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概述

肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗，导致体内脂肪过多蓄积、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病单纯性肥胖（95~97%）继发性肥胖（3~5%）病因1、摄入过多2、活动过少3、遗传因素

父母肥胖：70~80%父母一方：40~50%父母正常：10~14%4.其它病理生理改变1、脂肪细胞数目增多，体积增大2、肥胖对环境温度变化的应激能力下降3、可能导致成人肥胖症、高血压、冠心病诊断体重超过：同性别同身高小儿标准体重的20%或体重超过：同年龄同性别小儿均值加2个标准差体质指数（BMI）：kg/m2体质指数在p85~p95为超重,>p95为肥胖临床分度身高别体重比较：体重与同性别、同身高小儿均值比较：

10~19%为超重超过20%为肥胖

20~29%为轻度肥胖

30~49%为中度肥胖

>50%为重度肥胖临床表现（一）肥胖体态（二）其它表现:喜食高能高脂食物，不爱运动，心理障碍（三）严重者出现肥胖-换氧不良综合征

(Pickweckiansyndrome)

脂肪过度堆积而限制胸廓扩张和膈肌运动，使肺换气减少，造成缺氧、窒息、紫绀、红细胞增多，心脏扩大或出现充血性心衰甚至死亡治疗（一）控制饮食（二）加强运动（三）消除心理障碍（四）药物治疗为辅综合干预（一）饮食干预：

1、摄入能量<消耗量，不妨碍生长发育及基本需要

2、循序渐进，逐渐减少主食的摄入量

3、低脂、低糖、高蛋白、大体积食物综合干预（二）运动干预

1、运动量：心率不超过安静时150%；或最大心率(大心率=220-年龄)的60%~45%;

2、时间：饭后半小时，每天约1/2-1小时。3-5次/周

3、方式：健步、游泳、踢毽子、跳橡皮、爬楼梯、步行上学。

4、原则：运动后不感到过度疲劳而能坚持，运动后无食欲增加,无摄食量增多综合干预（三）行为干预

饮食行为干预：减慢进食速度、减少非饥饿状态进食、避免边看电视或边做作业边吃东西、控制零食、减少吃快餐的次数、晚餐后不加点心；多用蒸、煮、烤、凉拌方式，避免油炸方式。运动行为干预：减少静坐时间、增加室内活动时间、多进行户外运动综合干预（四）心理干预

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