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文档简介

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主诉：患者最迫切要求解决的问题，希望达到的效果，矫治计划的制定应针对它而定2021/3/102现病史：系统病史：有无全身急慢性疾病（传染性疾病，糖尿病，心脏病，血友病，癫痫，鼻炎，扁桃体肥大），外伤史，长期服药史，过敏史口腔疾病史：牙体,牙周病史及治疗史2021/3/103既往史：口腔不良习惯：吮指，咬下唇，咬物习惯，吐舌，口呼吸及吞咽异常，睡眠习惯，替牙异常：乳牙早失，滞留，恒牙早失，乳尖牙磨耗不足，先天缺牙，额外牙，易位牙，唇腭裂，系带异常，乳前牙外伤2021/3/104家族史：家族中有无类似错合；母亲妊娠时的年龄，健康，营养状况，有无外伤史，是否接受过放射线婴幼儿时期喂养方式及哺乳情况正畸治疗史2021/3/105正面像面部对称性，上中下面高比，下颌角的形态和大小，颏中线有无偏斜面部有无外伤和瘢痕，有无唇腭裂等特殊畸形唇齿关系（有无开唇露齿，口唇闭合是否自然，形态有无过短或外翻）2021/3/1063/4面像：更能反映面部软组织，皮纹等真实情况微笑像：有无露龈笑2021/3/107侧面像面型下颌平面角唇突度（Ricketts审美平面）鼻唇角，颏唇沟2021/3/108正面合像牙发育阶段，牙列式，有无形态、大小异常，缺失牙或额外牙牙齿钙化，龋齿，牙周情况（口腔卫生，牙龈状况）2021/3/109牙齿排列是否整齐，有无拥挤、间隙及其量牙弓中线（休息位，咬合位）前牙覆盖，反合（反覆盖大小及反合存在范围）2021/3/1010侧面合像磨牙尖牙关系有无后牙反合，锁合上下颌基骨前突后缩，牙槽骨丰满度2021/3/1011合面像弓形（尖圆形，方圆形，卵圆形）牙弓宽度关系：上下牙弓形态是否对称，协调，宽度值有无腭盖高拱横、纵合曲线唇舌颊系带，舌头2021/3/1012关节检查问——有无关节区、咀嚼肌、头部疼痛、开口弹响、开口受限，外伤史触——同上测——最大开口度，有无开闭口偏斜2021/3/1013模型分析间隙分析（拥挤度，spee曲线，下前牙倾斜度）Bolton指数2021/3/1014曲面断层片牙齿数目，牙胚发育情况，有无牙胚缺失、多生牙，第三磨牙有无观察有无牙根畸形和吸收，估计牙轴倾斜度，有无牙齿异位或阻生牙周基本状态颌骨对称性，髁突形态2021/3/1015头影测量分析SNA，SNB，ANB角——上下颌相对位置关系MP-FH角——下颌平面陡度及面部高度NA-PA角——上颌的突缩程度NP-FH角——下颌的突缩程度Wits值——上下颌骨前部相互位置关系2021/3/1016U1-NA角，U1-NA距——上中切牙倾斜度和突度L1-NB角，L1-NB距——下中切牙倾斜度和突度L1-MP角——下中切牙唇舌向倾斜度U1-L1——上下中切牙凸度2021/3/1017Z角——软组织颏前点至唇突点连线与眼耳平面交角EP-UL——上唇凸点至E平面距离EP-LL——下唇凸点至E平面距离

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