骨伤科股骨粗隆间骨折中医诊疗方案

股骨粗隆间骨折中医诊疗方案〔试行〕—诊断〔一〕疾病诊断ZY/T001.9-94。年龄：股骨粗隆间骨折多见于老年人，女性稍多。病史：多有外伤史。可触及骨擦音，功能障碍。〔4〕X〔2023。多见于老年患者。患髋直接或间接暴力外伤史。外伤后引起髋部猛烈苦痛，不能站立或行走。显。拍摄x光片可明确骨折及分型。〔二〕骨折分型股骨粗隆间骨折的症候分类标准。，斜向内下方行走，达小粗隆部。内上方，达小粗隆的上方。粗隆下型：骨折线经过大小粗隆的下方。此外，尚有EvansEvansIII形。IIIAIIIB二、治疗方案1．整复对于无移位的骨折无须整复。再运用手法进展整复。牵引肢置于布朗氏架上行骨牵引予以订正。手法整复〔以左侧为例〕选择硬膜外麻醉，麻醉生效后患者取仰卧位，近端侧，左手握住左内踝及后踝〔擒拿扶正法。术者立于患者左侧，左手由内侧握转法，与此同时，术者左手卡靠小粗隆，右手向下推挤大粗隆并内旋患肢〔内外推端法、升降提按法，远端助手将患肢拉直放平，左下肢置于外展中立位，等长，左下肢不外旋，则复位成功。股骨颈骨折的危急。固定8～12手法、牵引整复后的骨折，可承受单边外固定支架等方式固定单边外固定支架固定C4.0mm或4.5mm的斯氏4.5mm将其连结固定，检查针口是否有皮肤牵拉压迫并作相应减压处理后撤去牵引。2.3.内固定〔标准化〕动力加压钢板〔DHS〕改进微创手术、微创经皮植入加压钢板内固定术〔MIS-PC.C.P〕等，GAMMA〔PFNA〕等进展固定。1．外治膏〔散、消瘀止痛膏、金黄膏〔散、伤科黄水等；骨折中后期可选用具有温筋等，有严峻张力性水泡和使用伤膏后过敏这应避开使用。2．内服按骨折三期辨证施治进展分期治疗。骨折初期：治法：行气活血，消肿止痛。木香、赤芍等。中成药：正骨紫金丹、七厘散等。骨折中期：断、乌药、乳香、没药、木通、甘草等。中成药：接骨丹等。骨折后期治疗方法：补益肝肾。地鳖虫等。中成药：健步强身丸、续断紫金丹等。1．功能熬炼期练功可借助康复器械熬炼。牵引治疗患者应早期进展床上功能熬炼，牵引后即进展股四头肌等长收缩及踝关节、足趾的屈伸活动；1～23～4小腿成一平线，以加大髋、膝关节活动范围。66～8102．留意事项：扶拐行走要领：先挪拐，后走路，患肢走一步，健肢跟半步。X，再考虑患肢逐步负重熬炼。〔四〕其他疗法〔熥络宝〕治疗仪、红外线治疗仪、骨伤血液物质循环、增加骨痂生长、止痛、冷静、改善四周血管功能和预防下肢深静脉血栓。〔五〕并发症及防治能熬炼。支架针道感染：支架针长期暴露于体外，对皮肤，皮下组织及其它软组口的好习惯。髋内翻、肢体短缩畸形：由肢体剪力大、固定或牵引治疗不当以及肌力牵肢于外展35隆间骨折老年患者可选用皮肤牵引术。并发多种内科疾病：本病多见于老年人，由于患者年老体弱，伤后简洁合并症。〔六〕护理后果，因此，护理对于股骨粗隆间骨折的治疗及预后起重要作用。骨折早期护理心理护理：老年患者顾虑多，对预后缺乏信念，对治疗反响消极，护其乐观协作治疗。物，并留意预防卧床所带来的并发症，如肺炎、褥疮、泌尿系感染等。8～10kg。做好术前预备：术前预备对股骨粗隆间骨折甚为重要，应具体了解入术前及早赐予对应处理。骨折中期护理要时赐予牵引。支架针口的护理：留意观看针口的渗出、感染状况，渗出多时应准时疑心针口感染时，应准时对症处理。、伤情及手术固定稳定性而区分制定。系感染、心脑血管意外及针口感染等，针对这些并发症细心护理格外重要。骨折晚期护理下床活动时，务必有家人保护，留意安全，以防跌倒再次损伤。加强功能熬炼，预防各种并发症。定期门诊复查，X因在家活动量削减，故寻常应多饮水，防泌尿系感染。寻常留意养分，多晒太阳，渐渐日常生活自理。三疗效评价〔一〕疗效评价标准定。15°5°以内。