compliance compensation-C顺应性补偿完整

顺

应

性

补

偿2/23/2011/Dateinamen/Autor1顺应性补偿顺应性的概念“

顺应性”是麻醉术语，用于描述充气空间的弹性和可扩张性包括：呼吸回路系统的顺应性病人顺应性VC

=2/23/2011/Dateinamen/AutorP2顺应性补偿病人的顺应性PDruckPVV.VolumenZeitVZeitVT顺应性

C

==潮气量VT毫升2/23/2011/Dateinamen/Autor达到同样潮气量，

病人的顺应性越高，气道压力越小.吸气末压力

-

呼气末压力P 毫巴3顺应性补偿为什么要进行顺应性补偿Settidal

volumeDeliveredtidal

volumeLossduetosystem

compliance=+VtsetVtsetCpat x PplatCsyst x Pplat=+VtpatientVtpatientVtsetVtsystemVtsystem==+-VtpatientVtset=- Csystx

Pplat2/23/2011/Dateinamen/AutorVtsetCpatCsyst=

设置潮气量=

病人顺应性=

系统顺应性Pplat = 平台压Vtpatient=

输送给病人的容量Vtsystem=

呼吸系统和管路消耗的容量4顺应性补偿FactGoal

/IdeaVPat<

VT病人获得的容量少于机器设定的容量：e.g.VT =500

mLVPat =400

mLe.g.2/23/2011/Dateinamen/Autor部分容量消耗在管路/呼吸系统。管路越柔软，消耗的容量越多。VTVcorrectedVPat=

VT顺应性补偿功能使病人获得几乎全部的设定容量：VT =500

mLVPat =500

mL“病人得到的就是您所设置的!”5顺应性补偿举例：不进行顺应性补偿系统顺应性Csyst=

5mL/mbarCsyst=

5mL/mbar成人婴儿病人顺应性Cpat=

50mL/mbarCpat=5

mL/mbar平台压Vtset=CpatxPplat+Csystx

PplatPplat

= Vtset

Cpat+

CsystPplat

=Pplat

= Vtset

Cpat+

Csyst Vtset

Cpat+

Csyst2/23/2011/Dateinamen/Autor= 500

mL 5+50

mL/mbar= 50mL

5+5

mL/mbar= 9.09

mbar=5

mbar6顺应性补偿设置潮气量Vtset=

500mLVtset=

50mL实际输送给病人的潮气量Vtpatient=Vtset–

VTsystem=Vtset–Csystx

PplatVtpat=455mL Vtpat=

25mL结果实际值比预设值减少近10％病人只获得50％的设定2/23/2011/Dateinamen/Autor7顺应性补偿Vtpatient=Vtset–Csystx

PplatVtpatient=（Vtset+CsystxPplat）–Csystx

Pplat2/23/2011/Dateinamen/Autor呼吸机实际输出8顺应性补偿2

种类型的顺应性补偿:静态顺应性补偿：在设置潮气量的基础上增加一个固定的容量动态顺应性补偿：补偿的容量取决于病人每次呼吸的顺应性（监测每次呼吸的平台压Pplat

）2/23/2011/Dateinamen/Autor9顺应性补偿顺应性正常值年龄组顺应性值（

mL/mbar）成人50-

10010

岁新生儿约

25约

2.5用于通气过程控制的指导意义变化持续时间可能原因2/23/2011/Dateinamen/Autor短时间偶尔阻塞数小时

/

天肺部渗出结构变化长期10顺应性补偿选择

Draeger

麻醉机的理由：顺应性补偿使气体输送更精确“设置的就是病人得到的”没有顺应性补偿功能，婴儿通气时会造成严重误差（误差达