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文档简介

第三篇循环系统疾病

心包疾病学时数：1学时

1.掌握急性心包炎的临床表现、诊断及治疗原则。

2.熟悉心脏压塞的诊断及急诊处理方法。

3.熟悉心包炎的病因和常见类型。

讲授目的和要求心包炎（pericarditis）急性心包炎（acutepericarditis）

纤维蛋白性和渗出性心包炎慢性心包炎（chronicpericarditis）

慢性粘连性心包炎慢性渗出性心包炎缩窄性心包炎急性心包炎—病因感染性因素：细菌（结核性最多见）、病毒、真菌、寄生虫肿瘤急性非特异性自身免疫：风湿性、SLE、类风关物理性代谢疾病：尿毒症、甲减邻近器官疾病：AMI、主动脉夹层病理纤维蛋白性—干性渗出性—湿性：心包积液、心包填塞症状原发性疾病胸痛：早期心包积液：呼吸困难、体循环淤血心包填塞：呼吸困难、低血压表现心包积液压迫邻近器官体征心包摩擦音：早期心包积液：心尖搏动减弱、心界扩大、心音遥远、心动过速、体循环淤血心包填塞：体循环淤血、SBP、脉压、心动过速、奇脉辅助检查干性：ECG（ST段抬高，弓背向下型）心包积液积液本身：胸片、ECG、UCG

查原因：ESR血常规PPD试验心包穿刺诊断干性：胸痛+心包摩擦

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