第六章特殊感觉感官

第六章特殊感觉器官第一节视觉器官-----眼（一）眼球的形态结构1.眼球壁的结构内膜外膜中膜一、视觉器官的形态结构(1)外膜（纤维膜）角膜：前1/6处，无色透明；无血管；神经末梢丰富，感觉灵敏；曲度较大，折光作用；再生能力很强，可移植。巩膜：占后5/6，乳白色，不透明，有巩膜静脉窦，保持眼球外形和保护眼球内容物。巩膜静脉窦：

巩膜与角膜交界处内部的一环形的管道,是房水流出的通道角膜巩膜巩膜静脉窦巩膜巩膜静脉窦巩膜巩膜静脉窦巩膜巩膜静脉窦巩膜角膜巩膜静脉窦巩膜角膜巩膜静脉窦巩膜角膜巩膜静脉窦巩膜角膜巩膜静脉窦巩膜角膜巩膜静脉窦巩膜角膜巩膜静脉窦(2)中膜（血管膜）

棕黑色，富含血管和色素细胞1）虹膜

圆盘形，中央是瞳孔，瞳孔括约肌，瞳孔开大肌2）睫状体

睫状肌，睫状突，睫状小带（悬韧带）。具有调节晶状体曲度和产生房水的作用。右侧眼球的水平切面睫状体血管渗透和上皮细胞分泌3）脉络膜

后2/3，含血管和色素，可为眼球内组织提供营养，并能吸收分散光线，避免干扰视觉的作用。右侧眼球的水平切面脉络膜部视部视神经盘、黄斑、中央凹

盲部虹膜部睫状体部(3)内膜（视网膜）角膜房水晶状体玻璃体2.眼的折光物质（1）房水

无色透明的液体，充满于前房和后房内。

右侧眼球的水平切面作用：折光作用营养角膜和晶状体维持眼内压虹膜角膜角睫状体后房前房巩膜静脉窦房水循环睫前静脉眼静脉瞳孔青光眼房水增多，眼内压增高，导致视力下降和视野缩小。（2）晶状体有弹性的双凸镜形，无色透明，借睫状小带系于睫状体。

晶状体浑浊。多数是蛋白质变性引起。

白内障：右侧眼球的水平切面（3）玻璃体

无色透明的胶状物质，填充于晶状体与视网膜之间。

功能：具有折光作用，对视网膜有支撑作用。玻璃体飞蚊症（玻璃体混浊）：

一般随着年纪增大，玻璃体会发生自然老化现象，使玻璃体发生“液化”，引起玻璃体浑浊，影响视力。1、眼睑

上睑和下睑，是保护眼球的屏障。

2、结膜

分睑结膜和球结膜，二者转折处称结膜穹（窿），闭眼时形成结膜囊。是砂眼病变部位（二）眼球的辅助装置泪腺分泌泪液3、泪器结膜囊上、下泪小管鼻泪管下鼻道泪囊上、下泪点泪液作用：具有湿润角膜、清洁灰尘和杀菌作用。绝大部分是水（98.2％），含有少量无机盐、蛋白质、溶菌酶、免疫球蛋白A、补体等物质。4.眼球外肌上直肌—瞳孔向上内下直肌—瞳孔向下内内直肌—瞳孔向内外直肌—瞳孔向外上斜肌——瞳孔向下外下斜肌——瞳孔向上外上睑提肌—提上眼睑二、眼的折光成像及其调节

1.眼的成像

简化眼：前后径20mm；折光率1.33；前表面折射；曲率半径--节点到前表面距离5mm；后主焦点于节点后15mm--视网膜位置。晶状体调节眼的调节瞳孔调节眼球会聚2.眼的调节（1）晶状体调节视网膜模糊物像视觉中枢中脑正中核动眼神经缩瞳核睫短N睫状肌收缩悬韧带松弛晶状体前后凸折光能力↑物像落在视网膜上调节前后晶状体的变化睫状神经节皮层-中脑束

（2）瞳孔的调节

◆直径可变动于:1.5-8.0mm

◆在生理状态下引起瞳孔调节的情况有两种:

物体的远近

光线的强弱瞳孔调节

瞳孔近反射：视近物时，反射性引起双侧瞳孔缩小。

作用：减少入眼光线，减少球面像差和色像差，使视网膜成像更清晰。瞳孔对光反射：瞳孔随光线强弱而改变大小的现象。作用：调节入眼光线，使视网膜成像保持适宜亮度。球面像差：球面透镜周边部折光能力比中央强，聚光早，聚焦不是一点，而是一斑。这种由透镜面造成的视力降低现象，称为球面像差。色像差：不同波长的光线经界面同一点时，波长短的折光力强，先聚焦。不同波长的光聚焦后成一小色斑，轻度降低清晰度，这种因不同波长造成聚光不一而影响清晰度的现象，称为色像差。（3）双眼球会聚---辐辏反射作用：使物像落在两眼视网膜的对称点，产生清晰视觉，避免复视。3.眼的折光异常（1）近视

眼球前后径过长或折光系统折光力过强，使远处物体的平行光聚焦于视网膜之前,在视网膜上形成模糊的图像。矫正近视可用凹透镜。

（2）远视眼球的前后径过短或折光系统折光力过弱，使远处物体平行光聚焦于视网膜后方，造成视远物模糊。矫正远视用凸透镜。

（3）散光折光表面的不同方向曲率不等，故到达眼的平行光线平行光线不能在视网膜上聚焦成为焦点，而是形成焦线。造成视物不清或物像变形。可用柱镜矫正。动作电位感受器电位色素细胞三、眼的感光换能作用感光细胞（一）感光细胞（视细胞）感光色素（二）视网膜的感光换能视杆系统（晚光觉系统）

视紫红质，周边部，分辨力低，无色觉，光敏度高，暗光觉，聚合联系视锥系统(昼光觉系统)

三种视锥色素，中央部(中央凹)，分辨力高，色觉，光敏度低，昼光觉，单线联系盲点！1、视杆细胞感光换能机制视蛋白+11-顺型视黄醛视紫红质视黄醛还原酶11-顺型视黄醇(维生素A)全反型视黄醇(维生素A)醇脱氢酶全反型视黄醛+视蛋白视黄醛异构酶(暗处，需能)异构酶暗合成分解（需能)光视紫红质的光化学反应视紫红质=视蛋白+视黄醛（11-顺视黄醛）VitA补充视紫红质分解变构无光照激活视盘膜上的转导蛋白(G蛋白)激活了磷酸二酯酶分解环磷酸鸟苷（cGMP）→cGMP↓cGMP依赖性Na+通道关闭外段膜暗电流↓感受器电位(超极化型)电紧张方式扩布终足环磷酸鸟苷（cGMP）含量高cGMP依赖性Na+通道开放外段膜Na+进入细胞内，(内段膜Na+泵泵出Na+)暗电流光照视杆细胞的光电反应维持RP，-30mV视杆细胞的光电反应

无光照时：cGMP控制的钠通道与钠泵平衡维持RP，-30mV。光照时：cGMP分解，钠通道关闭，导致超级化，-60mV。

超级化的大小随光照的强度改变。感光换能机制与视杆细胞基本相同。三种不同的感光色素，分别存在于三种不同的视锥细胞中，分别对不同波长的光线敏感。

2.视锥细胞的感光作用与颜色视觉440nm535nm565nm三原色学说不同波长的光线照射视网膜时，使三种视锥细胞以不同比例兴奋，信息传到中枢，产生不同颜色的感觉。若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度=1∶1∶1→白色觉若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度=4∶1∶0→红色觉若红、绿、蓝三种视锥细胞兴奋程度=2∶8∶1→绿色觉色觉障碍

①色盲：指对某一种或几种颜色缺乏分辨能力。

●色盲有红色盲、绿色盲、蓝色盲和全色盲。

●通常将红-绿色盲认为全色盲,因视紫红质也可分辨蓝色。

●色盲绝大多数是遗传性的。

②色弱：指对某些颜色的分辨能力比正常人稍差。

●色弱的产生并不是由于缺乏某种视锥细胞,而是由于某种视锥细胞的反应能力较正常人为弱;多为后天因素引起。遗传规律：1、外祖父通过女儿传给他的外甥；2、男性多于女性。3.视网膜的信息处理

视杆细胞感受器电位(超极化型)终足双极细胞(去或超极化型)神经节细胞(动作电位)电紧张扩布电-化学-电电-化学-电视敏度（visualacuity）：

眼对物体细微结构的分辨能力。物1.5mm

视角1分距离5m（三）视敏度（视力）像大4.4μm（四）暗适应与明适应

暗适应：人从亮处突然进入暗处，起初视物不清，经一段时间后，视敏度提高，恢复暗处视觉(约25～30min)

。机制：是视紫红质的含量在暗处合成恢复的过程第一阶段（开始的7分钟内）：

视锥细胞的感光色素合成量增加；第二阶段（在6-7分钟后到20分钟左右）：

视杆细胞中的视紫红质的合成逐渐增加。明适应：

从暗处突然来到亮处，最初只感到耀眼的光亮，视物不清，稍待片刻恢复正常视觉。

机制：暗处蓄积大量视紫红质亮处视紫红质大量分解，产生耀眼光感。

四、视觉传导通路与皮层定位五、视野与立体视觉视野：单眼固定注视前方一点时，该眼所能看到的范围。白＞黄蓝＞红＞绿颞侧＞鼻侧应用：协助诊断颞侧鼻侧

视觉传导途径右列各圆表示视野，黑色部分表示缺损，所标数字指在左图相应数字部位的损伤情况1、耳廓2、外耳道软骨部外1/3骨部内2/33、鼓膜一、外耳的形态结构与功能第二节位听器官——耳二、中耳的形态结构与功能1、鼓室两块小肌肉：鼓膜张肌镫骨肌三块听小骨：锤骨、砧骨镫骨鼓室内的结构咽鼓管咽口咽鼓管鼓室口3、乳突小房2、咽鼓管颞骨乳突内含气的许多小腔内耳:

又称迷路,与听觉和平衡感觉有关。由2层套迭的管道构成。外层叫骨迷路，内层叫膜迷路。三、内耳的形态和结构1、骨迷路蜗螺旋管蜗轴蜗顶蜗底骨螺旋板（内容外淋巴）听觉感受器（3）骨半规管（2）前庭（1）耳蜗前骨半规管外骨半规管后骨半规管前庭器柯蒂氏器听觉感受器2、膜迷路椭圆囊和球囊（内容内淋巴）椭圆囊斑和球囊斑，合称位觉斑，是直线变速运动和头部位置的感受器。膜半规管膜壶腹：壶腹嵴—位觉感受器，旋转变速运动1.气传导气传导是声波传导的主要途径。声波外耳道鼓膜振动听骨链前庭窗耳蜗四、声波在听觉器官内的传导途径2.骨传导声波→颅骨→耳蜗内淋巴的振动。骨传导在正常时敏感性比气导要低很多。当气导明显受损时,骨导才相对增强。毛细胞弯曲与生物电的关系毛细胞纤毛的顶部有机械门控阳离子通道，静息下，约15%的换能通道是开放的，维持毛细胞静息电位。当刺激使毛细胞纤毛向长纤毛一侧位移，阳离子换能通道打开，K+内流，产生去极化。毛细胞纤毛向静纤毛一侧位移，静息下的离子通道关闭，产生超极化。毛细胞上的机械-电转换通道具有弱选择性，但是这种选择性能被氨基糖苷类抗生素阻断，如：红霉素、链霉素和庆大霉素等。听阈听域五、正常人的听力范围（自学）六、耳蜗对声音的感受和分析位置学说（placetheory）行波学说（travelingwavetheory）耳蜗区分不同频率声音的基础

蜗底部感受高频声波蜗顶部感受低频声波行波学说

声波振动听骨链卵圆窗前庭阶的外淋巴前庭膜蜗管的内淋巴基底膜振动基底膜与盖膜相对位移毛细胞受刺激生物电变化

行波学说的理论：①蜗底部基底膜振动;②以行波方式沿基底膜传向蜗顶部;③低频引起的行波传播较远，最大振幅靠近蜗顶部;④高频引起的行波传播较近，最大振幅靠近蜗底部;⑤某频率→某处(最大振幅处)毛细胞↑→视觉中枢形成某音调感觉。七、听觉上行传导路蜗神经节蜗神经蜗腹侧核蜗背侧核上橄榄核下丘外侧