三级国家心理咨询师PPT复习资料-4.变态心理学课件

第一节概述第一单元变态心理学的对象《国际疾病分类》第十次修订（ICD-10）已经放弃运用精神病一词精神病性只包括：幻觉、妄想、显著的兴奋和活动过多并非由抑郁或焦虑引起的严峻的社会性退缩显著的精神运动迟滞惊惶性行为第一节概述第一单元变态心理学的对象变态心理学探讨对象：

1.心理异样的基本性质与特点2.个体心理差异3.生存环境对心理异样发生、发展的影响第一节概述第一单元变态心理学的对象1.固着：性心理发展受挫造成的影响，会造成将来人格的异样2.焦虑：随时体验着本我与超我之间的冲突和冲突所带来的焦虑3.压抑：当心情发泄遭遇社会规范不接受时，为避开苦痛，就得把心情压抑到潜意识里，或以扭曲的形式，变相地表达出来（一）精神分析对心理异样现象说明：(P291)①口欲期,刚生下来的婴儿就懂得吸乳，乳头摩擦口唇粘膜引起快感。此期的口腔活动若受限制，可能会留下口腔期人格,在行为上表现贪吃、酗酒、吸烟、咬指甲等，甚至在性格上悲观、依靠、洁癖。弗洛伊德的性心理发展5个阶段：②肛欲期,1岁半以后学会自己大小便，直肠肛门粘膜产生的快感。此期假如强迫孩子排便，或者对时间、卫生要求过于严格，就可能会造成肛门期停滞人格：极度吝惜、保守，例如葛朗台就是具有典型的肛门期停滞人格。相像的，过分在意“规律排便”可能产生两种相反的人格类型：过分守时，或者总是拖延。过分强调卫生可能致使强迫型人格障碍的产生：总是关注整齐，或总是邋里邋遢。弗洛伊德的性心理发展5个阶段：③生殖器期,儿童3-6岁懂得了两性的区分，起先有性器官产生新颖 ，对异性父母产生眷恋，对同性父母嫉恨，会体验到俄底普斯情结(或称为恋母情节)和恋父情节，不过还只是心理上的性爱而非生理上的性爱。④潜藏期，留意力转移于学业等⑤生殖期，青春期性腺成熟，有成年的性欲。这一时期假如不能顺当发展，儿童就可能产生性犯罪、性倒错，甚至患精神病。第一节概述第一单元变态心理学的对象1.兴奋过程和抑制过程的艰难相遇，即这两个过程的冲突2.强有力的、异乎寻常的刺激（二）行为主义对心理异样现象的说明：(P291)第一节概述与学科简史1.潜能趋向完善受阻，自我无法实现2.人的责任成为人的存在实现的阻碍（三）人本主义对心理异样现象的说明：(P292)其次节心理正常与心理异样1.环境适应强2.人际关系好3.相识世界准（一）正常心理活动的功能：其次节心理正常与心理异样1.标准化：医学标准、统计学标准、内省阅历标准、社会适应标准2.心理学的区分原则：（1）主观世界与客观世界的统一性原则（2）心理活动的内在协调性原则（3）人格的相对稳定性原则（二）心理正常与异样的区分(P293)第五节心理健康与心理不健康心理健康与不健康

正常

不正常

健康不健康第五节心理健康与心理不健康许又新：1.体验标准2.操作标准3.发展标准郭念锋1.心理活动强度2.心理活动耐受性3.周期性节律4.意识水平5.示意性6.康复实力7.心理自控力8.自信念9.社交实力10.环境适应实力评估心理健康的标准第六节心理不健康状态的分类内心冲突类型1.常形冲突：（1）与现实相关现实生活、工作压力、处世失误等方面的两难选择，如是否离婚、是否离职、是否顾忌面子等。（2）具有道德性上述选择，总可以将一方视为是道德的，而另一方是不道德的。2.变形冲突：（1）与现实无关鸡毛蒜皮或稀里糊涂的问题，如吃饭吃米饭好还是面食好；走路走左边好还是右边好。（2）不具道德性无所谓好坏或对错。第六节心理不健康状态的分类不良心情有无泛化至始至终，不良心情的激发因素仅仅局限于最初事务，即使是与最初事务有联系的其它事务，也不引起此类的不良心情。如，一个男生在两个女性挚友中徘徊。两个女生都对他很好，也都有优缺点，选择任何一个都不够完备，所以这个男生左右犯难，又怕对其中一个愧疚。这样的苦恼只会局限在该事务的本身，并不会引起这位男生惧怕爱情或惧怕和女性交往。第六节心理不健康状态的分类一般心理问题的诊断1.常形冲突，未泛化2.持续1月/间断2月3.社会功能正常（不失常态，但效率下降）(P328)第六节心理不健康状态的分类严峻心理问题的诊断1.常形冲突，泛化2.2-6月3.社会功能确定程度影响（不良心情难以摆脱，回避但能牵强参与社会活动）4.猛烈刺激引起，有时伴有某一方面的人格缺陷(P330)第六节心理不健康状态的分类神经症性心理问题的诊断1.变形冲突2.得分4-5分(P315-316)神经症的诊断标准1.变形冲突2.病程：>3月3.得分>=6分4.“明知不行为而为之”

1分2分3分病程<3月3-12月>12月不良情绪的摆脱自我借助无法社会功能受损正常回避丧失(P331)第四节常见精神障碍第一单元1.器质性精神障碍（脑损伤后的痴呆）2.运用精神活性物质引起的精神和行为障碍（药、酒瘾）3.精神分裂症、分裂型障碍和妄想型障碍4.心境障碍5.神经症性、应激相关的以及躯体形式障碍（疑病症）6.生理紊乱和躯体因素有关的行为综合症7.成人人格和行为障碍8.精神发育迟滞9.心理发育障碍（语言、学习功能发育迟滞，自闭症）10.起病于童年与青少年期的行为和心情障碍（抽搐）11.未特指的精神障碍十一类精神和行为障碍第四节常见精神障碍第一单元

一、精神分裂症及其妄想性障碍（一）、精神分裂症精神活动的不协调和脱离现实（二）、妄想性障碍偏执性精神障碍，妄想，间或幻觉（三）、急性短暂性精神障碍强刺激后2周-2月，妄想+情感障碍第四节常见精神障碍其次单元

二、心境障碍（P314）（一）、躁狂发作心情高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋（二）、抑郁发作心情低落、思维缓慢、语言动作削减和迟缓（三）、双相障碍（躁狂和抑郁交替发作）（四）、持续性心境障碍（环性心境障碍和恶劣心境）第四节常见精神障碍第三单元三、神经症（一）、特点：1.意识的心理冲突2.精神苦痛3.许久性4.阻碍心理功能和社会功能5.没有任何器质性病变为基础第四节常见精神障碍第三单元三、神经症（二）、评定方法：总分3：不能成立诊断总分不小于6分：可以成立诊断总分在4—5分之间为可疑第四节常见精神障碍第四单元（一）、急性应激障碍：数分钟或数小时内发病，持续数小时至数天。恐惊，意识范围狭窄，言语混乱四、应激相关障碍第四节常见精神障碍第四单元（二）、创伤后应激障碍：数周到数月不等，持续数年或许久1.创伤性体验反复重现（闪回（P316））2.对创伤性阅历的选择性遗忘3.对麻木感和心情迟滞的持续背景下，疏远4.过度警觉、失眠5.伴随焦虑和抑郁，可有自杀观念四、应激相关障碍第四节常见精神障碍第四单元（三）、适应障碍事务后1个月内起病，持续不超过6个月1.抑郁心境、焦虑、苦恼，或这些的混合2.无力应付的感觉，无从支配或难以维持3.确定程度的处理日常事务实力受损4.可伴随品德障碍，尤其是青少年四、应激相关障碍第四节常见精神障碍第五单元五、人格障碍（P317）1.偏执型人格障碍（猜疑固执不回头）2.分裂样人格障碍（奇异表现冷漠）3.反社会性人格障碍（冷酷无情）4.冲动性人格障碍（爆发心情和攻击）5.表演性人格障碍（吸引他人留意）6.强迫性人格障碍（追求完备）7.焦虑性人格障碍（敏感希望被宠爱）8.依靠性人格障碍（无助怕被遗弃）第四节常见精神障碍第六单元1.进食障碍2.睡眠障碍六、心理生理障碍第四节常见精神障碍第七单元1.分别性障碍（精神）2.转换性障碍（躯体）：运动，感觉3.癔症的特殊表现形式：流行性癔症七、癔症第七节关于健康心理学健康心理学的工作领域1.躯体疾病的预防、治疗和康复过程中的心理学问题2.促进和维护健康的心理学问题3.疾病患者的心理学问题4.促进健康服务和健康服务政策的制定第七节关于健康心理学躯体疾病患者的一般心理特点（P332-333）1.对客观世界和自身价值的看法发生变更2.留意力从外界转移到自身的体验和感觉上3.心情低落4.时间感觉发生变更5.精神偏离日常状态第八节压力与健康压力：压力源引起的内心冲突和猛烈的心情体验压力源种类：生物性：性剥夺、睡眠剥夺精神性：易受示意、多疑、嫉妒社会性：离婚、传染病后（纯社会性和由自身状况造成人际关系问题）（P335）第八节压力与健康压力：内心冲突和猛烈的心情体验1.双趋冲突2.驱避冲突3.双避冲突4.双重驱避冲突（P337-338）第八节压力与健康压力的种类1.一般单一性生活压力2.叠加性压力3.破坏性压力（P338-339）第八节压力与健康压力的适应1.警觉阶段2.搏斗阶段3.衰竭阶段第八节压力与健康中介系统1.认知系统（评估是否为压力、严峻程度如何、自我实力如何）2.社会支持系统（物质和精神支持）3.生物调整系统（免疫系统）（P341-343）第三节常见症状第一单元认知障碍

（一）感知障碍第三节常见症状第一单元认知障碍

（二）思维障碍第三节常见症状第一单元认知障碍（三）留意障碍、记忆障碍与智能障碍第三节常见症状第一单元认知障碍（四）自知力障碍1.对自己的生理、心理状况不能精确推断2.对所处空间、时间及社会关系不能精确推断第三节常见症状其次单元心情障碍（一）以程度变更为主的心情障碍第三节常见症状