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文档简介
润都学堂|关于胃食管反流,这些你需要知道导读在吃货的眼里,酸溜溜或许会让你食指大动。然而你可知道,反酸、烧心正是胃食管反流病(GERD)的典型症状。1998年,上海、西安曾做过一次大规模的胃食管反流病的流行5.77%3.87%然而,这只是冰ft一角,近年来,受此疾病困扰的患者日渐增多,为此沪上开设胃食管反流专病门诊的医院也越来越多。城门失守:别小看胃食管反流病什么是胃食管反流病?如果把胃比作城堡,那么食管就是向城堡运送食物的唯一单向通道。而在胃与食管之间,有一扇“城门”叫贲门,守卫贲门的还有食管下括约肌,它们共同维持着这条通道上的秩序。当食物到达时,它们会验明正身,迎接来宾;而当城堡中的食物或胃酸想要溜出去时,它们会坚决阻止:这儿是单行道,出口在另一边呢。但是,有些人天生贲门敏感脆弱,一受刺激,就容易出现城门失守的状况;有些人随着年龄增加,城门出现松动;还有些人由于不当饮食导致胃酸增多,一次次地攻击“城门”,结果导致门被撞开了一条缝……于是,胃酸夹带着食物乘机逆流而上,在食管和咽喉处搞破坏,导致食管炎、咽喉炎,甚至造成食管溃疡,形成胃食管反流症。胃食管反流病分为三种类型:非糜烂性食管炎、糜烂性食管炎和巴雷特食管。巴雷特食管患者在胃酸的反复刺激下,食管黏膜由正常的鳞状上皮会渐渐变成耐酸能力更强的柱状上皮,但是,与此同时,其罹患食管腺癌的风险也随之增加。所以,千万别小看胃食管反流病,除了反流、烧心或酸溜溜外,它还可能是“大病”的导火索哦。哪些人容易得胃食管反流症?1、体形肥胖者:由于体形关系,胖的人腹压较高,这会增加胃食管反流症的发生概率。2、喜欢刺激性食物者:咖啡、烟酒、巧克力、麻辣烫,这些刺激食物会增加胃酸分泌从而引发疾病。3、有食管裂孔疝者:好比门上有条裂缝,胃酸更容易逆流而上。4、先天内脏敏感者:哪怕生理范围内的反流刺激,也会导致明显不适。5、年老者:随着年龄上升,贲门也出现老化、松弛的状况。“八项规定”帮你控制好胃食管反流病➤戒掉不良饮食习惯。饮食宜清淡,酸、辣、甜等风味浓郁的食物要尽量少吃。➤少量多餐,忌饱食。➤减肥,控制好体重。➤拒做沙发土豆,同时也不能吃完后就平躺在床上着看电视。➤睡觉时枕头适当垫高,这样胃酸不容易倒流。➤不要穿过紧的衣服,如紧身内衣之类或是将皮带束得太紧,将食物排空。➤睡前4小时不要吃东西。排空胃中食物,胃也就无酸可反了。➤(如地西泮(如心痛定、解热镇痛药(如阿司匹林症状。拒绝误诊:认清胃食管反流真面目对此,我们该如何鉴别、区分呢?1、认清它,不能单凭感觉走甚远的状况。例如,我们常在自助餐后出现反胃的症状,这是因为自助餐时,食物,于是胃Hold这种一过性的经历并不能成为胃食管反流症的证据。再如,容易焦虑、紧张的人特容易出现顽固的烧心症状,但这和胃食管反流病并不能划等号。此时制酸剂对他们来说效果并不明显,反倒是抗焦虑、抗抑郁药物更管用。业的检查才能真正说了算。2、认清它,不能单靠症状说3、认清它,还得靠彻底的检查会按照以下顺序来逐一排查:PPI试验★★★☆☆质子泵抑制剂(PPI)试验是一种诊断性治疗:医生让患者服用标准剂量的PPI(如奥美拉唑)早晚各一次,一到两周后如果症状减轻,那么PPI胃镜★★★☆☆70%侦查”。食管测压★★★★☆它是将一根直径仅为1/324小时pH监测★★★★★pH24小时内食出pH值改变与症状之间的关联度,从而使胃食管反流病的诊断更加四大标准法则,锁定胃食管返流症1.胃食管反流进食后,尤其是晚上或卧床休息时,有酸性液体或苦水或食物从胃食管反流入咽部或口腔,甚至会流入鼻腔,引起刺痛。少数患者伴有胸骨后或心窝处疼痛,有时疼痛可放射至后背、胸口。胸骨后烧热感或灼痛烧心”,是胃食管反流病的典型症状,多位于(腹部正中最高处症状多在食后1小时左右发生,半卧位、躯体前屈、弯腰或剧烈运动可诱发。在服制酸剂后可消失,而过热、过酸食物则可使之加重。胃酸缺乏者,烧热感主要由胆汁反流所致,称为碱反流,因而服制酸剂的效果常不显著。严重食管炎尤其有瘢痕形成者反可无或仅有轻微灼热感。胃灼热、泛酸进食后1小时左右出现,进食后躺卧或剧烈运动更容易出现此物,症状明显加重。吞咽疼痛、吞咽困难向背、腰、肩、颈部放射,酷似心绞痛。对比以上4个标准,你就能够大致判断是不是患上了胃食管反流病。胃食管反流病也可发生食管外症状,如:如果偶尔一次发生反酸、胸骨后灼热疼痛,可能是饮食不当,如如果患者烧心、反酸、胸痛、食物反流、吞咽困难等症状发作频繁,每周大于2~3次,应及时到消化科就诊。狭窄、食管癌等。积极治疗,拒绝反流不足之处是停药后很容易出现症状
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