（D）影响性概述CBC考核形式：理论单选题75、阻抗本质上是求助者在心理咨询过程中对（）的抵抗。

（A）自我感受（B）自我暴露

（C）外部刺激（D）内部刺激

76、阳性强化法中，确定治疗的靶目标的原则是（）

（A）越大越好（B）越一致越好（C）越多越好（D）越具体越好BD考核形式：理论多选题114、心理咨询记录包括（）。

（A）心理咨询师自我成长记录（B）每次咨询的记录（C）总结几次咨询情况的记录（D）咨询终结的记录115、心理咨询师与求助者不相适宜的类型包括（）。

（A）欠缺型（B）主导型

（C）抑制型（D）忌讳型

116、非理性观念的主要特征是（）。

（A）绝对化要求（B）追求完美

（C）过分概括化（D）糟糕至极

BCDADACD考核形式：理论多选题117、非言语行为在心理咨询中的作用是（）。

（A）避免失误（B）实现反馈

（C）配合言语（D）传达情感

118、合理情绪疗法中，修通阶段常用的技术包括（）。

（A）产婆术辩论（B）家庭作业

（C）语义分析法（D）系统脱敏

119、心理咨询效果的评估维度包括（）（A）理论框架（B）社会生活适应改善状况

（C）自我评估（D）心理测验分数前后对比BCDABDBCD考核形式：案例选择题咨询技术阳性强化法合理情绪疗法案例选择

一般资料：求助者，女性，30岁，公务员。案例介绍：求助者由于女儿的问题前来咨询。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师：您好！请问我能为您提供什么帮助吗？求助者：我的女儿现在5岁了，特别地不听话，真是让我有操不完的心，您帮帮我吧。心理咨询师：您能说说您的女儿都有哪些不听话的表现吗？求助者：我女儿四岁前一直住在我父母家，四岁后我们把她接回到身边，开始还很乖。不知道从什么时候开始，她每天晚上在家里大吵大嚷，而且还满地打滚，我和她爸爸怎么批评都没用，有时候气急了，打她几巴掌，也没什么效果，更可气的是，越是批评她，她闹得越起劲，他这么小就这么不听话，将来可怎么办啊！我现在一想起这孩子的问题就特别烦，您说我该怎么办啊心理咨询师：您女儿经常在家吵闹，而且不管您和您丈夫怎样批评教育，都没有效果，这让您很焦虑，我非常能理解您作母亲的这种心情，也替您感到着急。您说您的女儿每天都要在家里吵闹，她是真的每一天都吵闹，还是偶尔也有比较安静，不吵闹的时候呢？

求助者：偶尔也有比较安静的时候，不过这种情况太少了。心理咨询师：那您女儿比较安静的时候，您和您的丈夫会做何反应呢?

求助者：我和我爱人都很忙，每天下班回家都精疲力竭了，还要和女儿作斗争，好不容易她哪天没闹，我们赶紧抓紧时间把没做完的工作做完，或者看电视，上上网。心理咨询师：那也就是说，女儿不闹了，你们就会抓紧时间做自己的事情，不太关注她，是吗？求助者：是的。心理咨询师：从心理学的角度讲，您女儿的吵闹行文与家长的反应是有关系的求助者：和我们有关系？心理咨询师：是的，每个孩子都希望获得家长的关注，您和您丈夫都很忙，甚至下班回家也没有时间陪孩子。您女儿吵闹，您和您丈夫就会批评她，但这种批评对孩子来说，在某种程度上也是一种关注，实际上，孩子通过她的行为获得了某种好处，也就是得到了强化。求助者：这样看来，孩子的吵闹确实与我们有关系，那我们应该怎么办呢？心理咨询师：当孩子再大吵大嚷，满地打滚的时候，您和您丈夫不要去批评她，而是迅速离开，如果她一旦安静下来，你们马上要给予鼓励和奖励。

多选 在本案例中，求助者女儿的行为问题主要包括（）。

(A)退缩 (B)大吵大嚷

(C)缄默 (D)满地打滚 多选 在咨询过程中，心理咨询师使用的提问方式包括（）。

(A)间接询问 (B)直接逼问

(C)开放式询问 (D)封闭式询问 多选 在咨询过程中，心理咨询师应该持有的咨询态度包括（）。

(A)正视现实 (B)尊重

(C)通情达理 (D)设身处地BD、ACD、BCD多选在咨询过程中，心理咨询师使用的参与性技术包括（）。

(A)倾听 (B)具体化

(C)内容反应 (D)情感反应多选 在咨询过程中，心理咨询师使用的影响性技术包括（）。

(A)指导 (B)情感表达

(C)释义 (D)解释单选 “她每天晚上在家里大吵大嚷，而且还满地打滚。我和他爸爸怎么批评都没用，有时候气急了，打她几巴掌….”从这段叙述中可以看出，求助者和丈夫对女儿的吵闹行为采取的方法属于（）。

(A)增强法 (B)惩罚法

(C)消退法 (D)代币管制法ABCD、ABD、B单选 “当孩子再大吵大嚷，满地打滚的时候，您和您丈夫不要去批评她，而是迅速离开，如果她一旦安静下来，你们马上要给予鼓励和奖励。”心理咨询师这样建议的理论基础是（）。

(A)精神分析 (B)人本主义

(C)行为主义 (D)认知科学多选 阳性强化法的基本原理包括（）。

(A)又奖又罚 (B)奖励正常行为

(C)不奖不罚 (D)漠视异常行为多选 阳性强化法中的“阳性强化”的含义包括（）。

(A)正强化 (B)负强化

(C)给予正性强化物(D)撤销惩罚物CBDAC案例介绍：一位32岁的妈妈为儿子的问题前来咨询。下面是一段咨询谈话：心理咨询师：请坐，你需要哪方面的帮助？

孩子妈妈：大夫，你一定要帮我管管这个孩子，这孩子太不听话了。

心理咨询师：你根据什么说他不听话呢？

孩子妈妈：在学校里，每当老师要求他完成作业时，他就用拳头砸桌子，还在座位上摇晃。在家里，要是让他做作业，他也是大闹，搞得全家不安宁。

心理咨询师：一般遇到这种情况，你们会怎么办呢？

孩子妈妈：老师往往会不再要求他写作业了，在家里也只好这样。可是他总是不写作业，这样下去怎么行呢，我真是愁死了。心理咨询师：我知道了你的焦虑，也体会到了你做妈妈的心情。其实孩子的这种表现是有原因的。心理学告诉我们，当孩子从某种行为中得到了好处，这种行为就会被强化。由于孩子只要一闹，就可以不写作业，所以这种乱折腾的行为就得到了强化。孩子妈妈：喔，原来孩子不听话与我们有关。你讲得很有道理，那么今后我们该怎么办呢？心理咨询师：孩子再闹时，不能让他逃避作业，而是等他安静下来后，仍然要求他必须完成作业。注意，只要有一点进步就要马上给予鼓励。能做到吗？单选：83该案例的求助者是（）。

（A）孩子（B）家长

（C）老师（D）学校

多选：84、心理咨询师说“你根据什么说他不听话呢？”使用了（）。

（A）封闭式提问（B）影响性技术

（C）开放式提问（D）参与性技术

多选：85、心理咨询师说“我知道了你的焦虑，也体会到了你做妈妈的心情。”使用了（）。（A）情感反应（B）通情达理

（C）情感表达（D）设身处地

B .CD CD单选86、心理咨询师说“当孩子从某种行为中得到了好处，……行为就得到了强化。”使用的咨询技术是（）。

（A）解释（B）面质

（C）释义（D）鼓励

单选：87、“孩子再闹时，不能让他逃避作业，而是等他安静下来后，仍然要求他必须完成作业。”心理咨询师这个建议的理论基础是（）。

（A）精神分析（B）行为主义

（C）人本主义（D）认知科学

多选：88、“注意，只要有一点进步就要马上给予鼓励。”这属于（）。（A）奖励惩罚法（B）行为矫治法

（C）行为消退法（D）阳性强化法ABBD多选：89、阳性强化法的基本原理包括（）。（A）只奖不罚（B）奖励正常行为

（C）又奖又罚（D）漠视异常行为

多选：90、阳性强化法的工作程序，包括（）。（A）明确靶目标（B）监控靶行为

（C）设计新结果(D）及时给强化ABDABCD一般资料：求助者，男性，46岁，会计。

案例介绍：求助者半年前调入某单位任会计，开始感觉还可以，一个月前因工作失误遭领导批评，并觉得同事们开始疏远自己。从此，白天工作打不起精神，有时晚上睡不着，心情郁闷、烦躁。一周前因失眠、食欲不振去医院检查治疗，按照医嘱服用安定，感觉效果不佳，前来寻求帮助。

求助者自述：现在领导和同事们对我都不好，我主动与他们接近，希望搞好关系，但是他们不以同样的态度回应我，我真后悔来到这个单位。你说我在这里连同事关系都搞不好，还能干好什么呢？我的人生太失败了！单选：72、该求助者最希望解决的问题属于（）。

（A）工作问题（B）态度问题（C）生理问题（D）社会问题多选：73、该求助者的心理问题的特点包括（）。

（A）有现实刺激因素（B）存在人格障碍基础（C）持续时间较短（D）社会功能明显受损单选：74、该求助者产生心理问题的现实刺激是（）。

（A）半年前工作调动（B）服药效果不好（C）一月前挨过批评（D）患了神经衰弱单选：75、按照埃利斯的观点，引发该求助者心理与行为问题的最直接原因是（）。（A）社会因素（B）环境因素（C）生物因素（D）认知因素DACCD单选：76、该求助者的心理问题持续的时间大约是（）。

（A）一周（B）一个月（C）半年（D）无法确定多选：77、按照埃利斯的ABC理论，该求助者的B包括（）。（A）领导批评了我（B）我的人际关系差（C）同事们疏远我（D）我的人生太失败单选：78、该求助者抱怨“我主动与他们接近……但是他们不以同样的态度回应我”,用了（）。

（A）黄金规则（B）反黄金规则（C）主动沟通（D）不折腾原则多选：79、“我连同事关系都搞不好，还能干好什么呢？"，这种说法的错误包括（）。（A）绝对要求（B）以偏概全（C）糟糕至极（D）脱离现实BBDBBC单选：80、合理清绪疗法的首要目标（）。（A）解决个体情绪困扰（B）消除个体行为障碍（C）纠正个体错误认知

(D）促进个体自我成长多选：81、合理情绪疗法可划分的阶段包括（）（A）心理诊断（B）领悟