透析机管路的消毒

透析机管路的消毒方法消毒：是指杀灭或去除外环境中致病性微生物的过程。这里所指外环境是指无生命的物体，一般认为包括固体物品的表面、液体和气体。有时也包括人体表浅的体腔，例如口腔。消毒并不要求完全杀灭物品上的微生物，而是通过消毒使存活微生物减少到不致病的程度。灭菌：是指是指杀灭或去除外环境中一切微生物的过程。

消毒与灭菌1、热消毒

2、热-化学消毒代表机型：贝朗、费森尤斯主要使用：复合柠檬酸消毒液附加条件：加热至80℃以上透析机消毒方式：3、化学消毒（冷消毒）代表机型：日机装、尼普洛、东立、金宝主要使用：次氯酸钠(含氯)消毒液和冰乙酸透析机消毒方式：含氯消毒剂指在水中能产生具有杀菌活性的次氯酸的一类化学消毒剂。根据新版《医疗机构消毒技术规范》，含氯消毒剂为高水平消毒剂

含氯消毒剂概述属无机氯类含氯消毒剂，易与水混溶，溶液pH值10以上。次氯酸钠水溶液极不稳定，遇光和热都会加速分解，因此需密闭保存。可用电解食盐的方法获得次氯酸钠。次氯酸钠属氧化型消毒剂，和水相溶后迅速产生可杀菌的次氯酸[HOCl]。次氯酸钠类消毒液：

次氯酸钠消毒液被广泛用于医院各种环境、物表和水的消毒，也可用于医疗器械的消毒预处理和血液透析机的消毒并灭活致热源以及衣物的消毒和漂白处理等工作；家庭环境及物品的消毒；瓜果蔬菜的消毒；疫源地环境及水源消毒有研究表明，次氯酸钠类消毒剂具有溶解蛋白质的功效。次氯酸钠类消毒液：次氯酸钠消毒剂的缺点：1)、稳定性差，且受有机物影响大2)、有较强的刺激性气味3)、强腐蚀性4)、避免接触棉、麻、毛、丝等织物（漂白）5)、不易储存和运输次氯酸钠类消毒液：络合氯消毒剂：属新一代含氯消毒剂，可快速杀灭各种微生物，且基本不受有机物影响；对金属基本无腐蚀或腐蚀性很小；无毒、无致癌致畸作用，对皮肤粘膜无刺激性且无刺激性气味等优点。次氯酸钠类消毒液：含氯消毒剂-络合氯杀菌机理

络合氯消毒液中氯离子与HZ704呈络合状态，不断向溶液中释放“HOCl”分子并保持动态平衡。由于HOCl分子小，且不带电荷，故易穿透微生物的细胞膜、壁进入其体内，释放出初生态的[O]和[Cl]。在HZ704中的增效剂作用下[O]和[Cl]具有很强的氧化作用和氯化作用，它能使微生物中的氨基酸分解，导致氨基酸链断裂，蛋白质失去功能，从而使微生物（细菌、病毒等）快速死亡。

万金透析机消毒液（络合次氯酸钠），经权威部门检测鉴定和国内多家大医院的长期临床使用：产品可快速杀灭各种微生物，并可灭活致热源；稳定性好，使用浓度低，对皮肤粘膜无刺激性；对金属的基本无腐蚀性或腐蚀性较小；具有很好的清洗蛋白质的效果。被广泛应用于血液透析机管路及表面的消毒。含氯消毒剂—络合氯代表在透析机上的应用

万金透析机（次氯酸钠）消毒液中日友好医院、友谊医院和佑安医院等血透室的使用方法：

1、将机器消毒程序调节如下：①稀释比例1：50-100（600-1200mg/L）②时间不低于20分钟，一般30-40分钟在透析机上的应用

２、具体操作步骤（程序）：每天在病人透析后进行30分钟的冲洗和

30分钟的万金透析机消毒液的流动浸泡消毒，最后用反渗水冲洗管道30分钟，准备进行下一次的使用。备注：由于透析机型号不同，厂家对机器的操作设置也不尽相同，因此，使用过程中可按照厂家预先设置好的程序操作。复合柠檬酸消毒液复合柠檬酸消毒液主要成分含有：1、柠檬酸2、苹果酸3、乳酸（微量）复合柠檬酸消毒液1、柠檬酸作用：在机器加热到80℃时，具有较强的杀菌作用，并有很好的清洗钙、铁离子的作用2、苹果酸作用很好的去除蛋白质的作用复合柠檬酸消毒液3、乳酸的作用加温后，协同增强柠檬酸的杀菌能力在透析机上的应用

万金透析机（复合柠檬酸）消毒液适用于使用柠檬酸含量为20%（或总酸含量30%）左右的可加热至80℃的机器：

1、将机器消毒程序调节如下：①稀释比例1：24②循环消毒时间15分钟在透析机上的应用

２、具体操作步骤（程序）：每天在病人透析后进行20分钟的冲洗和15分钟的万金透析机（复合柠檬酸）消毒液的流动浸泡消毒，最后用反渗水冲洗管道30分钟