建设工程竣工验收备案表-范例

实用标准建设工程竣工验收备案表白山备注2.1备案文号（）建设单位********开发有限公司申请备案日期工程名称天池花园二期1号楼建筑面积（工程量）3730.8工程地点江北结构层数砖混六层开工日期竣工验收日期施工许可证编程用途民用施工图审查报告编号工程造价354勘察单位长春有色勘察设计院资质等级甲级设计单位***新空间建筑设计院资质等级丙级施工单位*****建筑工程有限公司资质等级二级监理单位***建设工程监理中心资质等级甲级工程质量监督机构***建设工程质量监督站从业人员姓名专业资格证书等级及编号勘察负责人岩土07-0003-AY001项目设计人建筑2022200848注册结构师结构S992200173总监理工程师工民建22000256取样见证员工民建05037项目经理工民建00003310技术负责人工民建0500487注：本表由建设单位填写，一式两份，建设备案机构各一份．文档实用标准白山备表2.2工程名称 天池花园二期 1号楼 建筑面积（m2）3730.8勘察单位意见 已按勘察报告进行了设计、施工，施工质量符合勘察要求。竣（公章）负责人： 年 月 日设计单位意见 已按设计文件完成施工，施工质量符合设计要求。工（公章）负责人： 年 月 日验 施工图审查 （公章）单位意见负责人： 年 月 日文档实用标准收 施工单位意见 施工质量符合工程建设强制标准，符合设计和合同要求，自评质量达到合格（优良）等级。（公章）负责人： 年 月 日意 监理单位意见 该工程质量符合设计文件和工程建设强制性标准要求， 过到合格（优良）等级。（公章）负责人： 年 月 日见建设单位意见 完成了设计和合同约定内容，质量验收符合要求，同意验收。（公章）负责人： 年 月 日注：本表由建设单位填写，一式两份，建设备案机构各一份．白山备表2.3文档实用标准1、工程竣工报告．齐全工2、建设工程竣工验收意见表.齐全3、建设工程竣工验收报告．齐全程4、工程施工许可证．齐全5、施工图设计文件审查意见报告书．齐全竣6、施工单位工程质量自检评定报告．齐全7、监理单位工程质量评估报告．齐全工8、勘察设计单位工程质量检查报告．齐全9、规划部门验收认可文件．齐全验10、公安消防环保部门认可或准许使用文件．齐全11、建筑节能部门节能验收意见表．齐全收12、施工单位签署的工程质量保修书．齐全13、商品住宅《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》．齐全备14、其他．案文件目文档实用标准录该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收备 讫，文件齐全．案意见经手人： 年 月 日备案审查意见：（备案专用案）年 月 日备案经办人 备案机构负责人注：本表一式二份，由建设单位填写．建设单位一份，备案机构存档一份．建设 工程 竣工 报告白山备表3文档实用标准建设工程质量监督站：我单位施工的天池花园二期 1号楼工程．现已按施工图设计文件和施工合同约定的内容全部完成，经过项目部检查、公司核查和监理单位认定，工程施工质量合格，已具备工程竣工验收条件，特此申请竣工验收．请你单位组织相关部门给予检查核验．特此报告．附件：施工单位工程质量自检评定报告项 目 经 理：单位技术负责人： 施工单位（公章）年 月 日文档实用标准总监理工程师意见：签字： 年 月 日注：本表一式三份，建设单位、监督机构各一份、施工单位存档一份。施工单位工程质量自检评定报告白山备表3.1工程名称天池花园二期1号楼建筑面积3730.8工程地点江北结构层数砖混六层开工日期2011．12.11竣工日期2014.11.20单位名称*****建筑工程有限公司资质等级二级单位地址清华街12号邮编电话1343008646998一、工程项目经理部组织情况职务姓名专业职称岗位证书编号项目经理***工民建工程师00003310技术负责人***工民建工程师0500487施工员***工民建助工0600167技术员***工民建工程师0500487质检员***工民建助工0500319文档实用标准取样员***工民建助工05037安全员***工民建助工C002556二、分包工程项目、分包单位情况序号 工程项目 分包单位 施工负责人 分包合同注：本表由施工单位填写，一式三份，建设、施工、监督机构各一份。白山备表3.2序号 工程项目 分包单位 施工负责人 分包合同三、工程竣工验收质量检查评定意见序号项目内容验评意见工程质量保证资料（包括检测报告、功能试验资料）工程质量保证资料齐全，1是否齐全并按要求装订成册。并按要求装订成册。工程达到竣工标准，工程是否达到竣工标准，工程质量是否满足结构安2工程质量满足结构安全和使用功能全和使用功能要求。要求。施工过程中，监理和监督机构提出施工过程中，监理和监督机构提出要求整改问题是3要求整改问题已整改完毕，并得到否已整改完毕，并得到了监理认可。了监理认可。文档实用标准其他需要说明的情况。四、工程质量综合验收结论合格项目经理企业质量负责人企业技术负责人公章企业法人代表年 月 日注：本表由施工单位填写，一式三份，建设、施工、监督机构各一份。建设工程竣工验收意见表白山备表4文档实用标准建设工程质量监督站：我单位建设的天池花园二期 1号楼工程，现已按设计文件及合同约定内容全部完成，已具备竣工验收条件．拟定于 11月25日在天池花园二期施工现场组织勘察、设计、施工、监理等单位及相关部门进行工程竣工验收，请你站派员参加。附件：1、 工程竣工报告（包括施工单位质量自检评定报告）．2、 工程竣工验收组（拟定）成员名单．3、 监理单位工程质量评估报告．4、 施工技术质量保证资料和工程质量评定资料．建设单位（公章）年 月 日注：本表及附件材料应在竣工验收前七个工作日报送质量监督机构．文档实用标准工程竣工验收组（拟定）成员名单白山备表4.1担任职务 姓 名 单 位 职 务 职称组 长副组长成文档实用标准员注：本表由建设单位填写，一式两份，建设、监督机构各一份．设计单位工程质量检查报告白山备表4.3天池花园二期1号楼50工程名称设计使用年限3730.83261012建筑面积结构层数砖混六层单位电话***新空建筑设计院A22200187单位名称资质证号8单位地址长白山大街规划局五楼134300单位邮编开工日期2011.12.11竣工日期2014.11.20项次检查内容检查意见１通过现场全面检查，确认工程质量是否满足设计文件要通过现场全面检查，确认工程质量满足设计文件要求，充分体现了设计意图；认可施工单位自检评定意求，是否充分体现了设计意图； 是否认可施工单位自检评见．定意见．２ 工程是否按强制性标准和强制性条文进行工程设计； 施工单位是否认真执行，符合设计要求．３ 工程施工过程中， 是否认真执行了设计、 设计变更通知单和工程变更技术鉴证；工程实物质量是否与设计文件相

工程按强制性标准和强制性条文进行工程设计；施工单位认真执行，符合设计要求．工程施工过程中，认真执行了设计、设计变更通知单和工程变更技术鉴证；工程实物质量与设计文件相符．符．文档实用标准工程施工过程中， 没有发现结构性４ 工程施工过程中， 是否发现结构性的质量缺陷 （如强度不的质量缺陷，足、偏差过大、裂缝等） ，是否有设计处理方案，施工单位是否按设计处理方案进行了处理．５ 工程是否已完成了工程设计文件要求的各项内容； 建筑节能施工是否符合要求．

工程已完成了工程设计文件要求的各项内容；建筑节能施工符合要求．项目负责人注册建筑师注册结构师单位法人代表 公章年 月 日注：本表由设计单位填写，一式三份，建设、设计、监督机构各一份勘察单位工程质量检查报告白山备表4.4工程名称天池花园二期1号楼3730.80431-85650534建筑面积结构层数砖混六层勘察单位电话070003-KJ勘察单位名称长春有色地勘察设计院资质证号87号1300012勘察单位地址吉林省长春市同志街勘察单位邮编开工日期2011.12.11竣工日期2014.11.20项次检查内容验收意见通过现场全面检查， 确认工程质量达到１ 通过现场全面检查，确认工程质量是否达到勘察成果勘察成果文件的要求， 认可施工单位自检评定意见文件的要求，是否认可施工单位自检评定意见．文档实用标准按强制性标准和强制性条文进行勘察２ 是否按强制性标准和强制性条文进行勘察．程提供的工程勘察成果符合合同要求，３ 工程提供的工程勘察成果是否符合合同要求，是否真真实、准确．实、准确．４ 勘察单位是否按建设部建 （1999）176号文件要求参加工程地基基础检验，是否参加与地基有关的工程质量事故调查，并配合设计单位提供技术处理方案．

勘察单位按建设部建（1999）176号文件要求参加工程地基基础检验，参加与地基有关的工程质量事故调查，并配合设计单位提供技术处理方案工程地基验槽情况与本工程地质勘察5 工程地基验槽情况是否与本工程地质勘察报告书内容报告书内容相符．相符．项目负责人单位技术负责人单位法人代表公章年 月 日注：本表由勘察单位填写，一式三份，建设、勘察、监督机构各一份建设工程竣工验收报告白山备表5.1工程名称 天池花园二期1号楼 竣工验收日期 建筑面积 3730.8 结构类型 砖混六层（工程量） （层数）文档实用标准施工单位*****建筑工程有限公司勘察单位**有色勘察设计院设计单位***新空间建筑设计院监理单位***建设工程监理中心开工日期2011.12.11竣工日期2014.11.20一、工程概况基础类型墙下条形基础主体类别砖混内外墙体砌体结构楼板类别现浇砼屋面防水SBS楼(地)面水泥砂浆内外装饰水泥砂浆门、窗塑钢暖通普通民用给排水普通民用电气普通民用燃气普通民用建筑节能外墙80厚聚苯乙烯泡沫板电梯其 他注：本表由建设（监理）单位填写，一式两份，建设、备案机构各一份白山备表5.2二、验收组织情况文档实用标准1、参加竣工验收单位： **有色勘察设计院， ***新空间建筑设计院， *****建筑工程有限公司，***建设工程监理中心， ***建设工程质量监督站，吉林省林业勘察设计研究院， ********开发有限公司， ***建设工程管理处， ***物业管理处， ***保障性住房管理中心2、验收项目内容、执行标准内容：建筑工程标准：国家现行的施工质量验收规范及标准， GB5020-2002 ，GB50203-2002 ，GB50207-2002 ，GB50210-2002 ，GB50209-2002 ，GB50204-2002 ，GB50303-2002 ，GB50242-2002 ，GBJ-242-82 等标准。3、竣工验收程序施工单位先行自检，监理单位组织工程预验收，由建设单位组织相关单位进行竣工验收。三、工程竣工验收质量技术资料核查情况序号 项 目 验收记录 验收意见文档实用标准共分部，经查分符合要求分部工程部符合标准及设计要求分1质量评定部其中：主体质量：装饰质量：注：本表由建设（监理）单位填写，一式两份，建设、备案机构各一份白山备表5.3序号 项目 验收纪录 验收意见共 项，经审查符合要求 符合要求工程质量 项，经核定符合要求 项控制资料共检查 项，符合要求 符合要求项，经返工处理符合要求 项，其中：室内空气质量检测点，符合要求 点．工程安全有渗漏要求房间26间，抽查103使用功能间，符合要求10间．测试资料排水管道通球试验 26处，抽查 10处，符合要求 10 处．文档实用标准共检查 项．符合要求 符合要求项，经核定符合要求 项建筑节能4四、各单位（部门）对实物工程质量评价意见1、勘察、设计单位评价及验收意见注：本表由建设（监理）单位填写，一式两份，建设、备案机构各一份白山备表5.42、监理单位评价及验收意见3、建设单位验收意见文档实用标准4、各部门验收意见五、工程竣工验收综合意见六、遗留问题注：本表由建设（监理）单位填写，一式两份，建设、备案机构各一份白山备表5.5七、验收人员签字验收组职务 姓名 工作单位 职务 职称 本人签字组 长副组长验文档实用标准收组成员八、验收结论：建设单位项目负责人：（公章）建设单位法定代表人：年 月 日注：本表由建设（监理）单位填写，一式两份，建设、备案机构各一份文档实用标准建设工程竣工验收会议记录白山备表5.6时 间地 点主 持 人 记录人工程竣工验收会议记录内容：注：竣工验收会议记录由建设单位留存，本页不够可另加附页．文档实用标准房屋建筑工程质量保修书发包人（全称）：******** 开发有限公司承包人（全称）：*****建筑工程有限公司发包人、承包人根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》和《房屋建筑工程质量保修办法》、《民用建筑节能条例》等有关规定，经协商一致，对天池花园二期（工程名称）签定工程质量保修书．一、工程质量保修范围内容承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定，承担本工程质量保修责任．质量保修范围包括地基基础工程、主体结构工程，节能工程、屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外封面的防渗漏，供热与供冷系统，电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程，以及双方约定的其他项目。具体保修的内容，双方约定如下：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。二、质量保修期双方根据《建设工程质量管理条例》及有关规定，约定本工程的质量保修期如下：1、地基基础工程和主体结构为设计文件规定的该工程合理使用年限文档实用标准2、屋面、墙体等保温、节能工程为＿＿＿＿年；3、屋面防水工程、有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏为＿＿＿＿＿＿＿年；4、装修工程为＿＿＿＿年；5、电气管线、给排水管道、设备安装工程为＿＿＿＿年；6、供热与供冷系统为个＿＿＿＿采暖期、供冷期；7、住宅小区内的给排水设施、道路等配套工程为＿＿＿＿年；8、其他项目保修期限约定如下：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿