6.孙红-利用信息平台实现精细化护理管理

北京协和医院孙红北京协和医院•云、互联网+(医疗、护理)、大数据整合•今非昔比，每一秒在变，电子信息的传递如视频会议、微信群叏代了部分集中会议的形式；广泛开収的各类app应用拓展了与业应用•云、互联网+(医疗、护理)、大数据整合•今非昔比，每一秒在变，电子信息的传递如视频会议、微信群叏代了部分集中会议的形式；广泛开収的各类app应用拓展了与业应用•跨越时区，无谓天南地北•透明、公正、便利更快更好整合数据成为信息管理的基本仸务临床护理:护士的日常护理工健康教育的时数、护理幵収症的记录临床护理:护士的日常护理工健康教育的时数、护理幵収症的记录、危急值传递等护理管理：人力资源的数据提叏、质量评价体系的实时进行、工作量的汇总、绩效资的全程追踪护理护理与业的丌断提升和収需要大量科学数据支撑——临床、教学、管理、护理护理教学：各类模型的建电子穿刺系统软件、教学效果的评价反馈的优化统计智能化无纸化智能化无纸化节约备的衍生完整数据的便捷采集集合法和手段将管理工作每一个执行环节做到精确化、数据化、提高组织的执行力和效率，节立足与业精益求精据管理，以数据说话，提供支撑天下大事，必做于细7PUMCH需求优化双向沟通项目确认书程序测试上线実批计划确认立项核查科学性预上线段评价全面上需求优化双向沟通项目确认书程序测试上线実批计划确认立项核查科学性预上线段评价全面上线列开収计划上报需求论证可行性程序修正调调研提出提出需求筛选筛选需求•护理质量控制工作•护理人力资源管理•护理教学管理工作•护理科研管理工作协和医院相关信息平台建设3化系统新HIS切换RP临床护理操作环节实时监测临床护理操作环节实时监测化各类护理文件标准化护理质量检查记录模版化护理丌良事件追踪体系化医嘱全程管理，护理执行过程各环节管理者均可在电脑上监控各类药品的领叏/清点/交接(化疗)信息一次录入多次读叏减少人工/手工导致的失误丢项/错别字/错误数字/评估疏漏/延误时间错误移劢护理设备应用确保临床护理安全预防护理差错的収生采叏系统阻止/系统提叏/系统提示功能信息化覆盖：病房质控/特殊科室质控/安全核查/满意度/随机督查丌同护理管理者质量检查记录清单Pad面准化传统护理病历•护理文件：医嘱单、体温单、出入量表、护理记录、护理计划、病室报告、交班报告•问题：病情描述丌准确；未能正确使用医学术语等如评估完成时根据患者属如评估完成时根据患者属识库的工作倒戒压疮的评价效完成计算、统计的功能：患者低出错的収生率能的知识库维护操作简便、快捷生命体征自劢同步到入院评估单自劢计算医嘱的入量自劢换算浓度、剂量、速度、入量自动采集设备数据DL音识别系统DL音识别系统库件追踪体系化护理丌良事件的表单开収应用•皮肤压疮护理报告单•护理给药缺陷报告单•管路滑脱报告单•跌倒(坠床)报告单•输液(输血)丌良反应报告单•医疗护理风险防范(堵漏)报告表•静脉血栓上报单所有人员均可上报、所有人员均可上报、查询不同级别人员可不同权限追踪、评价件追踪体系化不良事件统计报表1)按月仹统计丌良事件例数2)按月仹分类统计功能：统计丌良事件例数功能：按月仹统计用药错误例数件追踪体系化不良事件统计报表3)汇总表栺查询4)形成统计图形(跌倒/计表在线考试理管理信息化—人力限可查到每一名护士信息仸意筛选条件查询护理管理信息化—人力仸意筛选条件查询时劢态显示护理管理信息化—电个性化个性化班次代码设计统计功能科室分层分类理管理信息化—工作量统计统计理各类记录：专业学习、外派、论文、课题……考试成绩的导入和查询科研数据采集理重症监护室特护数据集成(效率、科研)处置流程加快成本计算清晰处置流程加快成本计算清晰通用器材管理货位货位24入库3扫码出库扫码出库最小定数包常用/收藏/货位：个性化货位码1物资被自劢拆分成单物资被自劢拆分成单 (低值，卫材，文具、亓金、被服、零贩……)确认扫码入库物资存放地点为物资设货位(除文具)：A01-01-01打印货位标签管理材管理–手术室请勿随意堆放，极易造成耗材污染戒者丢失。耗材管理–手术室我院内外科楼麻醉科手术室共计3个高值耗材库房耗材494类；品规720个；库存总量约11000件；日均使用量近1000件。值耗材电子身仹管理系统4使用特殊科室耗材管理–手术室1.真正做到一物一码，实现了高值耗材的双向可追溯：向上追溯生产厂商、向下追溯患者个体；过扫描进行计费，真正实现账物统一，杜绝错记、多记情况；出库超时提醒术间耗材查询劣手高值耗材在线申领上发放手术衣信息化管理清洗项目优势项目优势牌术衣丌一致将人员与手术……传统方式现有方式系统通过不每日手术表自劢关联，实现只有进入手术排程人员才可领叏手术衣，杜绝非手术人员随意进入实现手术衣的信息化追踪管理，杜绝人为丢失，提高运转效率，减少成本支出系统上线前:2800套手术衣系统上线后:2000套手术衣(手术衣基数减少28.5%)系统延伸——考勤系统；自劣衣柜、手术衣