孕期保健课件

孕期保健课件第一页，共三十四页，2022年，8月28日孕前三个月需要做什么？

◎如果你决定怀孕，在怀孕前三个月就要作好准备。

◎选择最佳季节受孕，每年农历的二、三、七、八月是受孕的最佳季节。

◎停止口服或埋植避孕药。不能照射X线，不能服用病毒性感染或慢性疾病药物。

◎脱离有毒物品，如：农药、铅、汞、镉、麻醉剂等。

◎夫妻都不能抽烟。

◎调整自己的情绪，精神受到创伤或情绪波动如洞房花烛、丧失亲人、意外的公伤事故等大喜大悲之后一段时间之内不宜怀孕。

◎到附近医院的妇产保健科咨询，在医生指导下服用叶酸。

◎要有一定的经济准备。

◎检查你饮用水的质量是否合格，水污染会影响胎儿的正常发育，一定要选择合适的净化装置。

◎清除夫妻身体内的烟尘与有毒物质，可食用畜禽血、春韭、海鱼、豆芽。

第二页，共三十四页，2022年，8月28日一、什么叫怀孕？

从女性的卵巢排出来的卵子和男性的精子结合，成为具有发育能力的受精卵，女性停经，这受精卵在母体子宫内逐渐发育、长大，成为成熟的胎儿，然后出生。胎儿在母亲体内发育的过程就叫做怀孕。二、怀孕常见4种表现

1、停经

2、疲倦感

3、乳房变化

4、味觉改变三、如何确定怀孕？

1、尿液检查

它的准确性在90%以上，而且能够在受孕后2周就检查出来。如果等到妊娠4周以后再做检查，结果就更加可靠。如果在家自己测试，最好采用晨尿，这样准确率更高。2、妇科检查

在检查中，医生会发现子宫开始变大，宫颈及子宫下段变软，阴道黏膜颜色变深等。受孕后2周的女性做此种检查，准确性近百分之百。3、B超检查

一般在妊娠早期做B超，主要为了明确是否宫内正常妊娠。妊娠第4周时B超还看不清妊娠迹象；第5周就可见小胎囊，胎囊约占不到宫腔的1/4，或可见胎芽；若到了第6周除了胎囊，还可见胎芽及胎心。

第三页，共三十四页，2022年，8月28日孕妇监护和管理产前检查的时间和目的时间:从确诊早孕时开始妊娠28周以前每4周检查一次妊娠28-36周每2周检查一次妊娠36周以后每周检查一次产前检查要在5次以上，高危孕妇酌情增加产检次数。第四页，共三十四页，2022年，8月28日首次产前检查

首次产前检查包括询问病史，进行各系统的全身检查、产科检查和必要的辅助检查推算预产期(expecteddateofconfinement,EDC)产科检查包括腹部检查、产道检查和肛门指诊第五页，共三十四页，2022年，8月28日产科检查第六页，共三十四页，2022年，8月28日随后的产前检查胎儿的检查胎心、胎儿大小、羊水量、胎方位和胎动孕妇的检查血压，体重,有无头痛、眼花、腹痛、阴道出血，测量宫底高度和妊娠晚期的阴道检查实验室的检查血型（Rh血型、ABO血型）等第七页，共三十四页，2022年，8月28日评估胎儿健康技术胎儿宫内情况的监护胎动胎儿影像学监护及血液动力学监护胎儿电子监护羊水分析第八页，共三十四页，2022年，8月28日胎动计数随着孕周增加，弱的胎动被强的胎动替代，至妊娠足月时，胎动又因羊水量的减少和空间减小而逐渐减少。30周后开始自测胎动，若胎动计数>30次/12小时为正常，<10次/12小时提示胎儿缺氧。第九页，共三十四页，2022年，8月28日监测胎动的方法每日早、中、晚自行计数胎动各1小时，3小时胎动之和乘以4得到12小时的胎动计数。胎动过频或胎动减少均为胎儿缺氧征象。

临床常见胎动消失24小时后胎心消失。第十页，共三十四页，2022年，8月28日孕期营养关键在于所进食物应保持高能量，要含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和维生素其中微量元素有铁,钙,锌,碘,硒,钾等维生素有水溶性（维生素B族、C）和脂溶性（维生素A、D、E、K）第十一页，共三十四页，2022年，8月28日孕早期：

需要增加一些富有矿物质和维生素的食物，如蔬菜和水果等。多吃些含多种维生素的食物，如花生、黄豆、豌豆、紫菜和各种粗粮。同时还要采用比较容易消化的食物。鱼类不但营养好，又容易消化，而且滋味鲜美、值得食用。少量多餐第十二页，共三十四页，2022年，8月28日

孕中期胎儿的生长逐渐加快，向母体索取的营养素也越来越多，而孕妇的胃口也随之好转了。要多吃富有蛋白质、维生素和矿物质的食物。蔬菜中的金花菜、苋菜、青菜、胡萝卜等，都含有极丰富的矿物质和维生素，应该经常食用。黄豆和各种豆类制品含有很多蛋白质和脂肪，也应该常吃。第十三页，共三十四页，2022年，8月28日

孕晚期

多吃豆类制品外，还应多吃富有蛋白质的荤菜，如蛋、肝、鱼、肉等。铁在末二个月的需要多，所以怀孕后期应多吃肝、鸡蛋、大豆、苋菜、花生等食物第十四页，共三十四页，2022年，8月28日总的说来，普通一个孕妇如果每天能吃上1斤粗粮、半两油、1斤蔬菜、半斤豆腐和1～2个鸡蛋的话，那么她的营养就足够了。如果经济宽裕，能再增加一些水果和乳品之类的食物，那就更完美了第十五页，共三十四页，2022年，8月28日一、不宜高脂肪饮食：长期嗜食高脂肪食物，能诱发结肠癌及乳腺癌，不利母婴健康。乳腺癌、卵巢癌和宫颈癌具有家族遗传倾向，而且与长期高脂肪膳食有关。如果孕妇嗜食高脂肪食物，势必增加女儿罹患生殖系统癌瘤的危险。二、不宜高蛋白饮食：，孕期高蛋白饮食可影响孕妇的食欲，增加胃肠道的负担，并影响其他营养物质摄入，使饮食营养失去平衡。易引起腹胀、食欲减退、头晕、疲倦等现象。三、不宜高糖饮食：血糖偏高组的孕妇生出体重过高胎儿的可能性、胎儿先天畸形的发生率、出现妊娠高血压综合症或需要剖腹产的机会，分别是血糖偏低组孕妇的3倍、7倍和2倍。第十六页，共三十四页，2022年，8月28日四、不宜高钙饮食：孕妇盲目地摄入高钙饮食，对胎儿有害无益。营养学家认为，孕妇补钙过量，胎儿有可能得高血钙症；出世后，患儿会囟门过早关闭、颚骨变宽而突出、鼻粱前倾、主动脉窄缩等，既不利于孩子的生长发育，又有损后代的容颜美。一般说来，孕妇在妊娠早期每日需钙量为800毫克，后期可增加到1100毫克，这并不需要特别补充，只要从日常的乳制品、鱼、肉、蛋等食物中合理摄取就够了。五、不宜过度咸食：孕妇过度咸食容易引发妊娠高血压综合征，因此，专家建议孕妇每日食盐摄入量应为6克左右。六、不宜嗜食酸性饮食：，妊娠初期如果母体大量摄入酸性药物或其它酸性物质，可能会影响胚胎细胞的正常分裂增殖与发育生长，并易诱发遗传物质突变，导致胎儿畸形。孕妇在妊娠初期不宜多用酸性药物或酸性饮食。第十七页，共三十四页，2022年，8月28日七、不宜滥服温热补品：孕妇经常服用温热性的补药、补品，比如人参、鹿茸、鹿胎胶、鹿角胶、桂圆、荔枝、胡桃肉等，势必加剧孕吐、水肿、高血压、便秘等症状，甚至引发流产或死胎等。八、不宜食用霉变食品：会发生急性或慢性食物中毒，甚至可殃及胎儿。九、不宜长期素食：孕期不注意营养，由于蛋白质供给不足，可使胎儿脑细胞数目减少，影响日后的智力，还可使胎儿发生畸形或营养不良。如果脂肪摄入不足，容易导致低体重胎儿的出生，婴儿抵抗力低下，存活率较低；对于孕妇来说，也可能发生贫血、水肿和高血压。十、不宜喝刺激性饮料：孕妇饮酒后酒精可通过胎盘进人胎儿体内，直接对胎儿产生毒害作用，不仅使胎儿发育缓慢，而且可造成某些器官的畸形与缺陷，如小头、小眼、下巴短、脑扁平窄小、身子短，甚至发生心脏和四肢的畸形；有的胎儿出生后则表现为智力迟钝、愚顽、易生病等，甚至造成后代终身病废。而孕妇饮浓茶影响孕妇、胎儿对蛋白质、铁、维生素等营养元素的吸收利用，进而发生营养不良。还易使孕妇发生便秘。孕妇多饮汽水，可造成体内缺铁而贫血，对母儿均不利。此外，孕妇多喝冷饮，多吃凉食，可出现胎动不安和孕妇发生腹痛腹泻等症状。

第十八页，共三十四页，2022年，8月28日孕期哪些异常现象应引起注意

(1）阴道出血，小腹阵痛(2）严重呕吐(3）胎动过剧或过少(4）头晕眼花，视物不清(5）胸闷恶心，烦躁不宁(6）下肢浮肿，早晨起来不好转(7）腹部过大(8）腹部过小(9）分娩未至，阴道流水孕妇一旦出现以上信号的任何一种时，都应该引起高度的警惕，立即去医院做产科检查，争取早期诊断、早期处理，以免发生意外情况。第十九页，共三十四页，2022年，8月28日其他孕期的危险因素：不宜使用清凉油

孕期不能接触农药等刺激性化学药品

孕期不宜接触汽油等有害气体

孕期禁止接触X线

孕期不宜长时间看电视

孕期不宜长时间吹电风扇

孕期要避免噪音影响

孕期不宜常去公共场所第二十页，共三十四页，2022年，8月28日产科合理用药用药原则：能用一种药物就避免联合用药能用疗效肯定的老药就避免使用尚难确定对胎儿有不良影响的新药能用小剂量药物就避免用大剂量药物若病情所需，在妊娠早期应用了对胚胎、胎儿有害的致畸药，应先终止妊娠妊娠药物危险性分级：FDA的5个级别,在妊娠前12周，以不用C、D、X级药物为好第二十一页，共三十四页，2022年，8月28日

早孕期患有感冒应如何处理

轻度感冒仅有鼻塞,轻微头痛不需用药,多饮开水,充分休息,可适当用些中药,如感冒冲剂,感冒胶囊等。出现高热,体温达39℃以上,应积极采取降温措施,如温湿毛巾擦浴或用30%的酒精擦拭颈部,两则腋窝,反复擦20~30分钟后测量体温,直至体温降至38℃以下。或到医院就诊,在医生指导下用药,且不可盲目用退热剂之类药物。对持续高烧达3天以上者应积极治疗,病情痊愈后检查,确诊胎儿是否正常,如发现死胎应及时终止妊娠。合并细菌感染者应在医生指导下选用抗生素治疗。在孕中期行B超,羊水等检查方法,了解胎儿有无畸形或发育异常,并做相应处理

第二十二页，共三十四页，2022年，8月28日孕期常见症状及其处理便秘（多食水果蔬菜、多饮水）痔疮恶心,呕吐（少食多餐）胃灼热（避免饭后弯腰或平躺）腰背痛（腰背部垫枕头）静脉曲张（避免长时间站立）第二十三页，共三十四页，2022年，8月28日孕妇吃什么能保持大便通畅

-吃纤维多的食品：山芋、粗粮、各种绿叶蔬菜；-吃残渣多的食品：韭菜、芹菜、海带；-吃水分多的食品：雪梨等富含水分的水果；-吃能促进肠蠕动的食品：蜂蜜、香蕉、芋头、苹果；-吃富含有机酸的食品：酸奶；-吃含有脂肪酸的食品：松子仁、黑芝麻、瓜子仁；-吃含有维生素B1的食品：粗粮谷物；-每日清晨起床饮凉开水一杯。禁用剧泻药物，以免引起流产、早产或胎膜早破等。第二十四页，共三十四页，2022年，8月28日孕期常见症状及处理贫血下肢肌肉痉挛下肢浮肿仰卧位低血压外阴阴道念珠菌性阴道炎第二十五页，共三十四页，2022年，8月28日贫血孕产妇的”补品”1、以含有铁质的食物为最佳，2、金针菜含铁量最大，比大家熟悉的菠菜高了20倍，还含有维生素A、B1、C，蛋白质等营养素并有利尿及健胃作用。3、龙眼肉：龙眼肉就是桂圆肉，因为所含铁质丰富而且还含有维生素A、B、葡萄糖、蔗糖等，能治疗健忘、心悸、神经衰弱等症。4、咸萝卜干萝卜干维生素B、铁质含量很高，5、黑豆我国向来认为吃豆有益，尤其是黑豆可以生血、乌发。黑豆的吃法随各人之便，孕妇可用乌豆煮乌鸡。6、胡萝卜含有维生素B、C，且含有一种特别的营养素———胡萝卜素。胡萝卜素对补血极有益，所以用胡萝卜煮汤，是很好的补血汤饮。7、菠菜是有名的补血食物，含铁质的胡萝卜素相当丰富，可以算是补血蔬菜中的重要食物。第二十六页，共三十四页，2022年，8月28日临产有哪些征兆

1、腹部轻松感2、假阵缩①持续时间较短，而间歇时间长，并且无规律性。②宫缩强度弱，无痛感，宫缩只引起轻微胀痛，并且仅局限于下腹部。③不引起宫颈口的扩张，也不使胎先露下降。④小剂量的镇静剂即可抑制这种“假阵缩”，借此可鉴别真假临产。3、见红第二十七页，共三十四页，2022年，8月28日分娩的方式第二十八页，共三十四页，2022年，8月28日剖宫产并非分娩“捷径”

第二十九页，共三十四页，2022年，8月28日剖宫产并非理想的分娩方式十月怀胎，一朝分娩，本属生理现象，绝大多数女性都能顺利经阴道自然分娩。而剖宫产只是处理高危妊娠、分娩的重要手段之一，剖宫产的使用的确一定程度上降低了孕产妇及围产儿的死亡率。不可否认，近年来随着外科学的进步，剖宫产技术的提高，手术时间缩短，手术损伤，感染等显著减少，麻醉和有效抗生素的应用，使剖宫产的安全性大大提高。但其死亡率及并发症仍明显高于阴道分娩，为阴道分娩的2-4倍或更高，故剖宫产终究不是一种理想和完美的分娩方式。第三十页，共三十四页，2022年，8月28日剖宫产的弊端1、剖宫产手术要产妇承担手术和麻醉的风险一般情况下剖宫产出血量是阴道分娩出血量的一倍；其手术并发症有近期并发症和远期并发症。近期并发症：脏器损伤，如肠管损伤，膀胱损伤，输尿管损伤等；羊水栓塞；术中出血；术后伤口若子宫切口愈合不良，则还有晚期产后出血甚至子宫切除的危险；且剖宫产儿综合症的发生率明显高于阴道分娩（湿肺、肺不张、吸入性肺炎、呼吸窘迫综合症等）。远期并发症也比自然分娩妇女明显增加，如宫旁粘连，肠道粘连，造成产后慢性腹痛；另外贫血，劳动力减弱，异位妊娠等；剖宫产术后发生子宫内膜异位症常在术后1-5年出现症状。2、剖宫产儿呼吸系统并发症多剖宫产儿呼吸系统并发症多、如窒息、湿肺、羊水吸入，肺不张和肺透明膜病等。剖宫产儿湿肺的发生率为8％，阴道分娩儿湿肺的发生率为1％。第三十一页，共三十四页，2022年，8月28日3、剖宫产儿日后易发生“感觉统合失调”剖宫产不像阴道产儿在限定时间内能顺势通过产道各个平面连续完成衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸等动作。胎儿娩出产疲乏的各个动作即为“感觉综合”，也就是说阴道分娩的过程，胎儿受到宫缩，产道适度的物理张力改变、身体、胸腹有节奏地被挤压，这种刺激信息被外周神经仁慈到中枢神经，开成有效的组合和反馈处理，使胎儿能以最佳的姿势，最小的径线，最小的阻力顺应产轴曲线而下，最终娩出。而