血脂异常的防治

血脂异常的防治

1991-2001年我国10大死亡原因分布:

心脏病22.5%,癌症22.3%,卒中21.3%---

1994年统计约40%死亡原因为心血管疾病心血管危险因素血脂异常(53.6%)吸烟高血压糖尿病腹型肥胖社会心理因素每日蔬菜和水果摄入量缺乏体力活动血脂异常分类“好”胆固醇-高密度脂蛋白胆固醇(HDL)降低“坏”胆固醇-低密度脂蛋白胆固醇(LDL)升高

甘油三酯升高“坏”胆固醇危害最大甘油三酯不直接导致动脉粥样硬化“坏”胆固醇直接导致动脉粥样硬化,是患者发生心血管疾病的第一危险因素即使“坏”胆固醇轻微升高,也要积极治疗炎症加剧，脂质核心增大平滑肌细胞和纤维组织减少不稳定斑块形成和破裂不稳定斑块中的物质漏入血管腔，引起急性血栓不稳定斑块破裂斑块并发症进展持续的LDL进入、氧化和内皮功能损伤泡沫细胞形成平滑肌细胞增殖和产生纤维血管炎症并形成脂质核心LDL进入动脉壁LDL氧化单核细胞参与，引发炎症内皮功能降低起始阶段内膜增厚动脉粥样化形成正常动脉内皮功能不全“坏”胆固醇LDL-C在动脉粥样硬化起始、进展、并发症等阶段均起重要作用LDL进入内皮下粥样斑块的形成不稳定心绞痛心肌梗死猝死稳定性(劳力性)心绞痛不稳定斑块的进展过程稳定斑块的进展过程NissenSE.AmJCardiol.2000;86(suppl):12H-17H不稳定斑块斑块破裂血栓形成稳定斑块斑块体积增加管腔狭窄斑块破裂引起急性严重事件治疗率低我国1.6亿高血脂特点控制率低知晓率低患病率高

我国现有高血脂病患者已有1.6亿人，知晓率男性21.3%、女性18.1%治疗率男性14%、女性11.6%控制率男性11.3%、女性9.5%

我国高血脂具有“一高”；“三低”

我国高血脂人群分布特点中国胆固醇教育计划CCEP35-74岁年龄组TC≥240mg/dl治疗现状（一）近一半患者使用他汀类药物不足3个月>1年21%6个月～1年16%3～6个月14%<3个月49%血脂异常患者调研结果2003-2004年DMG治疗现状(二）4、血脂正常了就不用再吃药啦2、药物副作用太大，还是吃保健品才安全3、久病成医了，我自己完全可以换药啦1、又忘吃药了■CCEP项目：《高胆固醇与冠心病防治知识手册》脂肪从哪里来？中国营养学会营养与保健食品分会（）怎样才能做到合理膳食“两句话，十个字”第一句话—一、二、三、四、五第二句话—红、黄、绿、白、黑！膳食中的一、二、三、四、五一、指每日饮一袋牛奶或酸奶，内含250毫克钙可以有效地改善缺钙。二、指每日摄入碳水化合物250~350克，相当于主食6~8两三、指每日进食三份高蛋白食物（每份指：瘦肉1两或鸡蛋1个，或豆腐2两，或鸡鸭1两，或鱼虾1两）四、指四句话：有粗有细;不甜不咸；三四五顿；七八分饱；五、指每日半斤新鲜的蔬菜及水果酸奶1.2.3.4.5.餐桌中的红、黄、绿、白、黑红、指每日饮少量红葡萄酒1-2两，以助增加高密度脂蛋白及活血化淤，预防动脉硬化。黄、指黄色蔬菜，如胡萝卜，红薯，南瓜，西红柿（熟食），西瓜等其中，含有丰富的胡萝卜素，提高免疫功能绿、指绿茶及深绿色蔬菜。白、指燕麦粉或燕麦片黑、指黑木耳，每天5—15克 预防血栓形成。运动健康八字诀日行八千步，夜眠八小时，三餐八分饱一天八杯水，养心八味汤，米寿八十八茶龄一百零八适当运动适量运动—三、五、七[三]每天