水、电解质及酸碱平衡失调病人的诊疗与护理考核试题及答案

水、电解质及酸碱平衡失调病人的诊疗与护理一、选择题1、成年男性体液总量占体重的百分比为（）%[单选题]*A、50B、55C、60√D、65E、702、正常成人每日不显性失水量为（）ml[单选题]*A、200B、400C、850√D、1000E、12003、机体在新陈代谢过程中，物质氧化的最终产物是CO2和水约为（）ml[单选题]*A、100B、200C、300√D、400E、5004、正常成人每日对水的需要量为（）ml[单选题]*A、500B、1000C、1500D、2500√E、35005、为排除人体内废物，每天至少要排尿（）ml[单选题]*A、400√B、500C、700D、800E、10006、细胞外液中主要的阳离子为（）[单选题]*A、K+B、Na+√C、Ca2+D、Mg2+E、Fe2+7、细胞内液中主要的阳离子为（）[单选题]*A、K+√B、Na+C、Ca3+D、Mg3+E、Fe3+8、成人每日对钠盐的最少需要量为0.9％氯化钠溶液（）ml[单选题]*A、500√B、1000C、1500D、2000E、25009、成人每日对钾的需要量一般是（）g[单选题]*A、1-2B、2-3C、3-4√D、4-5E、5-610、高渗性缺水早期的主要表现是（）[单选题]*A、神志淡漠B、尿少C、口渴√D、血压下降E、烦躁11、中度高渗性缺水失水量约占体重的（）%[单选题]*A、1-2B、2-4C、4-6√D、6-7E、7%以上12、高渗性缺水，补液选择哪种液体最合适（）[单选题]*A、5％葡萄糖或0.45％低渗盐水√B、5％葡萄糖等渗盐水C、林格溶液D、平衡盐溶液E、低分子右旋糖酐13、低渗性缺水早期尿量变化是（）[单选题]*A、尿量减少B、尿量略增或不变√C、尿比重增高D、尿少而比重低E、管型和蛋白尿14、治疗重度低渗性缺水病人，首先应输入的液体是（）[单选题]*A、5％葡萄糖溶液B、5％葡萄糖盐水C、生理盐水D、3％氯化钠溶液√E、平衡盐溶液15、等渗性缺水的常见病因是（）[单选题]*A、高热B、气管切开C、急性肠梗阻√D、创面慢性渗液E、慢性肠梗阻16、大汗湿透一身衬衣裤时失水量约为（）ml[单选题]*A、500B、1000√C、1500D、2500E、10017、反映体液量是否补足最简单的指征是（）[单选题]*A、病人精神状态B、血压、脉搏C、心肺体征D、尿量及其比重√E、皮肤弹性18、缺水病人补液的第1天，对已丧失量补充应（）[单选题]*A、一次补足B、先补充1／2√C、先补充2／3D、先补充1／3E、先补充1／419、碱中毒时易发生手足抽搐的原因是（）[单选题]*A、低钠B、低钾C、低钙√D、高镁E、高磷20、低钾血症时，最早表现为（）[单选题]*A、软弱无力√B、肠麻痹C、心动过缓D、恶心呕吐E、腱反射减退21、血清钾过低时，常导致（）[单选题]*A、H+排出增多√B、H+排出降低C、血[H+]无变化D、血pH值下降E、血清Na+增多22、低钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是（）[单选题]*A、血中H2CO3升高B、Na+、H+交换减少C、肾小管对HCO3－再吸收增加D、肾小管排K+减少，排H+增多√E、以上都不是23、将10％氯化钾30ml稀释于5％葡萄糖溶液中，下列哪份稀释液体量最合适（）[单选题]*A、200mlB、400mlC、600mlD、800mlE、1000ml√24、低钾血症时静脉补钾浓度一般不超过（）mmol／L[单选题]*A、10B、20C、30D、40√E、5025、高钾血症时，心电图的早期改变是（）[单选题]*A、ST段降低B、T波高尖，QT间期延长√C、QRS波增宽D、P-R间期延长E、出现U波26、机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是（）[单选题]*A、肾脏的调节B、肺脏的调节C、血液缓冲系统√D、神经—内分泌的调节E、细胞外离子交换27、代谢性酸中毒典型的临床表现是（）[单选题]*A、呼吸深而快、呼气带有酮味√B、呼吸慢而浅C、口渴D、心率加速，血压下降E、疲乏无力28、当纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变（）[单选题]*A、H+B、K+√C、Na+D、C1－E、HCO3－29、呼吸性酸中毒应先采取的治疗措施（）[单选题]*A、促进咳痰B、控制感染C、给予碱性液体D、单纯高浓度吸氧E、解除呼吸道梗阻，改善换气√30、关于代谢性碱中毒，以下哪项正确（）[单选题]*A、pH↓、PaC02↑、HC03-↑B、pH↑、PaC02↑、HC03-↑√C、pH↓、PaC02↓、HC03-↑D、pH↓、PaC02↑、HC03-↓E、pH↑、PaCO2↓、HC03-↓31、患者女性，50岁，频繁呕吐，严重腹泻，血清钠125mmol/L，血清钾3mmol/L，考虑该病人是（）[单选题]*A、高钾血症，轻度低渗性缺水B、低钾血症，中度低渗性缺水√C、低钾血症，高渗性缺水D、高钾血症，高渗性缺水E、等渗性缺水32、患者女性，因胆石症胆管炎住院，血化验PH7.30，BE－7mmol／L，CO2CP15mmol／L，提示有（）[单选题]*A、代谢性酸中毒√B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、水中毒33、患者男性，体重60kg，肠梗阻。血压90／70mmHg，脉搏96次／分，面色潮红，呼吸深快，宜选择输入下列何种液体（）[单选题]*A、全血B、高渗盐水C、5％葡萄糖溶液D、5％碳酸氢钠√E、右旋糖酐34、患者女性，高热2日未能进食，自述口渴、尿少色黄。查体：有缺水症。化验检查：尿比重1.028，血清钠浓度为152mmol／L。治疗首先应给（）[单选题]*A、平衡盐B、等渗盐水C、3％～5％的高渗盐水D、5％葡萄糖溶液√E、5%碳酸氢钠35、患者女性，70岁，结肠癌术后并发肠瘘，每天从腹腔引流管流出大量稀粪样肠内容物。该患者最可能存在（）[单选题]*A、钾代谢紊乱B、代谢性酸中毒√C、代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒36、患者男性，肠瘘，主诉口渴、尿少、软弱无力、厌食、恶心，脉细速。血红蛋白15g／L，血钠132mmol／L，CO2CP为27mmol／L。应诊断为（）[单选题]*A、等渗性缺水B、低渗性缺水√C、高渗性缺水D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒37、患者女性，45岁。因急性肠梗阻入院，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降。该患者的缺水类型是（）[单选题]*A、水中毒B、高渗性缺水C、低渗性缺水D、等渗性缺水√E、稀释性低钠血症38、患者男性，25岁，车祸造成双大腿挤压伤。测得血清钾5.9mmol/L，脉搏50次／分，并有心律不齐首选的措施是应立即注射（）[单选题]*A、等渗盐水B、5%碳酸氢钠C、10%葡萄糖酸钙√D、11.2%乳酸钠溶液E、50%葡萄糖加胰岛素39、患者男性，48岁。因胃手术后恢复延迟，持续胃肠减压，禁食，每日通过静脉补液。现主诉疲乏，四肢无力，腹胀。考虑最可能原因是（）[单选题]*A、高渗性脱水B、代谢性酸中毒C、水中毒D、高钾血症E、低钾血症√40、患者男性，20岁，急性阑尾炎术后1天禁食，下列哪项每天不应静脉补充？（）[单选题]*A、水分2000ml～2500mlB、5％碳酸氢钠1000ml√C、氯化钾3～4gD、氯化钠4～5gE、葡萄糖150g41、患者男性，45岁，体重60kg。因食管癌饮食困难已有1月余，主诉极度口渴，乏力，尿少而色黄。查体：血压90／70mmHg、体温36.8℃，眼窝凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差。其他无特殊，血清钠尚无报告。该患者的水、电解质失衡诊断为（）[单选题]*A、轻度高渗性脱水B、中度高渗性脱水√C、重度高渗性脱水D、代谢性碱中毒E、中度等渗性脱水42、患者男性，45岁，体重60kg。因食管癌饮食困难已有1月余，主诉极度口渴，乏力，尿少而色黄。查体：血压90／70mmHg、体温36.8℃，眼窝凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差。其他无特殊，血清钠尚无报告。该患者当天的液体补充量（不包括日需量）宜是（）ml[单选题]*A、1500√B、2000C、2500D、3000E、350043、患者男性，45岁，体重60kg。因食管癌饮食困难已有1月余，主诉极度口渴，乏力，尿少而色黄。查体：血压90／70mmHg、体温36.8℃，眼窝凹陷，唇舌干燥，皮肤弹性差。其他无特殊，血清钠尚无报告。该患者当天补液时应首先补充（）[单选题]*A、5%葡萄糖等渗盐水B、5%碳酸氢钠溶液C、低分子右旋糖酐D、平衡盐液E、5%葡萄糖溶液√44、患者男性，23岁，小肠破裂肠切除吻合术后5天发生肠瘘，呼吸深快。查体：面色潮红，脉搏120次／分，血压90／60mmHg。腱反射减弱。实验室检查：pH7.20，血浆HC03－18mmol/L。该患者酸碱失衡诊断为（）[单选题]*A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒√D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒45、患者男性，23岁，小肠破裂肠切除吻合术后5天发生肠瘘，呼吸深快。查体：面色潮红，脉搏120次／分，血压90／60mmHg。腱反射减弱。实验室检查：pH7.20，血浆HC03－18mmol/L。首选治疗措施是（）[单选题]*A、静滴生理盐水B、静滴5%葡萄糖溶液C、静滴5%葡萄糖等渗盐水D、静滴5%碳酸氢钠√E、辅助呼吸、加速CO2排出46、男性45岁，十二指肠溃疡伴幽门梗阻，致反复呕吐5天入院。呼吸浅慢，血压90／60mmHg，血清钾3mmol／L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO3－35mmol/L。该患者水、电解质失衡诊断是（）[单选题]*A、低钾血症、低钠血症√B、高钾血症、低钠血症C、高钾血症、高钠血症D、高钠血症E、高钾血症47、男性45岁，十二指肠溃疡伴幽门梗阻，致反复呕吐5天入院。呼吸浅慢，血压90／60mmHg，血清钾3mmol／L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO3－35mmol/L。该患者酸碱失衡诊断是（）[单选题]*A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒√E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒48、男性45岁，十二指肠溃疡伴幽门梗阻，致反复呕吐5天入院。呼吸浅慢，血压90／60mmHg，血清钾3mmol／L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO3－35mmol/L。该患者体重60kg，第一天应补给氯化钠（不包括生理需要量）（）g[单选题]*A、4.5B、15√C、21D、25.5E、3649、男性45岁，十二指肠溃疡伴幽门梗阻，致反复呕吐5天入院。呼吸浅慢，血压90／60mmHg，血清钾3mmol／L、钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO3－35mmol/L。该患者典型心电图表现为（）[单选题]*A、Q—T间期延长B、T波低平、变宽或倒置C、QRS波增宽D、P—R间期延长E、出现U波√。X21、不符合静脉补钾原则的是（）[单选题]*A、尿量须在40ml/h以上B、输液中氯化钾浓度＜0.3％C、滴速＜60滴/分D、每日补充钾总量＜6～8gE、可先静脉推注少量10％氯化钾√2、对高渗性脱水的病人应首先输入（）[单选题]*A、平衡液B、5％葡萄糖液√C、林格氏液D、右旋糖酐E、3％～5％盐水3、高渗性脱水早期的主要表现是（）[单选题]*A、尿量减少B、血压下降C、口渴√D、神志淡漠E、烦躁4、高渗性脱水的临床特点错误的是（）[单选题]*A、烦躁，面色潮红B、血清钠＞150mmol/LC、惊厥D、口渴极明显E、血压明显下降√5、成年女性体液量约占体重的（）[单选题]*A、40%B、50%√C、55%D、60%E、70%6、成年男性体液量约占体重的（）[单选题]*A、40%B、50%C、55%D、60%√E、70%7、代谢性酸中毒发生是（）[单选题]*A、由于体内H2CO3增高所致B、由于呕吐大量胃内容物所致C、由于大量利尿所致D、由于体内HCO3-减少所致√E、由于体内钾缺失所致8、大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致（）[单选题]*A、高渗性脱水B、低渗性脱水√C、等渗性脱水D、慢性水中毒E、血清钾升高9、低渗性脱水患者体液丢失的特点是（）[单选题]*A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液√B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液E、细胞内液和外液均明显丢失10、哪一类水、电解质失衡最容易发生休克（）[单选题]*A、低渗性脱水√B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、低钾血症11、病人体液丧失以失水为主，钠丢失较少的称为（）[单选题]*A、等渗性脱水B、高渗性脱水√C、低渗性脱水D、水中毒E、以上都可能12、输入大量库存过久的血液导致（）[单选题]*A、高钠血症B、低钠血症C、低钾血症D、高钾血症√E、低镁血症13、高钾血症对机体的最大危害是（）[单选题]*A、低血糖B、心肌收缩性降低C、骨骼肌麻痹D、酸中毒E、心室纤颤和停跳√14、低钾血症患者可出现（）[单选题]*A、反常性酸性尿√B、反常性碱性尿C、中性尿D、正常性酸性尿E、正常性碱性尿15、呼吸深而快是以下哪种酸碱失衡的特征（）[单选题]*A、代谢性酸中毒√B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性碱中毒16、高渗性脱水时体内变化为（）[单选题]*A、细胞内、外液均轻度减少B、细胞内液显著减少，细胞外液稍减少√C、细胞外液减少，细胞内液正常D、细胞内、外液量均显著减少E、细胞外液显著减少，细胞内液稍减少17、细胞外液最主要阳离子为（）[单选题]*A、Ca2＋B、K＋C、Na＋√D、FeE、Mg2＋18、代谢性酸中毒的临床表现是（）[单选题]*A、呼吸浅而慢B、呼吸深而快√C、血二氧化碳结合力升高D、尿呈碱性E、pH升高19、高钾血症是血清钾大于（）[单选题]*A、4.5mmol/LB、5.5mmol/L√C、6.5mmol/LD、7.5mmol/LE、8.5mmol/L20、大面积烧伤病人最先发生的是（）[单选题]*A、水肿B、水中毒C、低渗性脱水D、等渗性脱水√E、高渗性脱水21、低渗性脱水的特点，下列哪项是错误的（）[单选题]*A、失钠的比例大于失水B、血清钠低于135mmol/LC、易发生休克D、尿比重高、烦渴√E、严重发生惊厥和昏迷22、下列哪一种情况的早期出现神经精神症状（）[单选题]*A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、急性水中毒√E、慢性水中毒23、低钾与高钾血症相同的症状是（）[单选题]*A、心动过速B、乏力、软瘫√C、舒张期停搏D、腹胀、呕吐E、心电图T波低平24、高渗性脱水的病理特点是（）[单选题]*A、体液以失钠为主B、体液以失水为主√C、体液以失钾为主D、体液以失钙为主E、体液以失氯为主25、低血钾症最早出现的症状为（）[单选题]*A、肌无力√B、呕吐C、多尿D、心律失常E、昏迷26、静脉补钾时，在500ml液体中加入10%氯化钾，一般不超过（）[单选题]*A、5mlB、10mlC、15ml√D、20mlE、30ml27、低钾血症者补钾应遵循的原则，描述正确的是（）[单选题]*A、尽量口服10%氯化钾溶液，不能口服者可静脉推注B、补钾量为氯化钾6～8g/dC、补钾速度不宜超过40mmol/hD、尿量超过40ml/h方可补钾√E、补液中钾浓度不宜超过20mmol/L28、男，35岁，因高热3日未能进食，口渴、尿少色黄，有脱水症，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。应首先给予（）[单选题]*A、3%～5%的氯化钠溶液B、5%碳酸氢钠溶液C、5%葡萄糖溶液√D、等渗盐水E、平衡盐溶液29、患者女，35岁。因车祸导致骨盆挤压伤，测血清钾6.9mmol/L，脉搏46次/分，并有心律不齐，应