心理疏导方法与技术

心理教研室马春鹏第二章心理评估的方法与技术乔治是天才吗？哪一年的4月21日是星期日？·第一列共有几张牌？

·图中一共有几张牌？

·第四列有几张牌？

·有多少张Q？

·在第几列可以找到方块9？

·在第几列可以找到方块10？

·红桃4下面是什么牌？

·哪一张牌在方块J的上面？

·第四列的最后一张牌是什么？

·哪一张牌在红桃A的上面？

·第三列有7张牌还是8张牌？

·一共有多少张梅花牌？

·一共有多少张方块牌？

·在第几列可以找到方块3？

·红桃A在第二列还是第三列？

·第五行第二列的是什么牌？

·第一行第一列的是什么牌？多米尼克·奥布莱恩的记忆方法8次世界记忆大赛冠军多米尼克"奥布莱恩，可以用38秒记住一副扑克牌的顺序，用30分钟记住2385个随机产生的数字，用1个小时记住元素周期表上110种元素的原子序数、元素符号、元素类别和精确到4位小数的原子量......他因为记性太好而被各国的赌场拒之门外，现在不仅英国所有的赌场都不欢迎他，就算在法国、捷克、美国等国的赌场，也都盯上了他，不让他入场。

请看下面的数字，每行12个，你可任选一行，在一分钟内读完，并把那些记住的数字写出来，位置可以颠倒。

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51记忆结果评价：如果把每一行中的１２个数字正确的写下来，记忆力是惊人的；如果能写下８个数字以上，记忆力可得优；如果能写下４个数字，记忆力只能算一般：如果写下的数字在４个以下，则记忆力不太理想。主要内容心理健康与异常判别标准二心理评估的概述3一心理评估的方法3三第一节心理评估概述（一）心理评估的概念是指按照心理学的原则和方法，对人的特质、心理状态和水平作出评价和估量，确定其正常或异常的原因、性质和程度，从而为临床心理诊断提供依据的一种方法。一、心理评估的概念与作用广义的心理评估是指对各种心理和行为问题的评估，可以在医学、心理学、社会学和教育学等领域中使用。狭义的心理评估也叫临床评估，是指在心理临床与咨询领域中，运用专业的心理学方法和技术，对来访者的心理状态、人格特质、心理健康等做出相应判断，必要时做出正常与否及其病因、生理、心理和社会功能损伤程度的说明，在此基础上进行全面的分析和鉴定，为心理疏导提供必要的前提和保证。心理评估：依据心理学的理论与方法对人的心理品质进行全面、系统和深入的客观描述的过程。心理测量：依据心理学的原理，以客观的、标准化的方法对人的心理现象或行为进行量化的一种心理诊断技术，是对心理现象的定量评估。心理诊断：目的是了解心理异常的程度和性质，以判断有无心理障碍或心理疾病。一、心理评估概述（二）心理评估的作用1、心理评估是心理诊断的主要技术手段2、心理评估可为心理疏导提供重要依据3、心理评估是进行心理健康教育的根据4、心理评估是进行心理学研究的重要手段2023/1/31心理评定量表123例患者SCL-90的轮廓图2023/1/31心理评定量表13245例神经症治疗前后SCL-90轮廓图了解以前解决问题的方法了解问题发生的频率、持续时间和严重程度42653主要内容1了解求助者应对方式和心理能量明确心理问题的范围明确心理问题的范围找出须优先解决的问题找出须优先解决的问题明确心理问题的实质明确心理问题的实质了解以前解决问题的方法了解求助者应对方式和心理能量了解问题发生的频率、持续时间和严重程度二、心理评估的主要内容（一）明确心理问题的范围轻微的心理失调自知，有一定的自卑、焦虑、抑郁，活动正常，自我调节。轻度的心理障碍自知，如抑郁症、焦虑症、恐惧症、强迫症，活动基本正常，效率明显下降，需心理咨询或治疗。严重的心理疾病一般不自知，主要包括种类精神病，住院专门治疗。心理问题的层次：（二）找出优先解决的问题案例：

求助者说：“我的孩子学习上不去，他父亲也不管，为这事我经常和他吵，可是不管用，我都不知该怎么办啦？”“除了在孩子问题上，你们夫妻还有什么矛盾？”（二）找出优先解决的问题案例：求助者，女，1976临床表现：不想上班，工作没兴趣。感到别人看不起自己，自己也觉得不如别人。不愿交男朋友，没有这方面的兴趣，因为自己长得丑，怕别人家看不中自己而拒绝，同事关系和家庭关系处得不好，总感到受人歧视，受别人欺负。因为活着没有意思。归纳为：①工作兴趣低落。②自卑。③丧失求爱信心。④人际关系差。⑤有受屈辱的委屈感。⑥不想活了。（二）找出优先解决的问题相关资料：①乳名叫黑丫头，持续11年，直至自己提出抗议。②小学时有同学评论自己长得黑，叫她的乳名，回家后抗议叫自己乳名。③中学时在校不合群。④学习兴趣不浓，老师总是批评。⑤当售货员时，顾客骂自己是丑八怪。⑥因工作差，被罚奖金。⑦恋爱失败。⑧人格倾向，内向不稳定。（二）找出优先解决的问题“在你所提到的所有问题中，哪一个问题是你感到最需要帮助解决的?”

“根据自己的判断，将你的问题从最重要到最不重要进行排序。”

“在所有这些问题中，哪一个令你感到最有压力、痛苦最大?”

“在所有问题中，你认为解决哪个问题能对其余问题产生最大的影响?”来了以后会说一大堆话，需要怎么办？（三）明确问题的实质行为问题人际关系问题认知问题情境问题躯体问题情感问题问题实质案例求助者“队里的训练成绩老是上不去，队长也不管，为这事我经常和他吵，可是不管用，我都不知该怎么办啦？”“除了在训练的问题上，你们领导班子还有什么矛盾？”疏导者副队长（四）了解以前解决问题的方法你以前是如何处理这个问题或其他问题的?效果如何?你还尝试过什么方法去解决自己的问题，结果怎么样？哇，这么长时间你都是怎么熬过来的，那真不容易。你能跟我说说么？（五）了解求助者应对方式和心理能量大多数有心理问题的人，往往只关注自己的痛苦，而忽略自己内在的潜能。疏导者强调求助者身上的优点而不是弱点，有利于其认知模式的转变。42653了解问题发生的频率、持续时间和严重程度了解以前解决问题的方法主要内容明确心理问题的范围1情感的问题躯体的问题行为的问题认知的问题情境的问题人际关系的问题明确问题的实质了解求助者应对方式和心理能量找出须优先解决的问题二、心理评估的内容三、心理评估的步骤（一）确定心理评估的目的（二）详细了解被评估者的有关情况（三）确定重点问题和实施评估（四）作出结论二、心理异常及其判别标准（三）心理疏导评估的标准和依据（二）心理状态的类别和特征（一）部队在“心理异常”问题认识上的误区（一）部队在“心理异常”问题认识上的误区误区一对心理异常所导致的变态行为采用单纯的道德标准评价。误区二基层对缓解和处理心理异常问题长期缺乏科学有效方法。误区三对心理异常造成的事故、案件的归因存在有失公允现象。原因：基层干部缺乏基本的心理学知识混淆思想问题与心理异常的表现（一）部队在“心理异常”问题认识上的误区（二）心理状态的类别和特征健康人心理问题精神病心理紊乱心理障碍及边缘状态心理学范畴精神病学心理学对心理状态分类（二）心理状态的类别和特征心理健康图谱白色人群浅灰色人群深灰色人群黑色人群心理健康（正常）心理不健康（正常）心理异常白色人群拥有健康的人格，很高的自信心和很强的适应力；浅灰色人群是正常人由于遭遇各种生活压力而产生的心理冲突；各种变态人格与人格异常以及有障碍的是深灰色人群；黑色人群是精神分裂等患者。（二）心理状态的类别和特征精神病心理紊乱边缘状态心理障碍心理问题适应不良、人际交往困扰、学习障碍、情绪困扰、意志缺陷、性格弱点神经症、人格障碍等精神病恢复期等

对求助者心理状态进行评估时，应遵循从重到轻的原则。心理状态可以分为精神病、神经症、严重心理问题和一般心理问题。

（二）心理状态的类别和特征精神病的常见症状表现幻觉妄想思维奔逸思维迟缓情绪低落情绪高涨木僵精神病分类：·

精神分裂症·双向情感障碍·

表演型癔症·

急性应激障碍

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强迫症·

抑郁症·

进食障碍·

居丧障碍（二）心理状态的类别和特征神经症常见症状表现焦虑（担忧、自主神经系统症状、运动性不安）抑郁（自我评价低、情绪低落、兴趣减弱、活动减少）强迫（试图排除某些想法或行为，结果反而加重了这些想法和行为；强迫和反强迫）冲动（自我难以阻止的想法和行为）恐惧（对某些并不危险对象的过分害怕，存在躯体症状）神经症分类：·

神经衰弱·

焦虑性神经症·

恐怖性神经症·

强迫性神经症·

疑病性神经症·

抑郁性神经症·

人格解体神经症

（二）心理状态的类别和特征（三）心理疏导评估的标准和依据1.心理正常与异常的界定标准2.不同类型心理状况的判断依据1.心理正常与异常的界定标准（1）以经验为标准：以病人自己的主观体验为标准（研究者的主观判断）（2）以社会常模和社会适应为标准：是否符合社会规范与社会文化密切相关（3）以病因与症状存在与否为标准：

医学模式常用标准不同标准情况不同

（4）以统计和测量结果为标准：

以全体人群中具有某种特征的人数分配为依据

各标准均不完美，常需要结合使用。目前常常以病因与症状的诊断标准来判定。（三）心理疏导评估的标准和依据政工教研室李洋二、心理健康的标准心灵与奥运共舞，健康与梦想偕行谈心理健康与情绪调控大于140天才智能0.25%120～140非常智能0.75%110～120超常智能13%90～110平常智能60%70～90愚笨19%50～70愚鲁0.8%35～49痴愚0.12%20～34近似白痴0.07%

小于19白痴0.01%

心理活动与环境是否统一

即心理与环境的统一性。看他的所作所为是否符合他所处的生活环境对其提出的要求，他的谈吐举止能否被常人理解，有否明显离奇出格的地方。心理活动的完整性和协调性

即看他的认识过程，内心体验和意志行为活动是否协调一致。个性特征的相对稳定性

即看一个人稳定的个性特征在他的各种心理过程中的表现。如：一个沉稳谦虚的人突然变得轻浮放任，则应考虑其是否存在心理异常现象。（1）精神病的判别依据——判断疏导对象心理是否正常2.不同类型心理状况的判断依据（三）心理疏导评估的标准和依据例1***，男性，20岁，大一，青海

近半年多以来，经常把津贴买各种饮料分送给队里的其他同学，而且一买就是十多瓶。晚上经常不睡觉，以“学习”的名义在学习室熬到两三点钟，一天到晚都很兴奋。写了个剧本，希望邀请青海的学员一起参与表演，为全校演出。到处跟其他同学说自己的姥爷是个将军，自己不是现在的父母亲生的，是妈妈跟舅舅生的孩子，还要求别人为他保密。跟别人谈话时总是滔滔不绝，即使在课堂上也希望极力表达自己的看法，希望老师能够给他一节课的时间演讲。觉得自己就是当国家主席的料，其他的任何工作都不适合他。而且自认为队里的一个女同学是他的女朋友，经常提出让对方给他写作业等无理的要求，弄的这位女同学紧张害怕。在宿舍中不允许其他人提出不同意见，所有人都需要认同他的观点，否则就大发脾气，班里的其他同学也都苦不堪言。

例1***，男性，20岁，大一

近半年多以来，经常把津贴买各种饮料分送给队里的其他同学，而且一买就是十多瓶。晚上经常不睡觉，以“学习”的名义在学习室熬到两三点钟，一天到晚都很兴奋。到处跟其他同学说自己的姥爷是个将军，自己不是现在的父母亲生的，是妈妈跟舅舅生的孩子，还要求别人为他保密。跟别人谈话时总是滔滔不绝，即使在课堂上也希望极力表达自己的看法，希望老师能够给他一节课的时间演讲。觉得自己就是当国家主席的料，其他的任何工作都不适合他。而且自认为队里的一个女同学是他的女朋友，经常提出让对方给他写作业等无理的要求，弄的这位女同学紧张害怕。在宿舍中不允许其他人提出不同意见，所有人都需要认同他的观点，否则就大发脾气，班里的其他同学也都苦不堪言。

躁狂症睡眠减少关系妄想夸大妄想思维奔逸过度自信情感高涨钟情妄想易激惹一般资料：男，21岁，大学二年级学生，目前休学l年。案例介绍：求助者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，1年前因父亲意外身亡和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，听到火车鸣响就害怕（幻听），听到鸡鸣狗叫也恐慌，见到警察就称“我活不了几天了，我有罪”，（自罪妄想）回家后就问家人：“警察和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?”（内心被揭露感）认为自己脑子里想的事别人知道了（内心被揭露感）。“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表（被害妄想）”。不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。（幻听）一次，突然对电扇下跪，说听到电风扇有一男声责骂他是“坏人”;求助者时常自言自语，对母亲不象以前那么关心了，生活极端懒散，整天不刷牙洗脸甚至不主动摄食（情感低落）。求助者不认为自己有病（没有自知力），在母亲的反复劝说下（拒绝求医），才勉强被带到心理门诊。

赵某，女，20岁，大学二年级学生，体健，无躯体不适，由同学陪伴来心理咨询室。陪伴同学说，赵某刚入学成绩挺好，一年级期末考试她在班上是第三名。上二年级后，有时发现她总是不合群，躲着同学，后来常和他人吵闹，说同学吐痰，咳嗽是专门针对她，是故意侮辱她（被害妄想），后来就不上课，好几门课不及格，就休学了，半年后回校，同学发现她最近和别人吵架较多，建议她来心理咨询，赵某很不情愿，在同学陪伴下，勉强前来咨询。

心理咨询师：你的同学说的情况是真的吗?

求助者：是，班上同学老嘲笑我，恨我，我受不了。

心理咨询师：有同学咳嗽可能不是针对你，他们可能感冒了。你有时不也咳嗽，是针对别人吗?

求助者：我不是，他们是。

心理咨询师：你不觉得你的想法是多疑吗?求助者：我不是多疑……我没病。（没有自知力）

▓抑郁症抑郁的核心症状:

心境低落或悲伤，丧失兴趣感抑郁的基本症状：“三低”：情绪低落、思维迟缓、意志减退“三无症状”：无用、无助、无望“三自”：自责、自罪、自杀

抑郁症倾向简要识别以情绪低落为主，经常无故叹气、哭泣对日常活动丧失兴趣、无愉快感，精力明显减退，有无原因的持续疲劳感言语动作迟钝或易激怒自我评价过低，或自责、内疚联想困难，或自觉思考能力显著下降反复出现想死的念头，或有自杀行为失眠，或早醒，或睡眠过多（昼重夜轻）食欲不振，或体重明显下降抑郁障碍导致的自杀率流行病学研究显示，各国情感障碍的年患病率接近：5％－10％抑郁症是造成自杀的首要原因，大约有60%-70%的自杀者是由情绪抑郁或焦虑造成的，目前我国大约有2000多万的抑郁症患者。三分之二的抑郁症病人有自杀念头

10%—15%的抑郁症病人自杀Kaplan&Sadock,1991神经症

神经症是一组没有器质性病变、没有精神病性症状的神经功能失调的心理疾病。持续时间长（半年以上）；精神痛苦大（需要别人帮助才能摆脱或者自身根本无法摆脱）；社会功能损害严重（基本或完全丧失工作、学习能力）；自知力完整或部分丧失。（2）神经症的判别依据2.不同类型心理状况的判断依据（三）心理疏导评估的标准和依据例2***，男性，18岁，**中队班长

某男，18岁，有十全十美或固执、吝啬、谨慎等性格。入伍前在家，父亲管教严厉，因为没有考上大学，父亲又要让他经过历练所以参军入伍。在新兵连训练时期，班里的有个战友为了好玩，在队列训练时用打火机烧了他后脑勺的头发。刚开始不知道，发现后曾经阻止过对方。但对方以“闹着玩”为由又反复进行了几次，甚至在宿舍睡觉时也烧过一次头发，惹得其他战友都觉得好玩。报告了中队长后，那名战友得到了警告，也收敛了很多。但是，自此以后就落下一个毛病，总是怀疑有人会在背后烧自己的头发，头老是疼。最近一年多，总是怀疑自己的后脑里长了一个肿瘤。休假时曾经去过市里的医院进行检查，CT结果显示没有肿瘤，医生也解释没有发现存在肿瘤的可能。但是他还是不相信这个结果，认为是市里的医院水平低，诊断不出来他的病，打算利用探亲假去北京大医院进行检查。由于整日担心有病，正常的工作效率下降，经常受到领导的批评。他也知道烦恼于健康不利，但苦于无法解脱、不能自拔。疑病性神经症内容泛化反复求医持续时间一年精神痛苦大（需要别人帮助才能摆脱或者自身根本无法摆脱）社会功能损害严重（基本或完全丧失工作、学习能力）例3***，男性，19岁，大一某男，19岁，性格内向。自小受循规蹈矩和“很传统”的父亲的教育，要求自己当一个好孩子，养成了做事认真细致，凡事严格要求自己的习惯。上课时自己克制尽量不变换姿势；放假回家见到姐姐穿的衣服“露脐”，批评她“这样不文明。会污染环境”；控制自己“不看女孩子的胳膊”，怕学成“坏孩子”。自去年开始每次洗手都要反复洗数十遍，害怕感染细菌，晚上入睡前还要下床反复检查房门和自来水阀是否关闭。明知害怕有些过分，但就是担心万一，控制不住地要反复确保安全，否则就感到心慌气短、焦虑不安。为此十分苦恼，不得不暂时休学。求助者反复诉说自已的痛苦，并要求父母陪同前往去看医生。

强迫性神经症强迫思维（缠绕在脑中的不必要想法，患者想排除这种想法，但它变得更强烈，在这种冲突中，正常的生活、工作无法进行）强迫行为（不得不做某些不必要的行为，患者想克制这种行为，却变得更为强烈，在这种冲突中，正常生活和工作无法进行）强迫与反强迫一般资料：女，19岁，在校大学生。求助问题：认为自己已感染艾滋病，伴有心慌、失眠、烦躁7个月来就诊。。案例介绍：求助者7个月前，因脸上长了很多青春豆，到一家美容院做除痘手术，回来后某一天看杂志，了解到艾滋病可以通过血液传播，回想到这家美容院是私人开的，手术用的针不知道有没有消毒，并且每天有很多人反复使用，故非常担心自己也感染了艾滋病。为此，出现食欲减退，失眠，并感觉全身无力。自己偷偷去医院做化验，检查结果为阴性。心情暂时放松了一段时间，后来又听说感染艾滋病后一段时间内，化验结果也可能为阴性。这样，求助者的心情再次紧张起来，多次反复去不同的医院化验检查，检查结果皆为阴性。尽管专家已保证未感染，但求助者仍不放心，认为自己已感染了艾滋病，目前的仪器不够灵敏，所以查不出。整日担心害怕，并伴有烦躁不安，失眠多梦，心慌盗汗等症状，感觉学习生活没有了意义。

最近，求助者发现身上某处无缘无辜疼痛，又怀疑自己被狗咬了，担心自己患上狂犬病，反复上网查阅关于狂犬病的症状，在宿舍和教室都担心有猫和狗存在，必须要求同学反复查看并确保没有猫和狗存在，才勉强进宿舍和教室求助者性格较内向、敏感、多疑、好幻想。家人观察到他的变化后反复追问其原因，才告知家人，求助者在家人的督促下怀着半信半疑的心情来心理科咨询。初始反应剧烈持续时间长久(2个月到半年)自身难以克服内容充分泛化有时伴有人格缺陷。（3）严重心理问题的判别依据2.不同类型心理状况的判断依据（三）心理疏导评估的标准和依据1.由较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激引起。2.从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上，半年以下。3.情绪反应很强烈，靠自然发展和“非专业干预”难以解脱，对生活、学习和社会交往有一定程度的影响。4.痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也能引起此类痛苦。一般资料：求助者，女性，19岁，大一。案例介绍：求助者今年以某省状元成绩考入军校，来到陌生的城市，开始独立生活。每日的学习很紧张，还要料理自己的生活，有些手忙脚乱，疲惫不堪，感到不适应（刺激威胁大），非常想家。有时睡不着，常常梦到父母，一听到广播里放的音乐有“妈妈”的内容就哭。在街上、校园里听到的都是当地的口音，自己作为外乡人，内心很孤独（情绪反应强烈）。上课经常走神，学习效率不高。无心参加班上组织的活动，总盼着早点放假回家（已泛化）。求助者与同学的关系一般，因生活琐事与宿舍室友关系紧张（已泛化），想换宿舍队里没同意，心情不好、内心痛苦。经教导员做工作后没有明显好转（非专业干预不能摆脱），所以在同乡的陪同下来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生女，性格柔弱、温顺，在家很受宠爱，自幼没有单独离开过家，上大学前很多生活琐事都由父母料理，连自己的衣服鞋袜都不用洗，她认为只有家里才是最安全舒适的。一般资料：男性，18岁，艺术学院三年级学生。从小喜欢绘画，一心想报考中央美术学院（刺激威胁大）。认为上文化课纯粹是浪费时间，故从一年级就经常借故逃避上文化课。自认为应该用这些时间来练习自己的绘画技巧，但家长不同意，理由是文化课必须要有一定的分数才能录取。自认为只要稍稍看看就能通过，用不着花那么多时间，为此经常与父母冲突（已泛化），很是心烦，即使在家作画，也没有好心情。进入高三后，发现自己绘画水平没有多大提高，三个月前（时间长），文化课的一次摸底考试语文成绩很糟糕，排在了班里倒数第三名，从来没有考过这么差，恐怕自己考中央美院的理想要落空。从此以后很是焦急，睡眠开始不好（主要是入睡困难），总是担心语文课考试，后来也害怕英语、历史、政治考试（已泛化），越害怕越考不好。父母更是经常责备自己不听家长的意见，自己心中有些后悔，但表面上还要装出理直气壮的样子，不肯承认。还有几个月就要参加毕业考试了，一家人都着急，自己更感到希望渺茫，不知道还参加不参加高考。对生活中的其他事情，也打不起精神。拿起画笔，经常发呆（已泛化），也在担心文化课考试，觉得画笔很沉重，而听课时注意力不集中，记忆力很差，学习效率很差（情绪反应强烈）。现实刺激引起不良情绪持续时间较短（一个两月）不良情绪能够控制反应对象没有泛化社会功能影响较轻（4）一般心理问题的判别依据2.不同类型心理状况的判断依据（三）心理疏导评估的标准和依据1、由于现实生活、工作学习压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊恼、自责）。2、近期发生的，不良情绪不间断持续满一个月，或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解。3、不良情绪仍在相当程度的理智控制下，反应强度不太大，始终能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。4、自始自终，不良情绪的没有泛化到其他事情上，仅局限与最初引发事件。例4***，女性，21岁，大四某女，21岁，性格活泼。大四毕业在即，与心中倾慕已久的一位男生就要分开，但对方还不知道自己的心意。想要去表白，但又不好意思，担心别人说女生太主动不好等等。于是，最近一周心神不宁，内心产生了矛盾冲突，不知如何是好。导致毕业前的一些综合演练课程表现不佳，但能够正常完成。于是来到心理咨询中心希望能够找到答案。情感问题毕业前是否表白引起矛盾持续时间一周正常学习生活影响不大不良情绪能够控制反应对象没有泛化一位内向而又追求完美

、好胜心很强的大学生入警干部，三个月前因为分配到不是原先理想的工作单位，女朋友提出分手

，让自己感觉到伤心和失望

。近期开始睡觉困难，头痛，精神不集中

，干工作也老丢三拉四

。因为状态不好，工作上老出错，受到领导的好几次批评

，心情更遭

了，压力也很大。感觉自己长大了，遇到这种问题，也不想同家人讲

，怕给他们带来困扰，但心里又堵得慌，所以前来咨询，希望能改善现在的这种情况

。

近期发生，内容没有泛化，强烈的情绪反应能找到原因，属一般心理问题。案例心理不健康类别（心理正常）的区分

一般心理问题严重心理问题持续时间1-2个月2个月以上，半年以下情绪反应理智控制可能短暂失去理智控制社会功能正常效率下降受到一定影响泛化无有

第三节心理评估的方法二、晤谈法

一、观察法

三、心理测验法

一、观察法observationalmethod评估者通过对被评估者的可观察的行为进行有目的、有计划地观察和记录而进行的评估。一、观察法observationalmethod自然观察法naturalisticobservation

在自然情境中观察控制观察法controlledobservation

在预先设置好的情境中观察

特点观察到的东西真实客观不易重复，观察结果依赖于观察者的能力。一、观察法observationalmethod（一）观察法的作用科学的观察是获得并积累感性材料的重要渠道。

观察法很早就为人们所采用。孔子曰：“始吾於人也，听其言而信其行；今吾於人也，听其言而观其行”（《论语·公冶长》）就是指用观察法来认识人。心理学成为一门独立的科学以后,观察法也有了很大发展。对大猩猩的自然观察：JaneGoodall一、观察法observationalmethod（一）观察法的作用科学的观察是获得并积累感性材料的重要渠道。观察是及时获得反馈信息、验证假说的必要手段。一、观察法observationalmethod（二）科学观察的主要步骤1、确定观察内容2、确定观察范围3、准备观察仪器4、设计观察记录表格2023/1/31心理评定量表69举例：观察抑郁病人的自杀自伤行为观察内容：自杀或自伤行为及相关行为特征（紧张、坐卧不安、收集自杀后自伤工具、询问自杀或自伤方法、言语流露悲伤绝望或留遗嘱、情绪低落、愁眉苦脸、伤心流泪等）观察范围：病房及活动区域观察方式：连续性、直接/隐蔽观察指标：间隔30分钟一次，连续7天记录方法：叙述记录/事件记录一、观察法observationalmethod（三）观察法的优点和局限性1、直接性2、情境性3、及时性4、纵贯性5、普适性1、受观察对象的限制2、受观察者本人的限制3、受观察范围的限制4、受无关变量的干扰方向恒常性哪一幅照片更能表达麦当娜最新的音乐录影带被MTV拒绝后的表情?

据《吕氏春秋》记载，孔子周游列国，潦倒在半路上，七天没饭吃。他的学生颜回出去弄了一点米来煮给他吃，等到饭刚要煮熟时，孔子看见颜回从锅里抓起一把饭吃了，孔子假装没看见。过了一会儿，饭煮熟了。颜回端着饭送给孔子吃，孔子站起来说：“今天我梦见我死去的父亲，饭是干净的话，我来祭奠他。”颜回说：“不行，刚才有烟灰掉进锅里，我觉得扔掉可惜，就把它抓起来吃了，这饭不干净了。”孔子听了感叹地说：“我所信任的是眼睛呀，可是眼睛也不是完全可以信赖的；我所依靠的是心呀，可是心也还不足以完全依靠。弟子们要记住：认识了解一个人真是不容易呀！”这个例子说明，观察法虽然有直接性和可靠性，但有时却往往具有表面性、片面性和偶然性。在德育研究的观察中特别应该注意这一点。二、心理评估晤谈军人心理评估中的晤谈，实质上是疏导者与被疏导对象之间进行信息交流，实现对彼此的认知、情感和行为的了解和影响的过程。

晤谈法interviewmethod

自由式会谈开放式提问、回答不受限制结构式会谈封闭式提问、内容程序固定特点访到资料比较客观，少受主观因素的影响。

78例：玉树地震伤员急性应激反应半结构式访谈表你现在有哪些不舒服？那受伤？情况怎样？睡眠情况：好吗？入睡困难吗？易惊醒吗？有噩梦吗？情绪：目前心情怎样？紧张？恐惧？烦躁？易生气？身体反应：手心出汗？肌肉紧张？呼吸加快？心跳加快？或其他？回避行为：不敢提地震有关事件？尽量不想？或不敢去想？警觉性：外界声音敏感、紧张？小的声音就感心慌？注意力：不能集中精力做事或想事情？兴趣活动：生活活动失去兴趣、原来爱好不感兴趣？未来打算：将来生活、工作或其他的想法？………（一）接收信息的内容心理咨询史接收信息部分一部分二身份的信息形象和举止主诉的问题沟通的模式健康医疗史社会成长史家庭婚姻史精神的状况工作教育史有两种方式：（二）接收信息的方式肢体动作和语气等

言语非言语通常情况下，要把言语和非言语信息结合起来。

回答

谈话

FBI教你破解身体语言王牌对王牌中的非言语分析往上的眼球方向

通常是进入『视觉影像』。在拟想画面──也许是过去的情景影像，也许是构画新的、未来的画面、情节。中间的眼球方向

进入『听觉声音』的内在过程。在心里头听到声音，也许是自己跟自己说话──这时她想事情就是自己里头在说一些话。向下的眼球方向

进入『感觉、身体触觉、情绪和内言』。通常会有情绪、身体的感触，或是跟心情有关的内在对话。看得出来她在难过些什么。当眼球往上时，视觉的；影像的。当眼球在中间，听觉的，声音的。当眼球往下时，感觉的、身体的。请你想想你家有几扇窗户？

在心里听国歌开始时的前奏。

此刻你的腰和背会不会酸？

准确判断肢体语言的含义正确解读肢体语言的规则规则一：连贯地理解食指保持一种向上的姿势贴在脸颊上剩下的三个手指则正好将嘴巴挡住头和下巴均保持一种下垂的姿势用拇指支撑着下巴双臂也以类似的姿势环抱于胸前双腿紧紧交叉“我对你的话不感兴趣”“我不同意你的说法”正确解读肢体语言的规则规则二：寻找一致性

规则三：结合语境来理解正确解读肢体语言的规则手托腮并且咬手指——表示她需要安慰。食指放在太阳穴——对你所说的话题感兴趣。手指托腮——做出评价、决定的姿势群。手指托腮，双臂交叉——评价、做出决定、感到厌倦乏味的姿势群。手指托腮，斜眼观察——产生否定的判断。食指放在太阳穴——对你所说的话题不感兴趣，也不想看见你。一些肢体语言的解析——手脸并用三、心理测验法

最常用的心理评估的方法和技术，可对人的心理和行为作定量评估，包括智力测验、人格测验、临床神经心理学测验、心理健康评定等，职业兴趣测验

（一）心理测验的种类临床心理测验分类按严谨程度分类客观性投射测验按测验的组织方式分类个别测验团体测验按测验材料的性质分类文字测验非文字测验按测验功能分类能力测验人格测验心理评定量表职业心理测验实施测验应注意的事项必须掌握心理学，精神病学知识必须接受严格、系统的培练必须选择恰当的测验工具必须建立良好的协调关系测验结果阐释必须符合实际情况对测验内容，受试者必须保密＊取决于测验本身是否具有较高的效度、信度和较好的标准化。＊测验实施者本身应具备相关的知识和技能，即接受过相应的心理测验的教育或培训，具有一定的测验操作经验。人格测验心理评估（二）心理测验的效用效度：测验结果的真实程度，有效性。测验有效地测量其所要测量的目标的程度信度：指测验分数的可靠性程度标准化：人格测验心理评估人格测验概述＊问卷法

也称自测量表，常用的有：MMPI、EPQ、16PF等。＊投射测验

主要有：罗夏墨迹测验、主题统觉测验等。人格测验心理评估（三）常用心理测验量表简介＊卡特尔16项人格因素问卷

16personalityfactorsquestionnaire，16PF

美国的卡特尔（R．B．Cattell）编制，他认为人格是由很多特质组成的，对人格起决定作用的是根源特质。他对这些特质进行了归纳，并用因素分析的方法确定了16种根源特质，也叫16种人格因素。16PF主要用来测量正常人的人格特征，对于选拔人才和职业咨询有一定的参考价值。人格测验心理评估＊投射性测验洛夏墨迹测验是最主要的投射行测验，由10张模糊、结果不确定的墨迹图组成（墨迹图的制作，带墨迹的纸张对折）。5张为黑色，2张是半彩色，3张全彩色。人格测验心理评估测试时按一定顺序呈现给被试，问你看到了什么？这可能是什么东西？这使你想到了什么？记录回答时间、受试者所指出的形状、部位、说出的内容、颜色及根据，再按一定的计分原则对这些因素进行分析。罗夏墨迹测验的反应内容及意义符号内容意义H人表示对人的态度，H过少表示缺乏对他人的理解，缺少与他人的共鸣及好的人际关系(H)非现实性的人，如怪物、仙女Hd栩栩如生的人体的一部分Hd反应过多表示对他人敏感，过于批评性的倾向(Hd)虚构人物的部分AH半人半兽At解剖学意义的人体部分(内部器官或x光照片)At代表意识固着于自己身体，有焦虑反应，At％在10％以下为正常Sex与性器官及性行为有关的东西Sex反应了人格病态倾向性，表示对性的关心、亢进及与社会的脱离A动物A反应是正常，A％在某种程度上是刻板性指标，正常人A％在25％～40％范围，A％过低或过高，其